Clubfoot (Talipes) kūdikiams

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra „Clubfoot“?
• Kaip dažnai yra kūdikių klubas?
• Klubo kojų tipai
• Priežastys
• Požymiai ir simptomai
• Kūdikių klubo pėdų diagnostika
• Rizikos ir komplikacijos
• Klubo kojų gydymas
• Kaip „Clubfoot“ galima išvengti?
• Kada turėtumėte apsilankyti pas gydytoją?

Kūdikio vystymasis priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., Mamos maitinimo, motinos fizinės sveikatos ir, žinoma, genetikos. Kartais gali atsitikti, kad kūdikiai gimsta su specifinėmis įgimta negalia. Klubo pėdos yra viena iš tokių įgimtų sutrikimų.

Kas yra „Clubfoot“?

Klubo kojos ar įgimtos talipos equinovarus yra įgimta pėdos deformacija, kai vaiko pėdos yra susuktos, nes audiniai, jungiantys raumenis su kaulais, yra trumpesni nei paprastai. Vaikas gali būti gimęs su sąlyga vienoje pėdoje arba dvišalėje klubo kojoje, kur abi kojos kojos yra susuktos į vidų.

Klubo kojos gali būti lengvos arba sunkios, o vaikui vaikščioti paprastai sunku. Klubo pėdos nėra skausmingos ir gali būti gydomos anksti po vaiko gimimo be daugelio sudėtingų chirurginių procedūrų.

Kaip dažnai yra kūdikių klubas?

Klubo kojos nėra labai retos ir pasireiškia nuo vieno iki dviejų iš tūkstančių kūdikių, gimusių Indijoje. Berniukų berniukuose dažniau pasitaiko berniukų nei mergaičių, o tikimybė, kad abi kojos kenčia nuo kojų, yra didelė.

Klubo kojų tipai

Įgimtas defektas, klubas gali būti trijų tipų:

Idiopatinis klubo pėdos

Idiopatinė arba izoliuota kojinė yra dažniausiai pasitaikančio klubo pėdos deformacijos forma, kuri vyrauja vaiko gimimo metu. Toks klubų pėdos tipas yra maždaug nuo vieno iki keturių kūdikių. Šią deformaciją apibūdina standi ir standi koja, todėl ją labai sunku manipuliuoti. Jei negydoma, tai gali turėti neigiamą poveikį vaiko gyvybei.

Pozicinis klubo pėdos

Pėdos, esančios kojose, yra gerokai lankstesnės nei idiopatinėse kojose. Šis kojos tipas atsiranda, jei kūdikis yra gimdoje. Poziciniai klubiniai bėgiai gali būti apdoroti ir neutraliai pakeisti rankomis.

Sindromas

Sindromas, klubo pėdos, yra sunki būklė, kai gydymo su teigiamais rezultatais tikimybė yra nedidelė. Ši sąlyga dažnai gali būti platesnio, sudėtingesnio sindromo dalis.

Priežastys

Nors klubo pėdos deformacija yra paplitusi sąlyga, tiksli priežastis, kuri yra atsakinga už šią komplikaciją, dar nenustatyta. Klubo koją gali sukelti kūdikio padėtis motinos įsčiose. Tai žinoma kaip „postural clubfoot“.

Sąlyga taip pat gali atsirasti dėl aplinkos ir genetinių veiksnių. Nesveikas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, rūkymas ir narkotikų vartojimas nėštumo metu, taip pat gali sukelti kūdikio gimimą. Kūdikis, gimęs į šeimą, turinčią kulkšnies istoriją, greičiausiai patirs šią sąlygą.

Požymiai ir simptomai

Kūdikio gimimo metu, skirtingai nuo daugelio kitų gimdymo sąlygų, klubo kojos yra aiškiai matomos. Jis taip pat gali būti pastebėtas prieš gimdymą atliekant ultragarso tyrimus. Toliau pateikiami klubo pėdos simptomai:

• Kulnas bus nukreiptas žemyn, o priekinė pėdos pusė įsijungs, o ne tiesiai.
• Mažesni ir silpni veršelių raumenys apibūdina šią būklę.
• Paveikta kojelė gali likti šiek tiek trumpesnė.
• Gali būti įtempta achilo sausgyslė.
• Poveikio pėdos gali būti ½ colio trumpesnės ir platesnės už įprastą pėdą.
• Pėdos išliks susuktos ir netaisys.

Nors ši sąlyga nesukelia skausmo kūdikiui, jei jie nebuvo gydomi laiku, simptomai tampa akivaizdesni ir trukdo vaiko augimui ir riboja laisvą bei judų judėjimą.

Kūdikių klubo pėdų diagnostika

Kai kuriais atvejais klubo kojos gali būti aiškiai identifikuojamos prieš gimdymą atlikus ultragarsinį bandymą prieš vaiko gimimą. Nors nieko negalima padaryti, kad defektas būtų ištaisytas prieš gimimą, gydytojas pradės galvą geriau suprasti būklę ir gydyti ją iškart po gimimo.

Klubo pėdos yra matomos gimimo metu, ir gydytojas gali jį atpažinti tik žiūri į kūdikio pėdos formą. Kartais gydytojas gali pasirinkti rentgeno spinduliuotę, kad suprastų būklės sunkumą, prieš imantis reikiamų veiksmų gydyti.

Rizikos ir komplikacijos

„Clubfoot“ gali kilti dėl kelių priežasčių. Toliau pateikiami veiksniai, galintys sukelti šią sąlygą:

Šeimos istorija

Tikimybė, kad kūdikis turi kojines, yra didesnis, jei viena iš tėvų ar kitų giminių, gimusių į šeimą, turėjo šią sąlygą.

Aplinka

Rūkymas nėštumo metu ar poilsinių vaistų vartojimas gali padidinti klubo kojų vystymosi riziką.

Įgimtos sąlygos

Klubo pėdos taip pat gali būti susijusios su gimimo metu buvusio skeleto, pvz., Spina Bifida, anomalijomis. Esant tokiai būklei, nugaros smegenų aplinkiniai audiniai netinkamai užsidaro ir yra sunki įgimta negalia.

Amniono skysčio trūkumas įsčiose

Nepakankamas amniono skystis, kuris supa kūdikį įsčiose, taip pat gali sukelti koją.
Klubo kojos nėra skausmingos ir nesukelia jokių problemų, kol vaikas pradės stovėti ir vaikščioti. Tačiau vaikas gali susidurti su šiomis komplikacijomis, net jei gydoma ši būklė:

• Judėjimas gali būti šiek tiek ribotas, o ne labai greitas.
• Atitinkamos pėdos bato dydis gali būti mažesnis nei įprastos pėdos.
• Blauzdos raumenis paveiktoje kojoje bus mažesnis už kitą koją.

„Clubfoot“ gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jos nebus gydomos laiku:

• Artrito išsivystymo tikimybė yra didelė, jei nevalgoma.
• Pėdos posūkis gali neleisti vaikui vaikščioti normaliai, taip paveikdamas vaikščiojimo greitį.
• Nenormalus vaikščiojimo stilius gali apriboti veršelių raumenų augimą ir dėl to pėdos gali sukelti didelių opų.

Klubo kojų gydymas

Sąlygos gydymas priklauso nuo gydytojo padėties sunkumo vertinimo. Štai keletas taisomųjų veiksmų, kurie gali būti priimti:

1. Ponseti metodas

Dažniausias metodas kūdikių kojoms gydyti yra „Ponseti“ metodas. Tai apima paveiktos pėdos tempimą ir liejimą.

Taikant šį metodą, gydytojas perkelia koją į tinkamą padėtį ir įdeda jį į liejimą, kad jį laikytų. Šis perkėlimo ir išdėstymo metodas bus kartojamas vieną ar du kartus per savaitę, ir šis pratimas tęsis kelis mėnesius. Šio proceso pabaigoje gydytojas atliks nedidelę operaciją, kad sustiprintų ir pailgintų Achilo sausgyslę.

Pakėlus pėdą, jūsų kūdikiui reikės tęstinių tempimo pratimų, specialių batų ir petnešų, kad koja būtų tinkama. Jūsų kūdikiui reikės dėvėti batus ir ne mažiau kaip tris mėnesius laikyti visą laiką ir nešioti juos naktį iki trejų metų.

Daug kartų ši procedūra nesėkminga, nes petnešos nėra naudojamos reikiamam laikotarpiui. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad pėdos negrįžtų į pradinę padėtį.

2. Prancūzijos metodas

Prancūzijos metodas yra nonsurginis metodas, naudojamas gydyti koją, kuri apima kojos tempimą, mobilizavimą ir sukibimą, siekiant išlaikyti ir pagerinti pėdos judesių diapazoną. Šis metodas taip pat žinomas kaip funkcinis metodas arba fizinės terapijos metodas ir yra naudingas netrukus po vaiko gimimo. Ištempimas ir lipimas atliekamas mažiausiai tris mėnesius, siekiant pagerinti kulkšnies dorsifeksiją. Dorsiflexija yra kampas tarp pėdos ir kojos, kai vaikšto ant kulnų. Bus reikalinga Achilo tenotomija, kuri apima Achilo sausgyslės pjovimą.

3.Kirurgija

Invazinė chirurgija gali būti reikalinga esant sunkioms bėgimo sąlygoms, kurios nereaguoja į chirurginį gydymą. Operacijos metu kojos sausgyslės pailgėja, kad kojos galėtų lengviau įsitvirtinti. Po operacijos paveikta koja bus išliejama du mėnesius, o vaikui reikės ne mažiau kaip vienerius metus po operacijos dėvėti petnešą. Tai padaryta, kad klubas nepradėtų grįžti.

Net po to, kai buvo apdorotas klubas, jis gali būti visiškai pašalintas. Tačiau dauguma kūdikių, kurie yra gydomi ankstyvosiose stadijose, auga, kad galėtų dėvėti normalius batus ir gyventi normaliai ir aktyviai.

Kaip „Clubfoot“ galima išvengti?

Kadangi tikslios kojos priežastys negali būti žinomos, dažnai tai sunku išvengti. Klubo kojų rizika gali būti sumažinta, nes nėštumo metu negalima rūkyti ir vengti pramoginių vaistų vartojimo.

Kada turėtumėte apsilankyti pas gydytoją?

Jei kūdikis gimsta su talipais equinovarus, svarbu apsilankyti specialiste, kuris gali gydyti šią būklę iškart po kūdikio gimimo. Specialistas, naudodamasis klinikos pėdsakų radiologija, nustatys būklės ir gydymo rūšies sunkumą. Po vaiko gimimo, kuo greičiau atliekama klubo kojų operacija; tuo didesnė tikimybė, kad kūdikis gali būti normalus ir aktyvus. Ne chirurginiai gydymo būdai, tokie kaip Ponseti ir prancūzų kalba, yra efektyviausi, kai jie pradedami iš karto po vaiko gimimo.

Jei būklė yra nustatoma per patį gimdymą ultragarsu, geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kad situaciją būtų galima atidžiai stebėti ir gydymas gali prasidėti iškart po gimdymo.

Kadangi tiksli priežastis, dėl kurios vaikščiojasi, nėra žinoma, beveik neįmanoma išvengti jo atsiradimo. Tokiu atveju geriausia būti budriai ir pasikonsultuoti su specialistu iš karto po to, kai nustatoma kūdikio būklė.

Nors kojos nėra skausmingos, vaikas ateityje apribos vaiką nuo normalaus gyvenimo, taigi sąlyga negali būti lengva.

Kitas svarbus dalykas, kurį reikia nepamiršti, yra tas, kad net ir po to, kai buvo gydoma sąlyga, būtina laikytis būtinų atsargumo priemonių, pvz., Dėvėti specialius batus ir petnešos, kaip nurodyta gydytojo nurodymuose, kad būklė nepasikartotų.