Mažas amniono skystis (oligohidramnionas) nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra amniono skystis?
• Kas yra Oligohydramnios?
• Kaip dažnai yra oligohidramnionas?
• Koks vaidmuo amniono skystyje atliekamas vystant kūdikį?
• Kiek amniono skystis yra normalus nėštumo metu?
• Dažni žemo amniono skysčio simptomai
• Žemos amniono skysčio priežastys
• Oligohidramniono diagnostikos metodai
• Oligohidramniono rizikos veiksniai
• Kaip veikia mažas amnionų skystis jūsų kūdikiui?
• Žemos amniono skysčio komplikacijos
• Oligohidramniono gydymas
• Kaip galite užkirsti kelią oligohidramnionui?

Amnionas yra vandeninis skystis, kuris padeda vystytis kūdikiui. Jis atlieka daug svarbių funkcijų, kurios yra svarbios saugant kūdikį saugiai, kai jis auga įsčiose, ir tinkamai vystosi. Sužinokite daugiau apie amniono skystį ir priežastis, dėl kurių amniono skystis tampa mažas nėščioms moterims.

Kas yra amniono skystis?

Jūsų kūdikis auga ir vystosi skysčiu užpildytame maišelyje, vadinamame amnionu. Šis amnionas yra užpildytas amniono skysčiu. Amniono skystis sušvelnina jūsų kūdikį ir apsaugo jį nuo visų rūšių infekcijų. Jis taip pat apsaugo jūsų kūdikį nuo sužalojimo, jei nukenksite į pilvą. Jis išlaiko gimdos temperatūrą pastoviai ir padeda vystyti kūdikio raumenis, galūnes, plaučius ir virškinimo sistemą.

Kadangi jūsų kūdikis pradeda kvėpuoti antrajame trimestre, ji pradės nuryti amniono skystį ir vėliau jį perduoti kaip šlapimą. Štai kaip kūdikis palaiko amniono skysčio tūrį aplink save.

Kas yra Oligohydramnios?

Oligohidramnionas yra būklė, kai amniono skysčio kiekis amniono maišelyje yra per mažas. Gydytojai gali matuoti amniono skysčio kiekį viduje per amniono skysčio indekso vertinimą arba gilius kišenės matavimus. Jei nėštumo metu 32–36 savaitės metu skysčio tūris yra mažesnis nei 500 ml, įtariamas oligohidramnionas.

Oligohidramnionas diagnozuojamas, kai:

• Amniono skysčio tūris yra mažesnis nei 500 ml
• Maksimali vertikali kišenė yra mažesnė nei 2 cm
• Amniono skysčio indeksas yra mažesnis nei 5 cm

Kaip dažnai yra oligohidramnionas?

Moterų, kenčiančių nuo oligohidramniono, procentinė dalis yra artima 8%, o tai gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu, nors ji dažniausiai pasireiškia per paskutinį trimestrą. Jei esate 2 savaitės nuo jūsų pristatymo datos, tuomet yra didelė tikimybė, kad jūsų amniono skystis tampa mažas. 12% nėštumo, peržengiančio 41 nėštumo savaitę, gali susidurti su komplikacijomis dėl Oligohydramnios.

Koks vaidmuo amniono skystyje atliekamas vystant kūdikį?

Amniono skystis turi kelias funkcijas:

• Kai kūdikis laisvai juda amniono skystyje, jis padeda kaulų ir raumenų vystymuisi.
• Kai kūdikis kvėpuoja amniono skystį į ir iš jo, jis padeda vystyti plaučius.
• Kai kūdikis pradeda nuryti skystį ir vėliau jį išpjauna, jis padeda virškinimo sistemai vystytis.
• Amniono skystis apsaugo virkštelę nuo suspausto. Dėl šios priežasties mitybos srautas iš motinos į kūdikį dėl bendro vystymosi yra pastovus.
• Amniono skystis taip pat veikia kaip tepalas ir padeda vystyti trapias kūno dalis, kurios auga kartu kaip pirštai ir pirštai.

Kiek amniono skystis yra normalus nėštumo metu?

Amniono skysčio tūris ir toliau didėja iki 36-osios nėštumo savaitės, o tai matuoja nuo 800 iki 1000 ml, kurie laikomi normaliais. Po 36-os savaitės nėštumo amniono skysčio tūris pradeda mažėti rengiantis gimimui. 40 savaičių nėštumo metu arba visą laiką amniono skysčio kiekis sumažėja iki 600 ml, ir tai taip pat yra normalu.

Dažni žemo amniono skysčio simptomai

Reguliariai tikrindami gydytojas atidžiai stebės jūsų pilvą. Jei jūsų skrandis nepadidėja taip, kaip turėtų, gydytojas gali paprašyti, kad jums būtų atliktas skenavimas, kad būtų galima patikrinti vaiko vystymąsi ar augimą. Dabar tai yra pirmasis simptomas. Kiti simptomai:

• Kintantis kraujospūdis
• Pirmasis kūdikis, gimęs mažo gimimo svorio arba mažesnio dydžio
• Nuolatinis skysčio nuotėkis iš makšties
• Tiek motina, tiek vaikas neturi pakankamai svorio
• Vaiko augimas yra ilgesnis

Žemos amniono skysčio priežastys

Mažas amniono kiekis yra labiausiai paplitęs trečiąjį trimestrą. To priežastys gali būti bet kurios iš šių priežasčių:

• Vandens prasiskverbimas: jei jūsų amnionas susitraukia ir skystis teka, tai vadinama vandens laužymu. Tai paprastai atsitinka pristatymo metu. Jei nepavyko visiškai pasiekti pristatymo laiko, gydytojas gali jums suteikti antibiotikų, kad apsaugotumėte jus ir Jūsų kūdikį nuo infekcijos, kol laukiate pristatymo datos. Jei peržengėte 38-ąją nėštumo savaitę, atsižvelgiant į Jūsų būklę, gydytojas taip pat gali pasiūlyti paskatinti darbą.
• Sveikata h azard : Jei jūsų kūdikis turi tam tikrų sveikatos problemų, amniono skysčio tūris gali sumažėti. Ypač per antrąjį nėštumo trimestrą kūdikiams diagnozuojama inkstų, širdies ar chromosomų anomalija. Tai paaiškėja skenavimo metu, jei jūsų kūdikis patenka į mažiau šlapimo. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti dar vieną testą, vadinamą amniocenteze.
• Problemos, susijusios su p lacenta : jeigu sergate cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu, raudonąja vilklige arba prieš eclampsia, tada jūsų placenta gali nepavykti tiekti jūsų kūdikiui pakankamai kraujo ir mitybos. Tokiu atveju amniono skysčio kiekis jūsų kūdikyje gali nukristi, ir jums gali tekti griežtai prižiūrėti.
• Vaistai : kai kurių vaistų reikia vengti nėštumo metu, nes jie sukelia mažą amniono skystį. Ypač nėštumo metu nėra skiriamas vaistas, skirtas aukštam kraujospūdžiui ir priešuždegimiui, pvz., Ibuprofenas.
• Panašūs laimėjimai : Jei identiški dvyniai turi placentą, kartais gali būti mažo amniono skysčio problema. Tokiu atveju kūdikis su papildomu krauju gauna prieigą prie amniono, o kitas - nepakankamai.

Jei gydytojas gali atmesti visas pirmiau minėtas priežastis, tai nieko nerimauti. Daug kartų pastebėta, kad mažas amniono lygis yra dėl dehidratacijos vasaromis. Taigi padėsite gerti daug vandens ir pailsėti.

Oligohidramniono diagnostikos metodai

Oligohidramnozei nustatyti galima taikyti šiuos metodus.

• Ultragarsas : geriausia ir pirmoji diagnozė oligohidramnionui yra ultragarsinis tyrimas. Ultragarso metu amniono skysčio tūris matuojamas keturiose skirtingose ​​gimdos dalyse, o tada visos keturios reikšmės yra sudedamos siekiant reguliuoti amniono skysčio indeksą arba AFI. Be to, vertinama, kad kūdikio inkstai ir šlapimo pūslės ieško jokių anomalijų. Ultragarsinė diagnostika taip pat apima kūdikio augimo vertinimą, kuris atliekamas matuojant pilvo perimetrą, galvos perimetrą ir šlaunikaulio ilgį.
• Amniono skysčio indeksas (AFI) : AFI matuojamas ultragarsu ir yra plačiai paplitęs ir saugus bandymas. Šis testas padeda gydytojui nustatyti gimdos skysčio kiekį gimdoje.
• Sterilus spekuliacinis tyrimas : šį testą atlieka gydytojai, siekdami patikrinti, ar yra judesių diapazonas, kurį sukelia amniono plėvelės plyšimas, o tai savo ruožtu lemia amniono skysčio nutekėjimą.
• Maksimali vertikali kišenė : Šis bandymas naudojamas siekiant patikrinti amniono skysčio tūrį storiausioje gimdos dalyje, kurioje nėra vaisiaus dalies ir bambos. Dar kartą, atliekant šį bandymą, naudojamas ultragarsas.
• Kraujo tyrimai : kraujo tyrimai, pvz., Motinos serumo atranka, gali padėti nustatyti mažą amniono skystį. Jis taip pat leidžia gydytojui patikrinti, ar jūsų kūdikiui yra įgimtų problemų, pvz., Dauno sindromas.
• Amniotinis raukšlelis : jei vežate vienodus dvynius, tuomet galite turėti amniono raukšlę, kurią sukelia dvigubos membranos sulankstymas. Tinkamai tikrindami amniono liniją, gydytojai gali aptikti, ar abu kūdikiai gauna pakankamai amniono.

Jei kuri nors iš pirmiau pateiktų vertinimų yra nukreipta į oligohidramnioną, ekspertų komanda turi valdyti savo nėštumą ir gimdymą.

Oligohidramniono rizikos veiksniai

Kai kurioms moterims yra didesnė oligohidramnito rizika. Rizikos veiksniai yra šie:

• Aukštas kraujospūdis nėštumo metu
• Diabetas
• Problemos dėl placentos
• Lupus
• Nutukimas

Jei nėštumo metu susiduriate su bet kuriuo iš šių problemų, išmintinga pasitikrinti, ar nėra nėštumo.

Kaip veikia mažas amnionų skystis jūsų kūdikiui?

Yra daug ir sunkių problemų, susijusių su mažu amniono skysčiu, jei jis diagnozuojamas pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Jei tas pats aptinkamas trečiame trimestre, tuomet situacija gali būti kontroliuojama, nes gydytojai gerai pasirengę komplikacijoms spręsti šiame etape. Problemos, susijusios su mažu amnionu, yra tokios:

• Jūsų kūdikis gali būti gimęs su sunkiomis įgimta negalia, pvz., Trūksta vidinių ar išorinių organų arba kaulų, pvz.
• Tai taip pat gali sąlygoti kūdikio negyvą arba netikėtą mirtį po 20 nėštumo savaitės. Kai kurie kūdikiai miršta netrukus po gimimo.
• Persileidimas po 20-osios savaitės taip pat yra viena iš komplikacijų, susijusių su mažu amniono skysčiu.
• Kūdikiai gimsta anksti prieš 37-ąją savaitę su mažu gimimo svoriu ir nepakankamai išvystytais organais.
• Jei trečiąjį nėštumo trimestrą diagnozuojamas oligohidramnionas, kai kūdikis gali būti gimęs riboto augimo, suspausto bambuko virimo metu ir cezario pūtimo metu.

Žemos amniono skysčio komplikacijos

Toliau išvardytos kai kurios sunkios komplikacijos arba poveikis kūdikiui.

• Vaisiaus suspaudimo sindromas
• Amniono grupės sindromas
• Plaučių hipoplazija
• Sunkus vaisiaus infekcija

Šios komplikacijos kelia didelį pavojų Jūsų nėštumui ir gali neigiamai paveikti kūdikį.

Oligohidramniono gydymas

Jei trečiąjį nėštumo trimestrą diagnozuojama oligohidramnionas, gydytojai yra gerai pasirengę jį gydyti. Be to, jei būklė yra lengva, trečiajame trimestre ji nereikalauja gydymo. Gydytojas norės jus stebėti tik dėl oligohidramnito valdymo. Tačiau, jei oligohidramnionas diagnozuojamas pirmame arba antrajame trimestre, tuomet gali būti laikomasi šių gydymo būdų gydyti mažą amniono skystį gimdoje.

• Amnioinfuzija : gydymo metu gydytojas natrio chloridą perneša į amnioną, per gimdos kateterį kambario temperatūroje.
• Vesico-amniono šuntas : jei mažas amniono skystis yra dėl to, kad jūsų kūdikis nesugeba perduoti šlapimo, gydytojas stengsis nukreipti jūsų kūdikio šlapimą, naudodamas vesico-amniono šuntą. Nors ši procedūra rūpinsis mažu amniono skysčiu gimdoje, tačiau ji neužtikrina efektyvaus kūdikio inkstų ar plaučių veikimo.
• Skysčių injekcijos : tai laikinas būdas gydyti oligohidramnioną injekciniu skysčiu, naudojant amniocentezę.
• Motinos hidratacija : čia gydytojas pataria gerti daug vandens ir įnešti į IV ir geriamuosius skysčius, kad padidintumėte amniono skysčio tūrį. Tai taikoma, jei dehidratacija sukelia oligohidramnioną.
• Nakvynė poilsiui : Jei sergate lengvu oligohidramnionu, gydytojas jus stebės ir patars, kaip išsinešti lovą. Tinkamas hidratavimas ir pilnas lovos poilsis gali padėti padidinti kraujagyslių erdvę, taigi ir daugiau vietos amnionui.
• Nėštumo nutraukimas : blogiausia visų pirma gali būti medicininis nėštumo nutraukimas dėl sunkių oligohidramnionų per pirmąjį trimestrą. Bet tai yra geriausias jums ir kūdikiui, nes kūdikis gali būti gimęs su sunkiais ir daugybe defektų.

Jūsų gydytojas paprastai dalyvaus motinos vaisiaus vaisto specialiste oligohidramniono gydymui. Tai susiję su sunkiomis komplikacijomis, kurios gali atsirasti jūsų kūdikyje dėl mažo amniono skysčio, pvz., Hidrops foetalis ir įgimtų apsigimimų.

Kaip galite užkirsti kelią oligohidramnionui?

Negalima visiškai apsaugoti oligohidramniono, o kai kurios nėštumo metu taikomos atsargumo priemonės gali sumažinti amniono skysčio mažėjimo galimybes nėštumo metu.

• Gerkite daug vandens ir palaikykite save drėkintu. Daugelis oligohidramniono atvejų atsiranda dėl dehidratacijos.
• Valgykite sveiką maistą ir klausykitės savo gydytojo. Jei reikia, kreipkitės į dietologą.
• Negalima vartoti jokių vaistų nesikalbėjus su gydytoju; netgi vaistažolių papildai ar vitaminai.
• Pratimai reguliariai nenaudokite. Tačiau vaikščioti periodiškai arba prenatalinė joga yra naudinga nėštumo metu.
• Nustok rūkyti. Jis tiesiogiai veikia kūdikio plaučius.
• Laikykitės savo prenatalinio patikrinimo paskyrimų nepavykus. Tik reguliariai tikrinkite ir padėkite gydytojui nustatyti bet kokias problemas ar sutrikimus nėštumo metu.

Oligohidramnionas gali būti lengvas arba sunkus. Abiem atvejais gydytojas norėtų jus atidžiai prižiūrėti. Laikykite savo susitikimus ir pasitarkite su gydytoju, jei kyla mažiausių abejonių. Būkite atsargūs ir atidžiai stebėkite savo nėštumą.