Vaikų medulloblastoma

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Medulloblastoma?
• Kaip dažnas yra medulloblastoma vaikams?
• Medulloblastomos naviko etapai
• Juosmens punkcija: požymiai ir simptomai
• Diagnozė
• Rizikos veiksnys, susijęs su didesne medulloblastomos rizika
• Gydymas
• Šalutinis poveikis gydymui
• Rūpinimasis vaiku su meduloblastoma

Vėžys vaikams yra gaila, bet šiurkštus realybė, su kuria susiduria kai kurie tėvai. Nors kai kuriems žmonėms vėžys gali atrodyti kaip mirtis, sparčiai auga medicina, kuri suteikia vilties. Taip yra todėl, kad prieš dešimtmetį mirtini vėžiu sergantieji turi didelį išgyvenamumą, kai vėžys nustatomas anksti. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vaikų Medulloblastoma, kuri yra vaikų smegenų vėžio rūšis.

Kas yra Medulloblastoma?

Medulloblastoma yra vėžinis smegenų auglys, kuris gali prasidėti, kol vaikas vis dar yra vaisius. Jis paveikia smegenų apatinę dalį, kuri specializuojasi motorinių / kognityvinių funkcijų srityje ir dažnai plinta iki nugaros smegenų. Jei navikas pasiskirsto be patikrinimo, jis gali sukelti mirtį. Laimei, medicinos srityje buvo pasiekta daug pažangos, daugiausia chirurgijos srityje, ir padėjo išgyventi iki 70-80% (ankstyvas gydymas).

Kaip dažnas yra medulloblastoma vaikams?

Meduloblastoma yra palyginti reti, palyginti su kitomis vaikų ligomis. Tai gali būti gaged dėl to, kad yra daug tipų smegenų navikų, kurie sukelia vaikus maždaug 2, 5–4 vaikus. Iš šių smegenų navikų atvejų aštuoniolika procentų atvejų priskiriami meduloblastomai. 60% Medulloblastoma atvejų pasireiškia kaip klinikiniai tyrimai dėl didelio potencialo rasti naujų gydymo būdų, galinčių valdyti vėžinį naviką.

Medulloblastomos naviko etapai

Atsakingas navikas yra skirstomas į etapus, kad būtų galima įvertinti, koks gydymo variantas geriausiai tinka vaikui.

1. Standartinė rizikos auglys

Tai yra navikai, kurie vis dar yra jų atsiradimo stadijoje ir nėra išplitę į kitas smegenų ar stuburo smegenų dalis. Dažniausiai šie navikai gali būti visiškai pašalinti arba pašalinti tokiu mastu, kad lieka tik šiek tiek daugiau nei pusė colio.

2. Didelės rizikos navikas

Šie navikai paprastai išplito į kitas smegenų dalis ir stuburą. Į šią grupę taip pat įtraukiami navikai, kurie po operacijos yra daugiau kaip 1, 5 cm.

3. Pasikartojantis navikas

Šis navikas yra toks, kuris vėl pasirodo nepaisant gydymo. Kaip ir kitos vėžio, tai taip pat įmanoma ir medulloblastomoje. Nors jūsų vaikas sėkmingai gydomas, tai yra džiaugsmo šaltinis, gerai sekti tolesnius veiksmus, kad pamatytumėte, ar auglys vėl augo. Ankstyvas aptikimas reiškia, kad pasikartojantis navikas gali būti sėkmingai įdėtas į pumpurą.

Juosmens punkcija: požymiai ir simptomai

Medulloblastoma daugiausia paveikia smegenis, todėl pablogėja jos atliekamos funkcijos, pvz., :

• Prasta vizija
• Sumažinta variklio funkcija, kuri gali paveikti sudėtingus veiksmus, pvz., Rašymą.
• Prasta pusiausvyra kartu su galvos svaigimu ir sunkumais pereinant iš vieno kambario į kitą.

Kai meduloblastoma plinta, simptomai gali keistis, kai atsiranda tokių problemų kaip:

• Nesugebėjimas kontroliuoti ekskrecijos sistemos ir nenumatytas žarnyno išsiskyrimas.
• Skausmas nugaroje.

Diagnozė

Jei jūsų vaikas rodys bet kurį iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į žinomą ligoninę, nes klinika būtų blogai pasirengusi tokiam atvejui spręsti. Nurodytas gydytojas yra vaikų onkologas, kuris specializuojasi šiais klausimais. Toliau pateikiami bandymai, siekiant suprasti, kokio tipo auglys yra jūsų vaikas, ir reikiamas gydymas.

• Neurologinis egzaminas

Tai yra fizinis patikrinimas, kai gydytojas įvertins Jūsų vaiko motorinę funkciją. Taip pat bus peržiūrėta jūsų vaiko šeimos istorija, siekiant ištirti ligos mastą.

• MRI nuskaitymas

Naudodamiesi radijo bangomis ir magnetiniais laukais, gydytojai gali išskirti smegenis didelės skiriamosios gebos spinduliais be smegenų poveikio jonizuojančiai spinduliuotei.

• Biopsija

Tai yra tada, kai nedidelis naviko audinio mėginys ištraukiamas iš patologo ištirtino kūno. Tai gali būti padaryta daugiausia per operaciją.

• Juosmens punkcija

Šioje procedūroje jūsų vaikui bus suteiktas anestetikas, po kurio į stuburo kanalą įpilama skysčio surinkimo injekcija. Šis stuburo skystis analizuojamas ir patikrinamas naviko žymenų ir vėžio ląstelių.

Rizikos veiksnys, susijęs su didesne medulloblastomos rizika

Nors tiksli Medulloblastoma priežastis nebuvo aptikta, gydytojai sugebėjo nustatyti kai kurias grupes, kurios turi didesnę riziką susirgti Medulloblastoma. Tai įtraukia:

• Lytis

Berniukams yra šiek tiek didesnė tikimybė susirgti piktybiniu (vėžiu) naviku, santykiu 1, 8: 1, palyginti su mergaitėmis.

• Amžius

80% visų „Medulloblastoma“ atvejų atsiranda dar 15 metų amžiaus vaikams. Iš jų apie 50% atvejų įvyko mažiau nei 6 metų amžiaus vaikai.

• Genetika

Nors dauguma medicinos tyrimų patvirtino, kad nėra genetinio ryšio, kai kurie žmonės, turintys Gorlin sindromą arba Turcot sindromą, gali išsivystyti Medulloblastoma.

Gydymas

Toliau pateikiami keli galimi gydymo būdai. Visa rizika ir šalutinis poveikis, todėl išsamiai aptarkite su savo onkologais, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą.

• Chirurgija

Ši procedūra apima dalies kaukolės (craniotomy) pašalinimą, kad patektumėte į naviką. Naudojama chirurginė įranga, pvz., Žievės žemėlapis, kuris padeda chirurgams išvengti jautrių smegenų regionų.

• Radioterapija

Tai naudoja radiacijos panaudojimą, kad nužudytų vėžines ląsteles. Vienas iš svarbiausių šios procedūros trūkumų yra tas, kad jis negali atskirti vėžio ląstelių ir sveikų ląstelių, o visa tai žudo. Protonų terapija yra populiari terapija, kuri naudojama kaip tiksli spinduliuotės tiekimo priežastis, dėl kurios mažiausiai pakenkiama aplinkiniams audiniams.

• Chemoterapija

Tai yra vaistų ar vaistų panaudojimas auglio ląstelių užbaigimui. Jis naudojamas kaip antroji išpuolių linija, kad po operacijos būtų sunaikintos likusios vėžio ląstelės. Daugelis šių gydymo formų naudojasi kartu su radioterapija. Jis skiriamas per IV arba tablečių formą.

• Kamieninių ląstelių transplantacija

Ši terapijos forma apima kamieninių ląstelių pašalinimą iš vaiko kūno prieš chemoterapiją / radioterapiją ir jos vėlesnį įvedimą. Šis metodas tampa patogu, kai vaikai turi eiti per griežtus radiacijos ar chemoterapijos kiekius. Yra žinoma, kad didelės spinduliuotės dozės naikina kamienines ląsteles, todėl kamieninių ląstelių nebuvimas gydymo metu užkirs kelią jo naikinimui ir gali būti saugiai infuzuojamas į vaiko kūną.

• Imunoterapija

Šis vėžio gydymo būdas remiasi principu, kad jūsų vaiko antikūnai sunaikinami vėžio ląstelėse. Tai yra gana saugi ir turi mažiau šalutinių poveikių, lyginant su tradiciniais vėžio žudikais, pvz., Spinduliuote ir chemoterapija. Tačiau daugelis iš jų vis dar yra klinikinio tyrimo etape ir užtruks šiek tiek laiko, kol jis bus prieinamas visiems.

Šalutinis poveikis gydymui

Vaikui, sergančiam Medulloblastoma, gyvenimo trukmė dažnai gali priklausyti nuo šalutinio poveikio sunkumo. Tokie metodai kaip spinduliuotė, pavyzdžiui, gali būti pernelyg stiprūs, kad vaikas, kuriam būdingas amžius, galėtų dirbti.

• Paralyžius

Yra žinoma, kad agresyvūs chemoterapiniai gydymo būdai, pvz., Milano protokolas, sukelia vaikų paralyžius nuo kaklo. Minimalus navikas, gydymas taip pat gali sukelti smegenų nervų ląsteles ir stuburą.

• Odos problemos

Radioterapija palieka daugeliui pacientų tamsią, sausą ir niežulingą odą, kai pradedamas gydymas. Tai tęsis iki kelių savaičių po gydymo. Kai kurios šios priemonės yra šios:

• Venkite parfumerijos, kuri susiliejo su vaiko oda.
• Jie gali dėvėti laisvas drabužius ir vengti pernelyg įtempto.
• Kiekvieną dieną ant odos tepkite gerą drėkintuvą, kad užkirstumėte kelią sausai odai.

• Laikinas šalutinis poveikis

Radioterapija ir chemoterapija turi daug trumpalaikių šalutinių poveikių, tokių kaip plaukų slinkimas, burnos džiūvimas, nuovargis ir nuovargis. Jūsų vaikas greitai susigrąžins iš jų, kai tik bus baigtos minėtos terapijos.

• Ilgalaikis šalutinis poveikis

Išgyvenę vėžys nuo radiacijos ir chemoterapijos gali turėti ilgalaikį neurologinį pažeidimą. Tai gali paveikti jų atmintį, pažinimo gebėjimus ir augimo problemas.

Rūpinimasis vaiku su meduloblastoma

• Paliatyvinė slauga

Nors gydymas tęsiasi, jūsų vaikas patirs šalutinius simptomus, kurie gali būti skausmingi ir traumuoti. Dauguma vėžio centrų yra aprūpinti fizioterapeutais, dietologais ir konsultantais, kurie gali padėti pagerinti vaiko gyvenimo kokybę. Atsipalaidavimo metodai, tinkama mityba ir emocinė parama gali užtikrinti patenkinamą atsigavimą.

• Terminalo priežiūra

Jei navikas progresuoja per mažai atsigavimo tikimybės, svarbu atvirai bendrauti su dalyvaujančiais gydytojais. Daugelis jų buvo apmokyti spręsti šias situacijas ir tuo metu suteiktų vertingos tarybos. Jūsų vaiko išlaikymas iš skausmo turėtų būti pagrindinis tikslas ir užtikrinti, kad jų gyvenimas būtų kuo normalesnis. Tai reiškia, kad, jei įmanoma, organizuoti ne visą darbo dieną dirbančią mokyklą ir būti socialiai aktyviam.

Ankstyva ligos diagnozė dažnai gali sukelti gerą prognozę. Būdamas tėvu, svarbu, kad vaikui vadovautumėte per šį sunkų savo gyvenimo laiką. Be paties gydymo, paliatyvi priežiūra gali žymiai sustiprinti ne tik savo vaiką, bet ir visą šeimą.