Juvenilinis idiopatinis artritas (JIA) vaikams

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra juvenilinis idiopatinis artritas?
• Tipai
• Kokios yra artrito priežastys vaikams
• Ženklai ir simptomai
• Diagnozė ir testai
• Komplikacijos
• Gydymas ir valdymas

Medicininės būklės, kurios nulemia sąnarius, yra ne tik paplitę suaugusiems, bet ir vaikams. Juvenilinis idiopatinis artritas yra viena iš tokių ligų, kurioms būdingas mažų vaikų sąnarių patinimas.

Jei jūsų vaikui diagnozuojama ši būklė, geriausia, kad surinkti visą informaciją, reikalingą pasiruošti jai.

Kas yra juvenilinis idiopatinis artritas?

Juvenilinis idiopatinis artritas (JIA) yra autoimuninė liga, kuri sukelia sąnarių linijų audinius. Audinys, vadinamas sinovija, tampa uždegimas ir sukelia intensyvų sąnarių skausmą. Liga pasireiškia nuo 6 iki 16 metų amžiaus vaikams ir nuo šiol neturi jokios žinomos priežasties. Tokiose autoimuninėse ligose kūno imuninė sistema pasisuka prieš kūno ląsteles ir užpuola juos po to, kai juos identifikuoja kaip priešiškus.

Tipai

Yra septyni tipai, kurie yra pripažinti JIA.

1. Sisteminis artritas

Taip pat vadinama „Still“ ligomis, tai paveikia visą vaiko kūną. Tai sukelia vaiko simptomus, kurie gali pakilti vakare ir išnykti. Jis taip pat gali sukelti bėrimą ir padaryti vaiką šviesus. Taip pat žinoma, kad sisteminis artritas veikia kūno vidaus organus, tokius kaip širdis, blužnis, kepenys ir limfmazgiai. Jis gali padidinti limfmazgius ir blužnį.

2. Oligoartritas

Sąlyga taip pat vadinama nepilnamečių reumatoidiniu artritu ir veikia sąnarius kelio, kulkšnies ir riešo metu. Jis neturi įtakos daugiau kaip penkioms jungtims. Oligoartritas taip pat gali paveikti akies rainelę ir dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukai. Dauguma vaikų išauga iš šios būklės, kai jie sensta.

3. Poliartritas - neigiamas reumatoidinis faktorius

Ši būklė dažniau pasitaiko mergaitėms nei berniukams, o ji paveikia maždaug keturis ar penkis sąnarius. Taip pat gali būti paveiktos rankų ir kitų sąnarių sąnariai, pvz., Keliai, kulkšnies, kaklo, kojų ir klubų, kurie sveria svorį. Jis taip pat gali sukelti švelną karščiavimą ir pakenkti kūno mazgams, kai vaikai sėdi ar liesa.

4. Poliartritas - teigiamas reumatoidinis faktorius

Šis JIA variantas pasireiškia kaip suaugusiųjų reumatoidinis artritas. Šios ligos vaikams gali būti diagnozuotas baltymas, vadinamas reumatoidiniu faktoriu (RF), arba CCP antikūnas (anticiklinis citrullinuotas peptidas) kraujyje. Šie vaikai gali labiau nukentėti nuo erozijos padarytos žalos, lyginant su kitais JIA tipais.

5. Psoriazės artritas

Be artrito, vaikai taip pat turi odos būklę, vadinamą psoriaze. Psoriazė pasireiškia bėrimu ant alkūnių, kelių, už ausų ir pan.) Labai dažnai vaikai diagnozuojami, net jei jie neturi odos būklės įrodymų, tačiau jie turi šeimos narį, kurio būklė . Tokie vaikai gali turėti nagų ant pirštų ir pirštų.

6. Susijęs artritas

Vaikai, turintys šią JIA formą, kenčia kojų ir stuburo skausmą. Jis veikia tas vietas, kur sausgyslės jungiasi su kaulais, taip pat vadinamos entesais. Uždegimas gali sukelti klubų, nugaros ar kelio skausmą. Šis JIA tipas dažnai paveikia berniukus, vyresnius nei 8 metų, kurie turi vyrų, turinčių ankilozinį spondilitą arba nugaros artritą.

7. Nediferencijuotas artritas

Artrito savybės neatitinka nė vienos iš minėtų kategorijų arba gali būti susijusios su daugeliu artrito tipų.

Kokios yra artrito priežastys vaikams

Artritas yra autoimuninė liga ir šiuo metu nėra nustatomos priežasties. Tačiau mokslininkai ir mokslininkai mano, kad tai gali būti susieta su šiais veiksniais.

1. Aplinkos sukėlėjai arba virusai gali sukelti kūno imuninę sistemą, kad ji atpažintų sąnarių gleivinę kaip svetimkūnį, tokiu būdu užpuolant jį. Tai sukelia sąnarių uždegimą.
2. Tam tikra infekcija gali sukelti reaktyvų artritą, kuris praeina po kelių savaičių. Nenustatyta, kad išrūgų būklė nesugriauna vaikams, kurie vystosi JIA.
3. Vaikai, turintys šeimos narį su reumatoidiniu artritu ar kitomis reumatologinėmis sąlygomis, turi didesnę galimybę sukurti JIA. Tačiau tai nereiškia, kad jis yra genetiškai perduotas.

Ženklai ir simptomai

Vaikų artrito simptomai yra labai neaiškūs ir konkrečiai nenurodo ligos buvimo. Gali būti, kad vaikai visai nerodo simptomų. Kai kurie galimi JIA simptomai:

• Tvirtumas sąnariuose
• Patinimas, skausmas ir jautrumas sąnariuose
• Karščiavimas
• Svorio metimas
• Išbėrimai
• Dirginamumas
• Nuovargis
• Neryškus matymas
• Akių paraudimas ar skausmas
• Kalkinimas
• Apetito stoka

Diagnozė ir testai

Kadangi nėra specifinio juvenilinio idiopatinio artrito testo, atliekama eliminacinės diagnozės forma, kad būtų išvengta panašių sąlygų, tokių kaip Lupus, kaulų sutrikimai, fibromialgija ir kt.

Gydytojui reikės pilnos vaiko ligos istorijos ir atlikti fizinį egzaminą. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti artrito tipą vaikui.

Bandymai gali apimti:

• Visiškas kraujo tyrimas gali patikrinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį, kad būtų galima nustatyti ląstelių tipo išvaizdą ir kiekį bei susiaurinti bet kokią konkrečią sveikatos būklę.

• Kraujo kultūra atliekama siekiant nustatyti bakterijas kraujotakoje, kurios gali būti infekcijų priežastis.
• Kaulų čiulpų biopsija atliekama siekiant patikrinti leukemiją.
• Patikrinamas eritrocitų nusėdimo greitis, kad būtų galima nustatyti, kiek raudonųjų kraujo kūnelių patenka į mėgintuvėlio dugną. Žmonių, kenčiančių nuo uždegimą sukeliančių ligų, skaičius yra didelis.
• Taip pat patikrinamas C reaktyvaus baltymo (CRP) lygis. Kepenys išskiria šį baltymą į kraujotaką, jei yra infekcijos ar uždegimo tikimybė. Šio baltymo lygis taip pat gali pakilti artrito atveju.
• Reumatoidinis faktorius (RF) arba ciklinis citrullino peptido antikūnas (CCP) taip pat yra išbandyti tam tikros rūšies JIA. Tačiau tai dažniau pasitaiko suaugusiųjų artritu.
• ANA (antinuklidinis antikūnas) yra atliekamas siekiant nustatyti autoimunines ligas. Tai taip pat gali reikšti, ar vaikas gali turėti akių ligas dėl JIA.
• Siekiant patikrinti kaulų pažeidimus, imamasi rentgeno spindulių arba sąnarių MRT.
• Kaulų nuskaitymas gali būti atliktas nepaaiškinamo skausmo kauluose ir sąnariuose atveju.
• Ortopedinis chirurgas taip pat gali atlikti sąnario skysčio ir sintetinio audinio mėginių ėmimą.

Komplikacijos

Jei JIA simptomai pastebimi jūsų vaikui, labai svarbu, kad vaikas būtų vartojamas pas gydytoją ir kreipkitės į gydytoją. Neapdorotas gali turėti tokias komplikacijas.

• Sunkus sąnarių pažeidimas.
• Riboti augimą. Yra žinoma, kad tam tikri uždegimui skirti vaistai sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus vaikams.
• Akies uždegimas, vadinamas uveitu
• Akių būklė, kai negydoma, gali sukelti glaukomą, kataraktą ar net aklumą.
• Vaikų, kurie negauna gydymo, sąnarių deformacijos.
• Sunkios būklės būklė, kai negydoma, taip pat gali sukelti rankos funkcijos praradimą vaikui.

Gydymas ir valdymas

Juvenilinio artrito gydymas gali apimti fizinę terapiją, vaistus ir pratimų derinį. Gydymo eiga taip pat priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

1. Vaistai

Vaistus nuo skausmo ir uždegimo sumažinti gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai apima Ibuprofeno vaistus, tokius kaip Advil, Motrin ir kt. Šių vaistų dozę lemia būklė.

Kortikosteroidai taip pat gali būti skiriami artritinių užsiliepsnojimo atvejų gydymui. Tačiau jis turi šalutinį poveikį, pvz., Lėtą augimą, svorio padidėjimą, odos pokyčius ir pan.

Ligonius modifikuojančius priešreumatinius vaistus (DMARD), tokius kaip metotreksatas, galima vartoti tuo atveju, jei NVNU nesumažina uždegimo ir skausmo. Hidroksihlorokvinas, sulfasalazinas ir TNF vaistai, kurių naviko nekrozės faktorius taip pat gali būti skiriamas vaikams, sergantiems JIA.

Taip pat yra nauja narkotikų kategorija, vadinama biologija, kuri gali būti skiriama vaikams su JIA. Injekcijos ir IV infuzijos gali būti atliekamos reguliariai ligoninėje.

2. Fizinė terapija

Fizinė terapija gali padėti jūsų vaikui pagerinti judėjimą. Terapeutas siūlys tam tikrus pratimus, kad sumažintų sąnarių standumą, padidintų lankstumą ir pagerintų vaiko stiprumą. Fizinės terapijos pratimai bus sukurti atsižvelgiant į specifinę vaiko būklę.

3. Reguliarus pratimas

Reguliaraus mankšto įpročiai gali padėti jūsų vaikui įveikti daug skausmo ir suteikti reikiamą paramą sąnariams. Jis taip pat gali pagerinti judėjimą sąnariuose. Vaikams rekomenduojama apšilti ir saugiai naudotis, pavyzdžiui, vaikščioti, plaukti, važinėti dviračiu. Taip pat galite pasitarti su gydytoju apie bet kokį poveikį sportui, kurį vaikas turi vengti dėl rimtų sužalojimų rizikos.

Juvenilinio idiopatinio artrito savalaikis gydymas gali padėti vaikui įveikti skausmą ir sukelti santykinai patogų gyvenimą. Svarbu sekti vaiko vystymąsi ir suteikti savo vaikui maistingą ir subalansuotą mitybą ir padėti atsigauti.