Australija pašalino raudonukę - bet tai nereiškia, kad ji negali grįžti
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) oficialiai paskelbė, kad Pasaulis pašalino raudonukę.
Raudonukė, taip pat žinoma kaip Vokietijos tymų, yra užkrečiama virusinė liga. Vaikų simptomai paprastai būna lengvi - karščiavimas, bėrimas ir gerklės skausmas - bet nėštumo metu infekcija gali būti niokojanti negimusiems kūdikiams.
Infekcija pirmojo nėštumo trimestro metu lemia, kad besivystančiam vaisiui atsiranda 80 proc. Persileidimo ar apsigimimų tikimybė, vadinama įgimtu raudonukės sindromu.
Kūdikiai, gimę su KRS, gali patirti kurtumą, aklumą, kataraktą, protinę negalią ir širdies defektus.
Pasaulinis atradimas
1940-aisiais pasaulinis oftalmologas Sir Normanas McAlisteris Greggas pirmą kartą apibūdino ryšį tarp raudonukės infekcijos motinose, kataraktos ir kitų kūdikių apsigimimų.
Tai sukėlė raudonukės vakcinos atsiradimą 1960 m. Ir įdomią galimybę pašalinti šią ligą.
Prieš pradedant skiepijimą nuo raudonukės, buvo užregistruoti dideli protrūkiai. 1963–1964 m. Buvo daugiau kaip 3000 dokumentuotų raudonukės atvejų.
Mūsų pirmoji vakcinacijos programa, įvesta 1971 metais, skirta tik moksleiviams, siekiant užkirsti kelią infekcijai nėštumo metu ir vėlesnei KRS rizikai.
Tačiau, kadangi dauguma vaikų buvo užsikrėtusios vaikais, o vyrai nebuvo skiepyti, raudonukės virusas ir toliau plito, sukeldamas protrūkius. 1990-ųjų pradžioje per metus vidutiniškai buvo 4 000 atvejų.
Pasiekti raudonukės pašalinimą
Pašalinimas apibrėžiamas kaip „infekcijos, kurią sukelia konkretus agentas tam tikroje geografinėje vietovėje, sumažėjimas iki nulio“. Tai reiškia, kad šioje srityje negali būti nuolatinės (taip pat žinomos kaip endeminės) viruso cirkuliacijos.
2014 m. Pasaulis buvo patvirtintas kaip pašalintas tymų. Mes galėjome „susigrąžinti“ raudonukės pašalinimo pastangas tiems, kurie serga tymų, pereinant nuo moksleivių raudonukės programos į vienkartinės vaikystės tymų ir kiaulytės vakcinos vakciną (MMR) abiem 12 mėnesių amžiaus mergaitės ir berniukai 1989 m.
Nuo 1993 m. Buvo pridėta antroji dozė, kad būtų užfiksuoti tie, kurie praleido pirmąją dozę arba kurie nebuvo visiškai apsaugoti.
1998 m. Pasaulinė grupė bendrai stengėsi padidinti savo MMR vakcinų aprėptį, vykdydama masinę mokykloje pagrįstą vakcinacijos kampaniją.
Nuo to laiko aprėptis ir toliau augo - daugiau kaip 94 proc. Kūdikių dabar skiepijami MMR. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad apie 92 proc. Nuo vieno iki 49 metų amžiaus žmonių buvo apsaugoti nuo raudonukės.
Poveikis buvo aiškus: 2012–2017 m. Buvo tik keturi atvejai, kai kasmet buvo pranešta apie KRS ir mažiau kaip 40 atvejų. Tai toli nuo tūkstančių, apie kuriuos pranešta prieš vakcinaciją.
Pasaulio raudonukės pašalinimo būklės patikrinimas
Kaip buvo reikalaujama tymų atveju, Pasaulis turėjo pateikti išsamią ataskaitą Pasaulio sveikatos organizacijai, pateikdamas įrodymus, kad raudonukė buvo pašalinta. Tai apėmė įrodymą, kad dauguma gyventojų yra imuniniai nuo raudonukės ir kad vakcinos aprėptis yra didelė. Taip pat buvo svarbu parodyti mažą raudonukės ir KRS atvejų skaičių.
Šiuos įrodymus patvirtina stebėjimo sistema, kuri yra pakankamai jautri, kad būtų galima paimti ir reaguoti į atvejus, kai jie įvyksta, ir patikrinti, ar raudonukės viruso padermė buvo cirkuliuojama vietoje arba importuojama iš užsienio. Per pastaruosius trejus metus identifikuoti raudonukės atvejai buvo užsikrėtę iš užsienio, o ne iš viruso, plintančio pasaulyje.
Pašalinimas nereiškia likvidavimo
Išnaikinimas įvyksta tik tada, kai visos pasaulio šalys pasiekė ligos pašalinimą. Vienintelė žmonių liga, kurią buvo išnaikinta, yra raupai 1979 m.
Amerikos regionas ir penkios mūsų regiono šalys buvo patikrintos kaip raudonukės ir KRS pašalinimas. Tačiau jis vis dar vyrauja daugelyje šalių.
Ne visos šalys įvedė raudonukės vakcinaciją. Nuo 2016 m. Gruodžio mėn. Tik 152 iš 194 šalių įvedė vakcinaciją.
Net kai kuriose šalyse, kuriose vykdomos skiepijimo programos, aprėptis yra tokia maža, kad vis dar yra didelių protrūkių. Japonijoje šiais metais buvo pranešta apie 1 100 atvejų.
Nėra vietos pasitenkinimui
Turime išlaikyti didelę aprėptį su mūsų įprastinėmis skiepijimo programomis, kad būtų užtikrintas pašalinimas, nes raudonukės vis dar bus importuojamos iš kitų šalių.
Prieš išvykdami į užsienį, keliautojai turėjo turėti dvi MMR vakcinacijas. Reikia dėti visas pastangas, kad būtų užtikrinta, jog nauji atvykę į Pasaulį yra naujausi su jų skiepais, ypač vaisingo amžiaus moterimis.
Galiausiai, siekiant panaikinti raudonukę, turime remti kitas mūsų regiono šalis ir visame pasaulyje, kad sustiprintume savo kontrolės pastangas.
Heather Gidding yra Sidnėjaus universiteto docentas.
Aditi Dey yra „NCIRS“ vadovė, aprėptis, vertinimas ir priežiūra; Sidnėjaus universiteto Pediatrijos ir vaikų sveikatos disciplinos vyresnysis dėstytojas.
Kristine Macartney yra Sidnėjaus universiteto Pediatrijos ir vaikų sveikatos disciplina.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.
