Berniukas, mergina ar…? Kai lytinis vystymasis vyks
Kai kurie kūdikiai gimsta su genetiniu variantu, kuris sukelia netipinį seksualinį vystymąsi. Dėl to vaikas negali būti nei tipiškas berniukas, nei mergaitė.
Šio įvykio įverčiai svyruoja nuo vieno iš 1500 arba 2000 gimimų, iki 4 procentų visų gimdymų, priklausomai nuo naudojamų apibrėžimų.
Nesvarbu, ar reikalinga chirurgija, gydymas hormonais ar abu, ar jie atstovauja prievartai prieš vaikus, ir geriau daryti nieko, sukėlė didelių diskusijų.
Chromosomos ir lytinis vystymasis
Genetiniai skirtumai tarp vyrų ir moterų yra lyties chromosomose. Moterys turi dvi X chromosomas, o vyrai turi vieną X (iš motinos) ir vyrišką Y (iš tėvo).
Tipiškame vyrų vystymosi procese vienas genas pradeda gemalų kaskadą, sukeliantį sėklidę. Embrioniniai sėklidės sukelia hormonus, o hormonai tampa vaikinu.
XX vaisiui kiti genai tampa aktyvūs, kad kiaušidės taptų embrionu, kuris taps mergina.
Abu kaskadai apima daugybę genų patikrinimų ir balansų tinkle. Iki šiol mes žinome apie 30, kurie turi dirbti kartu norėdami sukurti normalų sėklidžių ar kiaušidžių.
Kiti genai kontroliuoja genitalijų ir antrinių lytinių charakteristikų, tokių kaip krūtys ir kūno plaukai, vystymąsi. Tam, kad penis atsirastų iš odos sklendžių, reikia daug genų, kurie turi susitvarkyti teisingai, arba ištraukti labialus raukšles, kad būtų pagamintas kapšelis.
Ir, kaip ir bet kuriame sudėtingame procese, lytinis apsisprendimas gali eiti ...
Netipinis sekso vystymasis
Įvairios lyties sąlygos atsiranda dėl vieno iš kelių genų variantų.
Kai kurie gali sukelti nedidelius anatominius skirtumus, pavyzdžiui, varpos atidarymas neįprastoje vietoje; kiti - dviprasmiški lytiniai organai.
Pavyzdžiui, geno praradimas ar pasikeitimas sėklidžių nustatymo kelyje neleidžia sėklidėms susidaryti ir gali sukelti XY kūdikį su vyriškomis moteriškomis lytimis (pvz., Padidintas klitoris). Kai kurie iš šių vaikų gali tapti vyriškesni, kai hormonai atsinaujina brendimo metu.
Kiti geno variantai apskritai gali pakeisti seksą, kaip ir androgenų nejautrumo atvejais. Žmogaus hormonų geno variantas sukels XY kūdikį kaip moterį, nors ji turi sėklidžių.
Tragiškame spektro gale yra mutacijų, kurios trikdo daugiau nei seksualinė raida. Geno, kontroliuojančio lytį ir kaulų formavimąsi, ištrynimas gali sukelti tokį sunkų kaulų deformaciją, kad kūdikiai negali kvėpuoti ir mirti per kelias valandas.
Šių sąlygų spektrą neįmanoma suskirstyti į vieną kategoriją. Pavyzdžiui, interseksas apibūdina tuos, kurie turi dviprasmiškus lytinius organus, arba gonadus, turinčius sėklidžių ir kiaušidžių audinius. Tačiau jis netaikomas kitiems, pvz., XY mergaitėms, turinčioms androgenų nejautrumą.
Seksualinio vystymosi sutrikimai (DSD) yra medicininis terminas. Nenuostabu, kad pacientai vengia tokių etikečių, kurios žymi ligą ir skatina diskriminaciją.
Ar geriau gydyti?
Neįprastos lyties kūdikiams galima priskirti berniuką ar mergaitę ir naudoti hormonų gydymą, siekiant sustiprinti lyčių pasirinkimą. Pacientai, gydytojai ir advokatų grupės aktyviai diskutavo, ar tai tinkama.
Dešimtmečius chirurgai pasisakė už ankstyvą darbą, nes turėjo geresnę medicininę sėkmę ir užtikrino lyčių tapatybę. Tai dažnai buvo sėkminga ir daugelis pacientų pranešė, kad gyvena.
Tačiau ji iškėlė informuoto sutikimo problemas, nes tėvai priėmė sprendimą dėl savo vaiko, kokią lytį jie turėtų. Ką daryti, jei jie suklydo ir vaikas užaugo neapykantos, kas jie buvo?
Kai kurie žmonės pranešė, kad jie niekada nesijaučia patogūs ir nepripažįsta lyčių vaidmeniu. Yra daug sąskaitų - realus gyvenimas ir išgalvotas - sunkių perėjimų į kitą lytį, kaip ir Pulitzerio premijos laureatas „ Middlesex“ .
Dabar ši tendencija turi būti palaikanti, konservatyvi ir vengti lytinių organų audinių pašalinimo, jei būklė nėra pavojinga gyvybei.
Tačiau nėra visuotinių atsakymų. Puikiame pasaulyje nesvarbu, ar vaikas buvo berniukas, mergina ar laimingas interseksas. Tačiau mūsų visuomenė yra seksualizuota, o vaikai gali būti žiaurūs tiems, kurie net ir triviškai skiriasi.
Suaugusieji kartais daugiau nepriima; kai kuriose Azijos ir Afrikos šalyse šeimos su šiais vaikais gali būti išstumtos, o vaikai yra apleisti arba nužudyti.
Išsivysčiusios šalys juda teisinga kryptimi gydydamos DSD žmones ir bendruomenės požiūris pamažu gerėja.
Tikimės, kad mes galime labiau pripažinti genetinę variaciją, nesvarbu, ar tai būtų nukreipta į lytinius pirštus, ar lytinius santykius.
Jenny Graves yra geras genetikos profesorius, La Trobe universitetas.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.