Kaip jūsų gimimo ir maitinimo būdas gali paveikti Jūsų imuninę sistemą
Mes manėme, kad vaisiai neturėjo bakterijų savo virškinimo trakte (žarnyne), kol jie pradėjo kaupti mikrobus (bakterijas, virusus ir kitas klaidas) kelyje per savo motinos makštį.
Tačiau ši teorija buvo užginčyta, kai bakterijos buvo surastos pirmalaikių kūdikių mekonijoje (pirmoji poo). Tai, žinoma, keliavo per žarnyną, kelyje kaupdamas mikrobus.
Akivaizdu, kad naujagimiai mikrobiotoje yra mažai (jei yra) įvairovė - žarnyne kaupiamų bakterijų rinkinys. Tai padidėja, kai jie veikia skirtingose aplinkose.
Ypatingas naujagimių žarnų mikrobų makiažas yra svarbus, nes įrodyta, kad tai daro įtaką jų rizikai susirgti tam tikromis ligomis vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje.
Vaginalinis ar cezario gimimas?
Pristatymo būdas turi didelį poveikį kūdikio mikrobiotai. Natūralaus tiekimo metu tiesioginis kontaktas su motinos makšties ir žarnyno flora padeda formuoti naujagimių žarnų bakterijų kolonizaciją. Naujagimiai, pristatyti per cezario pjūvį, neturi šio tiesioginio kontakto.
Vienas tyrimas parodė, kad naujagimiai, gimę vaginaliniu būdu, buvo kolonizuoti Lactobacillus, o cezario pristatymo naujagimiai buvo kolonizuoti bakterijų, paprastai randamų ant odos ir ligoninėse, pvz., Staphylococcus ir Acinetobacter, mišiniu .
Šie ankstyvieji skirtumai yra linkę palaikyti. Vienas tyrimas parodė, kad cezario pjūvio metu gimusi kūdikių žarnyno flora išliko šešis mėnesius po gimimo. Nustatyta, kad septynerių metų vaikai, gimę vaginaliniu būdu, išmatų klostridijų skaičius yra gerokai didesnis nei tos pačios amžiaus vaikų, kurie gimė per cezario pjūvį.
Tačiau mes vis dar nežinome, kaip tai turi įtakos vaikų sveikatai ir ligų rizikai.
Besivystanti imuninė sistema
Pradedame realizuoti žarnyno bakterijas, kurios vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos augimo procese. Vienas iš būdų, kaip tai gali įvykti, yra baltųjų kraujo kūnelių vystymasis, kurie suteikia pirmos linijos apsaugą nuo užsikrėtusių mikrobų: klaidų, dėl kurių mus serga.
Tyrimai rodo, kad gemalo, išgrynintoje aplinkoje, pelių yra mažiau, palyginti su sveikomis pelėmis, turinčiomis normalią žarnyno bakterijų populiaciją. Tokios pelės taip pat yra labiau linkusios į bakterinę infekciją.
Alerginės ligos, pvz., Astma ir šienligė, dažniau kūdikiams pasireiškia po cezario pjūvio, nei po makšties.
Vaikai, gimę cezario pjūvio metu, taip pat yra labiau linkę į ligoninę dėl ūminio gastroenterito ir išsivystyti celiakija.
Svarbu pažymėti, kad ne visi cezario pristatymai yra vienodi. Kai kurios moterys turi cezario pjūvį po ilgo darbo, kai jos vandenys sulaužė. Tokiu atveju kūdikis būtų veikiamas gana skirtingoje mikrobinėje aplinkoje nei planuojama cezario pjūvio dalis, kuri buvo atlikta prieš jos vandenis.
Maitinamas krūtimi ar buteliu?
Žindyti naujagimiai turi labai skirtingą žarnų mikrobiomą kitiems naujagimiams. Jie turi didesnę naudingų bakterijų rūšies Bifidiobacterium proporciją, negu kūdikiams, vartojantiems maistą . Tai greičiausiai atsiranda dėl motinos pieno, turinčio prebiotiko tipą, kuris palengvina bakterijų, tokių kaip Bifidobacterium, augimą.
Įdomu tai, kad maitinant krūtimi maitinančius kūdikius papildoma formulės pašarais, jų žarnų mikrobiota panaši į kūdikius, kurie maitinami tik formulėmis.
Ką tai reiškia kūdikių susirgimo rizika?
JAV tyrimas parodė, kad žindomiems kūdikiams buvo žarnyno mikrobiomas, kuris buvo turtingesnis genų, susijusių su "virulentiškumu": gebėjimu kovoti su antibiotikais ir toksiškais junginiais. Tie patys kūdikiai taip pat sukūrė savo žarnų imuninės sistemos genų pokyčius, kurie leido jiems geriau kovoti su infekcija.
Tai leidžia manyti, kad motinos pienas gali skatinti sveiką vaiko imuninės sistemos ir žarnų mikrobiomos skverbimąsi.
Nustatyta, kad žindymas mažina naujagimių, alerginių ir autoimuninių vaikų, įskaitant celiakiją, 1 tipo cukrinį diabetą ir astmą, nekrozinio enterokolito išsivystymą.
Makšties sėja
Ką daryti, jei jūsų vaikas gimsta per cezario pjūvį ir negali būti maitinamas krūtimi?
Nesijaudinkite, kad ne visi tokie kūdikiai rizikuoja susirgti autoimuninėmis ir alerginėmis ligomis. Nustatant individualią riziką vaidina daugybė aplinkos ir genetinių veiksnių.
Vaginalinis sėjimas neseniai buvo pasiūlytas kaip vienas iš būdų, kaip cezario pjūvio gimę kūdikiai gali apsaugoti nuo poveikio aplinkai poveikį žarnyno mikrobiotai.
18 metų pradžioje atlikto įrodymo tyrimas parodė, kad makšties skysčio perkėlimas į naujagimius (per tamponą per burną, nosį ir veidą) netrukus po pristatymo cezario pjūviu gali sukelti mikrobiomų profilius, panašius į tuos kūdikius, kurie pristatyti vaginaliai .
Nežinoma, ar tokiu būdu kolonizacija yra iš dalies ar visiškai lygiavertė mikrobiologiniam pernešimui darbe. Taip pat nežinome, ar praktikoje paveikiami vėlesni sveikatos rezultatai šiuose kūdikiuose.
Kai kurie ekspertai gydytojams įspėja apie makšties sėklą dėl to, kad iš motinos į naujagimį gali būti nepripažintos infekcijos. Pvz., Kyla pavojus, kad naujagimiams bus perduodama neapibrėžta B grupės Streptococcus grupė, 12–15 proc. Moterų turi šį organizmą makšties skystyje.
Geresni būdai pasivyti
Šiuo metu protingiau yra sutelkti dėmesį į praktiką, kuri parodė, kad skatina naujagimių vystymąsi į cezario pjūvį. Tai apima pirmosios vonios atidėjimą iki 12 valandų, naujagimio patekimą į motinos odą per pirmas kelias minutes po pristatymo ir žindymo operacinėje patalpoje, jei tai leidžiama.
Buvo daug pastangų imituojant žmogaus pieno sudėtį, pridedant gyvų žarnyno bakterijų (probiotikų), taip pat ir ne virškinamų pluoštų (prebiotikų) iki formulės. Manoma, kad tai padeda mikrobų kolonizacijai ir imuniniam atsakui, vartojamam maistui kūdikiams, panašiai kaip žindant kūdikį.
Tačiau trūksta sunkių duomenų apie tai, ar šis požiūris gali būti naudingas realiai, ypač kai reikia sumažinti alerginių sutrikimų riziką.
Laimei, didelis klinikinių tyrimų projektas Naujojoje Zelandijoje - probiotikų nėštumo tyrime - netrukus galės atsakyti į šį klausimą.
Maždaug 400 nėščių moterų, kurios tikisi, kad kūdikiams yra didelė alerginės ligos rizika, buvo skiriama arba probiotikas Lactobacillus rhamnosus, arba placebas, 14–16 savaičių nėštumo metu, kol jie gimdavo, arba po šešių mėnesių, jei jie maitina krūtimi.
Tyrėjai tikrins, ar kūdikis išsivysto alergijos, pvz., Egzema. Rezultatai bus prieinami prieš per ilgą laiką ir gali padėti padėti formuoti sveikatos politiką.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.
