Astma nėštumo metu

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Astma ir nėštumas
• Astmos simptomai, kai esate nėščia
• Įvairios astmos priežastys
• Kaip Astma veikia Jūsų nėštumą
• Diagnozė
• Astmos gydymas ir valdymas nėštumo metu
• Prevencinės priemonės, skirtos sumažinti astmos priepuolius
• DUK
• 3. Kaip astma veikia darbą ir gimimą?

Astma yra ilgalaikė uždegiminė plaučių liga, kuri susitraukia kvėpavimo takus dėl patinimo ir sukelia krūtinės sandarumą, dusulį ar kosulį. Jis yra įvairus ir pasikartojantis. Priklausomai nuo jo spragų ir gyvenimo būdo pobūdžio, šie išpuoliai dažnai skiriasi. Apie 4% - 8% nėščiųjų patiria astmą Indijoje. Tai viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų, kurias galima veiksmingai kontroliuoti ir sumažinti. Jei pradžioje buvote astma, nėra nė vieno teiginio, kaip jūsų nėštumas paveiks.

Astma ir nėštumas

Liga gali pagerėti, išlikti tokia pati arba pablogėti nėštumo laikotarpiu. Tačiau praėjus trims mėnesiams po gimdymo, jūsų būklė grįš į būklę, kuri buvo prieš nėštumą. Jei būklė blogėja, tai dažniausiai įvyksta trečiame trimestre, dėl kurio gali atsirasti ankstyvas gimdymas. Tokius nepalankius rezultatus galima išvengti kontroliuojant ligą gydytojo nurodymu.

Astmos simptomai, kai esate nėščia

Yra galimybių susirgti astma dėl hormoninių pokyčių. Nėštumo astmos simptomai yra dusulys ar švokštimas. Tai yra tokie patys simptomai kaip ir bet kuris kitas normalus astmas. Jei astma nėra kontroliuojama arba apleista, tyrimai parodė, kad gali sukelti riziką

• Aukštas kraujo spaudimas
• Preeklampsija - būklė, sukelianti aukštą kraujospūdį, paveikianti kepenis, inkstus, placentą ir smegenis. Visi šie veiksniai baigėsi vaisiaus poveikiu

1. augimo tempą
2. priešlaikinį gimdymą
3. mažas gimimo svoris
4. didinti mirties riziką

Įvairios astmos priežastys

Išpuolių simptomai skiriasi nuo individo. Jie atsiranda dėl įvairių medžiagų poveikio arba gali būti dažnesni nakties metu. Keletas agentų, kurie sukelia ataką

• Dulkės
• Gyvūnų plaukai ar plunksnos
• Žiedadulkės
• Kvėpavimo takų infekcijos
• Dūmai
• Fizinė įtampa ir kt.

Kartais išpuoliai gali kilti dėl temperatūros ar oro sąlygų svyravimų, todėl naktį galite būti jautresni. Taip yra dėl staigaus oro ar drėgmės pokyčio, kurį įkvepiate. Taip pat nustatyta, kad užpuolimai įvyksta, kai yra stresas, nerimas ar labai jautrių asmenų atveju - juoko.

Kaip Astma veikia Jūsų nėštumą

Astmos poveikis priklauso nuo jūsų poveikio trigeriui, jūsų atakos trukmės ir greitumo, su kuriuo jūs reaguojate. Kai astma atakuoja, ji susilpnina bronchų kelią ir sumažina oro srautą į plaučius. Tokiais atvejais deguonies lygis kraujyje sumažėja ir visos kūno ląstelės tampa hipoksinės (gaunančios mažiau deguonies). Tai, savo ruožtu, sumažina deguonies kiekį, kuris pasiekia augantį kūdikį. Esant tokiam stresui, jūsų medicininio atsako greitumas lemia, kiek laiko jūsų kūdikis yra veikiamas, ir įtaka kūdikiui. Keletas pastebėtų komplikacijų yra:

• preeklampsija
• nėštumo sukelta hipertenzija
• gimdos kraujavimas
• priešlaikinis gimdymas
• ankstyvas darbas
• įgimtų anomalijų

Tokia rizika ir komplikacijos gali būti gerokai sumažintos kontroliuojant ligą ir budriai, kai įvyksta ataka. Pastebėta, kad daugiau moterų, turinčių šią būklę, turėjo priešlaikinį gimdymą nei tie, kurių būklė nebuvo.

Diagnozė

Jei prieš nėštumą sergate astma, manoma, kad vaistas gali būti pratęstas per šį laikotarpį. Gydytojai nustatė, kad atsirado daugiau komplikacijų, kai moterys nutraukė vaistų vartojimą, nei tada, kai gydymas buvo tęsiamas.

Pasitarkite su „Ob / Gyn“, kad aptartumėte vaistus ir gydymą, kurį atlikote prieš pradėdami vartoti. Visi astmos vaistai buvo saugūs nurijimo metu nėštumo metu ir jokiu būdu neturi įtakos jūsų kūdikiui. Jei nerimaujate dėl to, kad kūdikis paveldi astmą, jis gali būti griežtai reguliuojamas ir ultragarsu patikrinamas simptomų. Rutina, kurią galėtumėte atidžiai stebėti, būtų:

• Planuokite kontrolę ir gydymą nėštumo laikotarpiu
• Atidžiai laikykitės šių vaistų ir niekada jokiu būdu nepalikite jokios dozės
• Sumažinkite savo veiksnius, kurie sukelia jūsų būklę
• Religiškai nuskaitykite ir patikrinkite, ar jūsų kūdikis vystosi vadovaujant jūsų Ob / Gyn.
• Žinokite, kas jums ribojasi. Tai gali būti medžiagos, pvz., Dūmai ar dulkės, galinčios sukelti visapusišką ataką ir komplikacijas.
• Būkite nuolat budrūs dėl visų įspėjamųjų ženklų ir būkite pasirengę veikti atitinkamai.

Padidėja jūsų kūdikio, turinčio astmą, tikimybė dėl jūsų genų, tačiau šie veiksniai nesunkina kūdikio būklės, kai ji yra įsčiose. Tik po pristatymo ir vystymosi į asmenį šie ženklai išreiškia save. Taigi, kontroliuodami savo aplinkos sąlygas ir gyvenimo būdą, galite sumažinti simptomus, kurie gali sukelti komplikacijų, kaip jūsų vaikas vystosi.

Astmos gydymas ir valdymas nėštumo metu

Remiantis 2014 m. Australijos nacionalinės tarybos paskelbtomis gairėmis, nėščioms moterims astmos gydymas buvo laikomas lygiaverčiu ne nėščioms moterims, sergančioms astma. Pagrindinis dėmesys astmos gydymui nėštumo metu būtų -

• Užkirsti kelią dienos ir nakties išpuolių poveikiui dėl temperatūros ir drėgmės svyravimų.
• Išlaikyti įprastą plaučių būklę ir sveiką neerzinančią veiklą.
• Sumažinti atakų poveikį.
• Naudojant terapijas, turinčias minimalų šalutinį poveikį nėštumo metu.

Nepakanka, kad išlaikytumėte savo sveikatą, tačiau reikia nuolat tikrinti augančio kūdikio būklę, kad būtų užtikrintas sveikas deguonies kraujo srautas. Nustatyta, kad daugelis vaistų yra saugūs augančiam kūdikiui, todėl labai mažai šalutinis poveikis. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas vaistų, kurie buvo tiriami jų saugumui ir komplikacijai, sąrašas.

NarkotikaiKomentaraiAlbuterolis, metaproterenolis, terutalinasVaikai ir motina laikomi saugiaissalmeterolis, formoterolis kartu su inhaliuojamais gliukokortikoidaissaugus motinai ir kūdikiuitabletes - prednizoną; inhaliuojamas-beklometazonas, budezonidas, flutikazonasSaugi motinai ir kūdikiuiNedidelis padidėjęs lūpos, gomurio, priešlaikinio gimdymo ar mažo gimdymo svorio pavojus. Motina gali sukurti gestacinį diabetą, aukštą kraujospūdį. Darbo ir pristatymo metu reikės gliukokortikoidų kaip IVBudezonidas, flutikazonas, BeclometazonasTarp saugiausių nėštumo metuSaugi moterims, kurios prieš nėštumą gavo vaistus, bet nenustatytos moterims, kurios pradeda vartoti nėštumo metuSulfonamidaiSaugus per pirmąjį trimestrą, dėl to kūdikis gali būti gelta, jei vartojamas vėlesniais etapaisTetraciklinainesaugus, gali sukelti skeleto ar dantų deformacijas

Narkotikų tipas

Bronchodatoriai

ilgiau veikiantys bronchodilatatoriai

Gliukokortikoidai

geriamieji gliukokortikoidai

Įkvėpti gliukokortikoidai

Imunoterapija (alergijos nuotraukos)

Nė vienas vaistas nėštumo metu nebuvo visiškai saugus, tačiau labai rekomenduojama tęsti gydymą, kad sumažėtų sukėlėjai ir būtų panaikintos bet kokios kompresijos dėl atakos.

Prevencinės priemonės, skirtos sumažinti astmos priepuolius

Pagrindinis žingsnis mažinant astmos priepuolius nėštumo metu būtų nustatyti jūsų trigerį. Skirtukai nuo individo skiriasi nuo pirmiau minėto asmens. Labai svarbu, kad nustatytumėte, kas yra jūsų paskata ir siekiate sumažinti savo poveikį. Keletas paleidiklių gali būti -

• Dulkės - leiskite kitam atlikti dulkes ir įsitikinkite, kad dengiate veidą dulkėmis arba kaukė, kai kas nors dulkina, kad nebūtų kvėpuoti jokiomis minutėmis.
• Dulkių erkės - tai dažniausiai randamos dulkėse ir yra labai paplitę ant lovų ar sofos. Įsitikinkite, kad skalbiniai ir rankšluosčiai keičiami kiekvieną savaitę.
• Gyvūnų plaukai ar plunksnos - Venkite sąlyčio su gyvūnais ar gyvūniniais kailiais, kurie jums gali sukelti.
• Žiedadulkės - pavasario sezono metu sumažinkite išeiti tiek, kiek galite, arba padengti savo veidą, kad sulaikytumėte mažų žiedadulkių sėklų. Įsitikinkite, kad likti nuošalyje nuo gėlių laukų ar nepatektų į vėjuotą situaciją, kurioje būtų šie žiedadulkių grūdai.
• Kintančios temperatūros ar oras - Dauguma moterų tampa jautrios išpuoliams naktį. Dėl temperatūros kritimo ir drėgmės pasikeitimo pažeidžiamas jautrus nosies takelis ir pradeda ataką. Jei jūs įtakojate tokius veiksnius, įsitikinkite, kad vartojate papildomų atsargumo priemonių, nes naktiniai metodai palaipsniui prisitaiko prie kūno, kad priimtų pakeitimus. Venkite patekti į užsikimšusį kambarį arba iš jo išlipti, nes staiga temperatūra gali sukelti spragą. Tokiomis sąlygomis naudokite veido kaukę.

Sunku būti nuolatiniam budrumui tokiems sukėlėjams ir visada pasiruošti yra raktas. Taigi palaikykite sveiką ir ramią aplinką. Praktikuokite jogą, valgykite sveiką maistą ir būkite teigiami. Jei pasireiškia ataka, saugokite savo vaistus ir inhaliatorių lengvai prieinamoje vietoje, žinoma visiems jūsų šeimos nariams. Dėl to jiems lengviau padėti atakuoti. Sėdėkite (nesigulėkite), palaikykite ramybę ir sutelkkite dėmesį į gilų pilną kvėpavimą ir nespauskite. Jei būklė išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

DUK

1. Ar astmos vaistai pakenks mano naujagimiui?

Ne. Remiantis žmogaus ir gyvūnų modelio bandymais, dauguma nėščioms moterims skirtų vaistų taip pat buvo laikomos saugiomis nėščioms moterims. Tačiau gydymas turėtų būti patikrintas ir planuojamas atsižvelgiant į tai, kaip nėštumas veikia ligos būklę.

Dėl visų nėštumo metu išskiriamų hormonų (ypač progesterono), liga gali pasikeisti teigiamai, neigiamai arba išlikti pastovi. Taigi, atsižvelgiant į tai, kaip progesteronas veikia jūsų kūną, būtina padidinti, sumažinti ar net pakeisti dozę. Labai rekomenduojama, kad nėščios moterys tęstų savo vaistus, nes sumažina komplikacijų atsiradimą dėl užpuolimo, o ne gydomąjį šalutinį poveikį.

2. Ką daryti, jei mano astma pasireiškia blogiau nėštumo metu?

Jei esate tarp trečdalio, kurio astma pablogėja nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju. Paaiškinkite savo būklę ir planuokite savo gydymą. Kaip minėta anksčiau, astma gali būti kontroliuojama vaistais, kurie laikomi saugiais nėštumo metu. Jūsų gydytojas išrašys astmos gydymo planą nėštumo metu, pakeisdamas keletą vaistų. Labai svarbu, kad jūs vykdytumėte šį planą tol, kol pristatysite.

3. Kaip astma veikia darbą ir gimimą?

Astmos priepuolio atsiradimas gimdymo metu yra labai retas, nes jūsų organizmas gimdymo metu jau atleidžia adrenaliną ir kortizoną. Tai neigiamai veikia astmos priepuolį. Tačiau, jei nesate patogus, pasitarkite su gydytoju ir įneškite inhaliatorių tik tuo atveju.

4. Ką daryti, jei aš gaunu astmos priepuolį darbo metu?

Labai reti, kad moteris savo darbo metu gauna astmos priepuolį. Tyrimas parodė, kad daugeliui moterų per pastarąjį nėštumo mėnesį labai mažai tikėtina, kad jis serga astma. Net ir esant šiai progai, rekomenduojama nešiotis jūsų inhaliatorių / vaistus, kai esate ligoninėje. Jei jūsų ligos būklė pablogėjo, kai einate per nėštumą, gydytojas planuoja, kad įprasta vaisto forma būtų cezario pjūvio forma. Tai daroma siekiant sumažinti aukšto kraujospūdžio, hipoksijos ar placentos kraujavimo riziką, kuri gali kilti dėl ligos streso jūsų organizme.

Jei nuspręsite eiti per ceasarean, rekomenduojama naudoti stuburo anestetiką per bendrąją anestetiką, nes esate prabudęs ir komplikacijos gali būti sugautos anksti ir veiksmingai kontroliuojamos. Taip pat saugu naudoti visas skausmo malšinančias priemones visiems astmos moterims.