Naujagimių sepsis: priežastys, simptomai ir gydymas

Turinys:

{title}

Šiame straipsnyje

  • Kas yra naujagimių Sepsis?
  • Ankstyvosios ir vėlyvos pradžios naujagimių sepsis
  • Naujagimių Sepsis priežastys
  • Ženklai ir simptomai
  • Sepso diagnostika priešlaikiniuose kūdikiuose
  • Naujagimių kūdikių Sepsis gydymas
  • Rizikos veiksniai
  • Kaip išvengti naujagimių Sepsis?

Yra keletas negalavimų, kurie gali kelti rimtą grėsmę naujagimio gyvenimui, o naujagimių sepsis yra vienas iš jų. Išsamios žinios apie ligą gali padėti kovoti su priežastimi. Atsiradus simptomams, atsiradusiems nuo pat pradžių, nuspręsta, kaip tinkamai gydyti šią mirtiną ligą. Kas yra naujagimių sepsis? Išsiaiškinkime.

Kas yra naujagimių Sepsis?

Naujagimių sepsis yra invazinė naujagimio infekcija, kuri gali paveikti jūsų kūdikį. Ši kraujotakos infekcija gali sukelti mirtinas ligas, pvz., Pneumoniją, gastroenteritą, meningitą ar pielonefritą. Jūsų kūdikio imuninė sistema reaguoja į infekciją, puoldama kūdikio audinius ir organus. Naujagimių sepsis gali paveikti vieną kūno dalį arba kelias dalis. Tai labai reti infekcija, pasireiškianti tik 0, 5–8, 0 už 1000 gimdymų. Tačiau rizikos veiksniai dažniau pasitaiko tokiais atvejais, kaip:

  • Kūdikiai, gimę mažo gimimo svorio (LBW kūdikiai)
  • Kūdikiai, gimę su motinos prenataliniais rizikos veiksniais (ankstyvas amnionų maišelio plyšimas, žemesni visuomenės sluoksniai ir tt)
  • Vyrų kūdikiai
  • Kūdikiai, gimę su mažu Apgar tašku

Naujagimių sepsio infekcija dažniausiai yra bakterinė infekcija, kuri veikia naujagimių naujagimio stadijoje. Šios infekcijos požymiai gali būti įvairūs ir nespecifiniai, įskaitant mažesnį kūdikio aktyvumą, mažiau intensyvų čiulpimą, temperatūros padidėjimą, traukulius, gelta, viduriavimą, kvėpavimo ir pilvo komplikacijas kartu su kitomis komplikacijomis.

Ankstyvosios ir vėlyvos pradžios naujagimių sepsis

Naujagimių sepsis gali pasireikšti jau per tris dienas po gimimo arba vėliau. Pagal infekcijos laiką ir šaltinį, galime plačiai klasifikuoti naujagimių sepsis į dvi kategorijas:

1. Ankstyvasis naujagimių sepsis (EOS)

Šis infekcijos tipas pasireiškia per 72 valandas po gimimo ir paprastai jį sukelia motinos intrapartinis invazinių organizmų perdavimas. Kūdikiams, kurių gimimo svoris yra labai mažas, kyla didesnė rizika užsikrėsti šia infekcija. Įvairūs laboratoriniai tyrimai nustato tikėtiną šios infekcijos priežastį.

2. Vėlyvos pradžios naujagimių sepsis (LOS)

Tokio tipo naujagimių sepsis dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kurie ilgą laiką yra hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyrių ligoninėse. Tokios infekcijos simptomai tampa akivaizdūs praėjus kelioms dienoms po gimimo. Tokią infekciją paprastai sukelia patogenų patekimas po gimdymo.

{title}

Abi šios infekcijos gali sukelti vienodai mirtinas naujagimio komplikacijas. Ankstyvas sepsio pagalbos tipų nustatymas yra teisingas ir savalaikis ligos gydymas.

Naujagimių Sepsis priežastys

Daugeliu atvejų naujagimių sepsis, pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Bakterinis sepsis naujagimiui sukelia E. coli. Naujagimiui šis infekcija yra jautresnė dėl mažo imuniteto. Toliau pateikiamos įvairios naujagimių sepsio priežastys:

  • Ši infekcija gali būti perduota kūdikiui nėštumo, darbo ar gimdymo metu. Motinos kūno bakterijos gali patekti į kūdikio kūną bet kuriuo metu.
  • Išankstiniai kūdikiai, laikomi ICU, taip pat yra labai rizikingi užsikrėsti šia infekcija dėl įvairių priežiūros procedūrų, įskaitant IV vamzdžius, kateterius ir tt Bakterijos gali patekti į kūdikio kūną ir sukelti rimtą infekciją.
  • Jei motina turi karščiavimą darbo metu, kūdikis gali užsikrėsti.
  • Išankstinis amniono plyšimo plyšimas taip pat gali sukelti šią infekciją kūdikiams.
  • Bet kuri placentos ar gimdos infekcija taip pat gali būti perduodama negimusiam vaikui ir sukelti naujagimių sepsį.

Ženklai ir simptomai

Naujagimių sepsio požymiai ir simptomai yra ne tik apatiniai, bet ir sunkiai nustatyti. Ši infekcija išlieka viena iš pagrindinių mirties ir sergamumo priežasčių visą laiką ir priešlaikinius kūdikius. Todėl labai svarbu nustatyti šio mirtinos ligos simptomus pačioje pradžioje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Keli simptomai išvardyti žemiau:

  • Neįprastas kvėpavimas : jei pastebėjote neįprastą kvėpavimo raštą kūdikiui ar sunkiai kvėpuojate kūdikį, turite apie tai pranešti savo gydytojui.
  • Šėrimo problema : Jei kūdikiui sunku čiulpti arba nepastebėti mityba, patartina kreiptis pagalbos.
  • Vėmimas : bet koks neįprastas priežastis, dėl kurios atsiranda jūsų naujagimio vėmimas, kelia susirūpinimą, o vaiko gydytojas turėtų būti informuotas.
  • Karščiavimas : jei jūsų kūdikis karščiuoja nuo 100 ° F iki aukštesnės, tai turi būti pranešta gydytojui.
  • Mažiau šlapinimosi : kai kūdikis dažnai neviršija šlapimo ar pasikeičia dažnis.
  • Širdies ritmo pokyčiai : kūdikio širdies susitraukimų dažnis gali sulėtėti arba greičiau nei įprastai.
  • Patinimas aplink fontanel : bet koks išsipūtimas, patinimas ar išsikišimas ant fontanelio arba minkšta vieta ant kūdikio kaukolės.
  • Odos spalvos pakeitimas : Jūsų kūdikio odos spalva gali pasikeisti. Jis gali tapti šviesiai arba melsvai. Taip pat gali atsirasti išbėrimas, taip pat žinomas kaip sepsio bėrimas kūdikiams.
  • Šaukimo modelio pakeitimas : Jei jūsų kūdikis verkia pernelyg ar neįprastu būdu ar garsu.
  • Bet kokie kūno pokyčiai : bet koks kūdikio kūno ar raumenų standumas ar floppiness gali būti infekcijos požymis.
  • Elgesio / išvaizdos pokytis: bet koks neįprastas elgesio ar išvaizdos pokytis gali būti susirūpinimo požymis ir apie tai turėtų būti pranešta anksčiau gydytojui.

{title}

Visi šie požymiai ir simptomai nebūtinai reiškia, kad jūsų vaikas turi naujagimių sepsią. Tačiau rekomenduojama ir patariama kreiptis į gydytoją, kai tik pastebėsite bet kurį iš pirmiau minėtų jūsų kūdikio simptomų. Naujagimių sepsio išgyvenamumas priklauso nuo to, ar požymiai ir simptomai yra registruojami ankstyvoje stadijoje.

Sepso diagnostika priešlaikiniuose kūdikiuose

Sunkiausia diagnozė sepsis diagnozuojant ankstyvus kūdikius yra tiksli diagnozė. Sunku, nes simptomai yra ne tik subtilūs, bet ir gali būti painiojami su kitais negalavimais. Kai galima lengvai nustatyti suaugusiųjų simptomus, kūdikių sepsio diagnozavimas gali būti sunkus, nes yra daugybė sepsis panašių sąlygų. Vienas testas gali nerodyti tikslių rezultatų, todėl testų derinys padeda diagnozuoti ligą. Įvairūs laboratoriniai tyrimai yra veiksmingi diagnozuojant sepsis. Šie laboratoriniai tyrimai apima:

  • Rentgeno spinduliuotė: dažniausiai imama kūdikio krūtinės ląstos, kad būtų galima patikrinti, ar nėra pneumonijos simptomų.
  • Šlapimo tyrimas: kūdikio šlapimas yra testuojamas dėl bet kokių bakterinės infekcijos požymių organizme.
  • CPR testas : C-reaktyvaus baltymo bandymas atliekamas siekiant nustatyti padidėjusį CPR lygį.
  • PCT testas : procalcitonino testas taip pat padeda nustatyti sepsis kūdikiams, o prokalcitonino naujagimių sepsio tyrimas yra veiksminga priemonė infekcijai diagnozuoti.
  • Juosmens punkcija : šis testas padeda nustatyti meningito simptomus kūdikiui. Tai yra membranų, apimančių smegenis ir nugaros smegenis, infekcija. Šiam bandymui imamas skystis iš stuburo. Šis testas taip pat vadinamas stuburo čiaupu.
  • Haptoglobino testas: Šis tyrimas nustato baltymų kiekį kraujyje, nes padidėjęs baltymų kiekis rodo infekciją.
  • Kitų skysčių bandymai: Vaiko skysčiai IV ar kateteriuose taip pat gali būti tiriami bet kokioms bakterijoms.

Naujagimių kūdikių Sepsis gydymas

Kai tik jūsų gydytojas nustatys savo kūdikiui simptomus ar net įtaria, kad yra naujagimių sepsis, gydymas bus pradėtas nedelsiant. Tikėtina, kad jums patariama laikyti kūdikį ligoninėje stebint ekspertus. Antibiotikai bus skiriami kūdikiui į veną per veną. Kūdikiui bus suteikta parama širdžiai ir IV mitybai, kol liga stabilizuosis. Bus reguliariai stebima:

  • Karščiavimas
  • Kraujo spaudimas
  • Trombocitų skaičius ir kiti gyvybiniai požymiai
  • Kraujas ir retais atvejais gali reikėti kraujo perpylimo
  • Temperatūros stabilumas, nes jei jūsų kūdikio temperatūra nėra stabili, gali būti teikiama termoreguliacija
  • Kūdikiai, kuriems reikia ilgesnės IV antimikrobinės terapijos. Tokiais atvejais gali prireikti chirurginės konsultacijos

{title}

Be pirmiau minėtų gydymo būdų, yra ir kitų gydymo būdų, pvz., Mainų transfuzija, granulocitų perpylimas, IV imuninio globulino infuzija ir tt Nors yra daug gydymo būdų, jokie klinikiniai tyrimai neparodė, kad šie gydymai yra naudingi.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, susiję su EOS arba ankstyvuoju sepsio atsiradimu, apima komplikacijas, kurias kūdikis gali patirti motinos gimdoje prieš gimimą arba netrukus po gimimo. Toliau pateikiami galimi EOS rizikos veiksniai:

  • Šlapimo takų infekcija motinai
  • Priešlaikinis membranos plyšimas
  • Išankstinis gimimas
  • Ilgalaikis membranos plyšimas
  • Chorioamnionitas - bakterinė infekcija, kurią sukelia chorioninės membranos ir vaisiaus amnionas
  • Neapdorotos motinos GBS kolonizacija
  • Priešlaikinis membranos plyšimas
  • Mažiau Apgar balų
  • Prasta gimdyvių priežiūra ir mityba
  • Klinikinė pasikartojančių abortų istorija

LOS rizikos veiksniai arba vėlyvas sepsio atsiradimas yra šie:

  • GI trakto patologija
  • Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis arba kanalų kanalų naudojimas
  • Išankstinis gimimas
  • Protonų siurblio inhibitoriaus (PPI) naudojimas

Visos šios aplinkybės gali būti mirtinos negimusiam ar naujagimiui. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kai tik registruojami visi su naujagimio sepsis susiję rizikos veiksniai.

Kaip išvengti naujagimių Sepsis?

{title}

Profilaktika visada yra geresnė nei gydymas, o jei, kaip motina, jūs esate gerai informuoti apie galimas šios mirtinos ligos priežastis ir simptomus, jūsų negimusiam ar naujagimiui galima lengvai išvengti naujagimių sepsio. Įvairūs tyrimai ir tyrėjai taip pat parodė, kad ankstyvoji intervencija ir naujagimių sepsio aptikimas gali išgelbėti gyvybes. Toliau pateikiamos kelios priemonės, kurių reikia imtis, kad būtų išvengta naujagimių sepsio, arba gali būti vadinama naujagimio sepsio priežiūros planu Jūsų vaikui:

  • Prenatalinė priežiūra : labai svarbu, kad potenciali motina būtų atsargiai pasirengusi išvengti naujagimio sepsio. Apie bet kokią motinos infekciją ar negalavimą nėštumo metu, pvz., Karščiavimą, UTI ir tt prieš gimimą, reikia nedelsiant pranešti gydytojui.
  • Imunizacija: Kūdikį galima imunizuoti kai kuriems b tipo pneumococcus ir Haemophilus influenzae kamienams, kurie gali sukelti sepsį, tam tikrą kraujo infekciją.
  • Rankų plovimas : labai svarbu išlaikyti tinkamą higieną ir keletą kartų plauti rankas prieš paliesdami naujagimį. Higiena atlieka svarbų vaidmenį užkrečiant bet kokią infekciją.
  • Susilaikykite nuo ligonių susiliejimo : visiems, kurie turi bet kokią infekciją, neturėtų būti leidžiama susisiekti su kūdikiu, nes naujagimio imuninė sistema nėra labai stipri ir vaikas gali užsikrėsti.
  • Papildoma priežiūra kūdikiams medelynuose ar intensyviosios terapijos skyriuose : Vaikai, kurie yra prižiūrimi vaikų darželiuose, turi būti tinkamai stebimi. Įvairūs medicinos prietaisai, tokie kaip IV, kateteriai ir tt, taip pat gali sukelti infekciją.
  • Atsargumas ir švietimas: Didelės atsargumo priemonės ir išsamios žinios apie naujagimių sepsio patofiziologiją ir naujagimių sepsio etiologiją gali užkirsti kelią naujagimių sepsiui kūdikiams.

Kaip ir bet kuri naujagimio liga ar liga, tai kelia didelį susirūpinimą ir, jei nepaisoma, gali sukelti komplikacijų, naujagimių sepsis kelia panašią grėsmę. Nors naujagimių sepsis yra retas bakterinis užsikrėtimas naujagimiui, labai svarbu, kad motina viską žinotų apie šią mirtiną ligą, kad apsaugotų savo naujagimį nuo jo. Naujagimių sepsio paplitimas visame pasaulyje yra nuo 1 iki 10. Turimi duomenys rodo, kad 10% motinų ir 26% naujagimių mirčių.

Šiame straipsnyje kalbama apie naujagimių sepsį, jo priežastis, simptomus ir poveikį bei kaip tai išvengti. Naujagimių sepsio mirtingumas per pastaruosius du dešimtmečius išaugo, o gilios žinios apie šią mirtiną ligą ir savalaikę medicininę intervenciją gali išgelbėti gyvybes.

Ankstesnis Straipsnis Kitas Straipsnis

Rekomendacijos Moms.‼