Pusė savo gyvenimo, gydytojai pasakė jai numesti svorio - bet kažkas vyko
Deborah Savage'ui kelionė į gydytoją dažnai buvo pažeminimas.
Daugiau nei 15 metų „Savage“ gydytojai išsiaiškino tuos pačius patarimus: jums reikia nustoti įgyti svorio. Kai Savage atsakė, kad ji bandė žiūrėti savo mitybą ir naudotis, tik pakuoti daugiau svorio, buvo aišku, kad jie tiesiog netikėjo. Jos šeima buvo vienodai skeptiška.
"Norėčiau valgyti, kaip mano sesuo, ir aš norėčiau pasverti, bet ji nebūtų, " prisiminė Savage, kuris kitą mėnesį atsigręžia 31 dieną.
Savage neišvengiamas svorio padidėjimas, kuris prasidėjo pradinėje mokykloje ir sukėlė nutukimą, buvo ne vienintelė problema: Jau daugelį metų ji kovojo su skausmingais spuogais ir veido plaukais. „Šie dalykai privertė mane jaustis negraži“, - sakė ji.
Praėjusiais metais po to, kai Savage buvo sunku pastoti, nesugebėjimas, kurį jis įtarė, buvo susijęs su nereguliariais laikotarpiais, ji konsultavosi su naujuoju akušeriu / ginekologu. Gydytojas pasiūlė, kad Savage problemų konsteliacija gali turėti vieną priežastį. Tačiau reikėjo atlikti antrą OB / GYN, kad atliktų tinkamus testus, dėl kurių buvo galutinai diagnozuota bendra ir pasekmė.
„Man kelia nerimą, kad tiek daug gydytojų tai nemanė, - sakė ji. "Jei aš žinojau, prieš keletą metų aš padariau pakeitimus."
***********
Nuo to laiko, kai ji buvo 12 metų, Savage priminė, kad jos nesugebėjimas numesti svorio tapo vienu iš svarbiausių jos gyvenimo elementų. Ir todėl, kad ji yra trumpa - 160cm - ypatingai pastebimi papildomi kilogramai. Jos šeima lygino savo vyresnę, plonesnę seserį.
Savos motinos siūlymu Savage prisijungė prie sporto salės, tačiau tai nepadėjo jai prarasti daugiau nei kelių kilogramų.
Savage sakė, kad ji buvo pernelyg bauginusi paklausti gydytojų, kodėl jos svoris netapo daug, net jei ji ištikimai laikėsi dietos ir parengė.
Ji taip pat nepaminėjo kitų problemų, su kuriomis ji susidūrė. „Veido plaukų daiktas buvo gėdingas, todėl nenorėjau apie tai kalbėti, - priminė ji. "Tas pats su spuogais. Jaučiausi taip jautri."
Savage nebuvo tikras, ką daryti dėl savo nereguliarių menstruacijų, bet gydytojai neatrodė susirūpinę. Kartais ji praleido tris mėnesius be laiko; kitu metu jie truko dvi savaites. Ji sugebėjo prarasti šiek tiek svorio kolegijoje, tačiau jos spuogai ir kitos problemos išliko.
Savo ankstyvame 20-ajame dešimtmetyje Savage sakė, kad jos ginekologas ją suprato apie tai, kaip ji buvo sunki; kasmet ji atrodė pelnusi 10 svarų. „Aš paaiškinau, kad bandžiau mitybą ir mankštą, bet jis sakė, kad nepakankamai stengiuosi“, - prisiminė Savage.
Norėdamas reguliuoti savo menstruacinį ciklą ir sutramdyti savo spuogus, gydytojas paskyrė geriamuosius kontraceptikus, kurie padėjo išvalyti odą ir šiek tiek mažiau nereguliariai.
Kai ji susituokė 2010 m., Savage ir jos vyras prisijungė prie populiarios svorio netekimo programos, kad pamatytų, ar jie galėtų motyvuoti vieni kitus.
Savage sakė, kad po kelių mėnesių ji prarado tik apie 3, 5 kg, o jos vyras, kuris sekė ta pačia dieta, neturėjo jokių sunkumų.
„Tai buvo labai varginantis“, - priminė ji. „Aš rimtai sekėjau taisyklėmis, bet tai nepadėjo. Aš atsisakiau.“
Iki 2015 m. Pradžios ji buvo beviltiška. Ji nustojo vartoti tabletes beveik prieš metus, tikėdamasi pastoti; be jo, jos spuogai nuskendo ir jos veido ir plaukų problema pablogėjo. Savage buvo didžiausias svoris - apie 108 kg - ir jos šeimos gydytojas įspėjo, kad jos cholesterolio kiekis buvo per didelis.
Kovo mėnesį ji pakeitė ginekologus. Jos naujasis gydytojas nulėmė nereguliarų laiką ir savo svorį ir paklausė Savage, ar ji girdėjo apie metabolinį sutrikimą, vadinamą policistine kiaušidžių sindromu.
Savage atsakė, kad draugas kolegijoje buvo diagnozuotas PCOS. Ji buvo nustebusi, kai gydytojas atsakė, kad ji taip pat įtarė Savage.
***********
PCOS yra dažnas hormoninis disbalansas, kuris dažnai prasideda brendimo metu ir veikia net 10 proc. Moterų. Jo priežastis nežinoma, tačiau paveldimasis vaidmuo - moterims, kurių motinos ar seserys turi sutrikimą, yra didesnė rizika. Daugelis moterų, turinčių PCOS, turi padidėjusias kiaušidžių, kuriose yra skysčių užpildytų cistų, kurios gamina perteklinius androgenus - vyrų lytinius hormonus, kurie trukdo ovuliacijai. Kiti PCOS požymiai yra nereguliarūs, nebuvę ar ilgai trunkantys periodai, spuogai ir perviršiniai veido ir kūno plaukai, o tai vadinama hirsutizmu.
Kadangi tai taip pat sutrikdo insulino reguliavimą, daugelis PCOS sergančių moterų yra antsvorio ar nutukę. Šis sutrikimas, kurį galima kontroliuoti, bet ne išgydyti, taip pat padidina 2 tipo diabeto, aukšto kraujospūdžio ir širdies priepuolio riziką.
Ginekologas sakė Savage, kad ji iš tikrųjų kenčia nuo PCOS. Kai Savage paklausė, ar buvo įmanoma išbandyti sutrikimą, ji sakė, kad ginekologas jai pasakė klaidingai, kad testų nebuvo. Geriausias būdas gydyti šią problemą buvo numesti svorio, gydytojas patarė. Ginekologas pridūrė, kad savo biure ji surengė svorio netekimo seminarus ir paragino Savage užsiregistruoti.
Savage sumažėjo. Po dviejų savaičių ji konsultavosi su trečiuoju OB / GYN, Neil Horlick.
Dr Horlickas, nuvažiavęs istoriją ir atlikęs egzaminą, teigė įtaręs, kad turi PCOS. Kai Savage jam pasakė, kad jai buvo pasakyta, kad jo testas nebuvo atliktas, jis patikino, kad testavimas buvo prieinamas ir kad jis jį užsisakyti.
Kadangi skydliaukės ar antinksčių anomalijos gali sukelti panašius simptomus, tai pirmiausia reikia atmesti. PCOS iš esmės yra atskirties diagnozė, atlikta remiantis kraujo tyrimais, paciento simptomais ir kiaušidžių ultragarsu.
"Paprastai ieškome dviejų iš trijų kriterijų PCOS", - sakė Horlickas. Tai yra nereguliarių ar nebuvimų laikotarpių istorija, padidėjęs vyrų hormonų, ypač testosterono, kiekis ir kiaušidžių cistų buvimas. Savage atveju, ultragarsu nebuvo cistų, tačiau ji padidino testosterono lygį.
Horlickas sakė nustebęs, kad Savage būklė taip ilgai buvo diagnozuota. „PCOS visada yra mūsų radare“, kai pacientas, kuriam būdingas nereguliarus laikotarpis, skundžiasi dėl svorio padidėjimo ir hirsutizmo, sakė jis.
Jis sakė Savage'ui, kad jos geriausia galimybė pastoti, praranda svorį. Horlickas paskyrė metforminą, diabeto vaistą, kuris gali paskatinti svorio netekimą. Metforminas paprastai skiriamas PCOS pacientams ir gali padėti skatinti ovuliaciją.
Savage nusprendė imtis naujo požiūrio į maistą. Ji pradėjo po paleo dietos, kuri pabrėžia mėsą, daržoves, riešutus ir vaisius, ir drastiškai sumažina angliavandenių, cukraus ir perdirbtų maisto produktų suvartojimą.
Pirmą mėnesį, ji sakė, ji buvo išreikšta, kad sužinotų, jog ji prarado 7 kg; nuo balandžio iki rugsėjo ji išbuvo 23 kg, o jos cholesterolio kiekis sumažėjo 20 taškų.
Taip pat pagerėjo jos spuogai, sumažėjo testosterono lygis, o menstruacinis ciklas tapo reguliaresnis.
Savage sakė, kad paprašė giminaičių, ar kas nors kitas buvo diagnozuotas PCOS. „Mano tėvai niekada apie tai negirdėjo, - sakė ji.
2015 m. Spalio mėn. Ji ir jos vyras buvo išgyventi, kad sužinotų, kad ji buvo nėščia su vienodais dvyniais berniukais. Savage šešias savaites ligoninėje praleido atidžiai stebėdamas, nes jos dvyniai turi retą būklę, kai jie turi vieną amniotą ir placentą, o tai nėra sąlyga, susijusi su PCOS. Kūdikiai gimė balandžio 22 d.
Savage sakė, kad tikisi, jog jos patirtis padės kitoms moterims „kovoti už daugelį metų, kaip aš padariau“.
„Tai nėra keistas sutrikimas“, - sakė ji. „Tai neturėtų vartoti [daugelio] gydytojų, kad išsiaiškintumėte, kada turiu vadovėlį.“
„Washington Post“