Giliųjų venų trombozė (DVT) nėštumo metu: faktai
Visada pasitarkite su gydytoju, jei esate susirūpinęs dėl bet kokių jūsų sveikatos ar gerovės aspektų nėštumo metu.
Kas tai?
Giliųjų venų trombozė (DVT) yra kraujo krešulių susidarymas vienoje iš giliųjų venų apatinėse kojose. Paprastai paveikia tik vieną koją.
Tai neįprasta, kad dauguma moterų gauna krešulius. Bet nėštumo metu kraujo krešulys lengviau, padeda moterims ir jų negimusiems kūdikiams apsaugoti nuo nekontroliuojamo kraujavimo, o tai leidžia lengviau nėščioms moterims gauti DVT. Manoma, kad nėštumo metu arba per kelis mėnesius po gimimo ji paveikia maždaug vieną iš 1000 moterų.
Moterys, kurios greičiausiai gauna DVT, apima tuos, kurie:
• turėkite esamų kraujo krešėjimo sutrikimų (kai kurios moterys pirmą kartą diagnozuojamos su DVT nėštumo metu).
• rūkyti, nes rūkymas kenkia kraujagyslėms ir sudaro sąlygas krešulių susidarymui
• sukurti infekciją, kuri sukelia uždegimą ir krešėjimą
• anksčiau turėjote DVT
• turėjote DVT šeimos istoriją
• yra vyresni nei 35 metų.
Moterys, vartojančios tam tikras kontraceptines tabletes arba gydomos vaisingumo, gali būti rizikingos DVT, netgi prieš pastojant, nes tam tikri vaistai ir gydymas taip pat skatina krešėjimą.
Be to, kūdikio, placentos ir amniono svorio nėštumo metu atsiranda papildomas spaudimas į veną, todėl sunkiau kraujui patekti į širdį ir išplatinti į kitas kūno vietas. Tai ypač aktualu moterims, kurios:
• jau turi kraujospūdžio būklę, pvz., Preeklampsiją
• yra nutukę arba antsvorio
• esate nėščia daugiau nei vienas kūdikis
• yra mažiau mobilūs nėštumo metu ir po jo (pvz., Tie, kurie turi būti lovoje, turėti cezario pjūvį arba skristi nėštumo metu, ypač ilgais atstumais)
• turėti cezario pjūvį, nes operacija savarankiškai padidina krešėjimo riziką
• turėti venų
• gestacinis diabetas
• tapti dehidratuotais, kartais dėl sunkios ryto ligos ar gastroenterito, dėl kurio gali kilti kraujotakos problemų.
DVT reikia rimtai vartoti, nes kai kraujo krešulys juda aukštyn, yra tikimybė, kad ji gali pasiekti plaučius, blokuoti kraujo ir deguonies srautą ir sukelti mirtiną plaučių emboliją.
Kokie simptomai?
DVT simptomai paprastai apima:
• pėdų skausmas vaikščiojant
• patinimas, net jei kojos yra padidintos
• paraudimas ir šiluma tam tikrose kojų vietose
• venų išsiplėtimas.
Jei turite bet kokių DVT simptomų, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kartais DVT gali pasireikšti be jokių simptomų.
Kaip tai diagnozuojama?
Giliųjų venų trombozė gali būti matoma specializuotame kojų ultragarsu. Taip pat galima išmatuoti kraujo tekėjimą, kad būtų galima pamatyti, ar yra krešulių.
Tam tikrose situacijose, norint tiksliau surasti krešulį, gali reikėti rentgeno spindulių, leidžiančių gydytojui matyti venų ar MRT.
Kas yra gydymas?
Yra paprastų priemonių, kurios gali sumažinti DVT išsivystymo tikimybę, pavyzdžiui, reguliariai judėti, ne sėdėti su kerta kojomis, kad būtų užtikrintas kuo laisvesnis kraujas, ir gerti daug vandens, kad būtų išvengta apykaitos problemų, kurios gali kilti dėl dehidratacijos.
Diagnozavus DVT, gydytojai gali pasiūlyti gydyti vaistus, kurie sumažina kraują; dėvėti kompresines kojines; ir pakelkite kojas kiek įmanoma, kad kraujas būtų lengviau grįžti iš kojų į širdį.
Kai kuriais atvejais gali prireikti reguliariai atlikti kraujo tyrimus vartojančioms moterims kraujo tyrimus, kad įsitikintų, jog kraujas nėra per plonas, kuris gali sukelti problemų gimdymo metu ir po jo, jei yra daug kraujavimo.
Net jei moteris nėštumo metu neturi kraujo krešulių, yra pavojus, kad ji gali gauti vieną po kito, nes kraujas vis dar linkęs krešėti iki šešių savaičių po gimimo. Tai greičiausiai atsitiks moterims, kurios po kūdikio turi ilgai pasilikti lovoje, pavyzdžiui, cezario pjūvio. Šioms moterims gali prireikti heparino (kraujo skiedimo) šūvių netrukus po gimimo, kad tai būtų išvengta.
Ar tai veikia kūdikį?
Giliųjų venų trombozė neturi įtakos kūdikiui, nebent motinos sveikata pakenkta dėl plaučių embolijos, arba jei ji vartoja kraujo retinimo vaistus ir praranda per daug kraujo nėštumo ar gimdymo metu. Abi šios problemos greičiausiai neįvyks, jei DVT bus sugauta laiku ir gerai valdoma.
Faktai, kuriuos patikrino dr. Andrew Zuschmann. Dr. Andrew Zuschmann yra vaisingumo specialistas, akušeris ir ginekologas.
