Aspirinas rekomenduojamas moterims, kurioms būdinga didelė preeklampsija
Visada pasitarkite su gydytoju, jei esate susirūpinęs dėl bet kokių jūsų sveikatos ar gerovės aspektų nėštumo metu.
Nėščios moterys kasdien turėtų vartoti mažą aspirino dozę, kad sumažintų jų galimybes išsivystyti preeklampsiją, jei jiems gresia didelis pavojus gyvybei pavojingam sutrikimui, teigiamai JAV vyriausybės grupei sakė pirmadienis.
JAV prevencinių tarnybų darbo grupės rekomendacijos projektas vis labiau sutaria, kad mažos dozės gali būti naudingos kai kurioms didelės rizikos moterims ir jų palikuonims.
Preeklampsija yra būklė, paprastai pasireiškianti antroje nėštumo pusėje ir jai būdingas aukštas kraujospūdis, šlapime esantys baltymai, kepenų liga ir kraujo krešėjimo sutrikimai.
Pagal sisteminę apžvalgą, kuri buvo paskelbta Annals of Internal Medicine, klinikiniuose tyrimuose mažos aspirino dozės sumažino ikimeklampijos riziką 24 proc.
Mažos dozės aspirinas taip pat sumažino priešlaikinio gimdymo riziką 14 proc., O gimdos augimo apribojimas - būklė, kai vaisius auga ne taip greitai, kaip tikėtasi - 20 proc.
„Kas keturioms moterims, kurioms būtų buvę pasirengusi eklampsija, vienas atvejis yra užkirstas kelias“, - sakė dr. Ira M. Bernstein, Vermonto universiteto akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinių mokslų katedros pirmininkas. „Gebėjimas užkirsti kelią ketvirtadaliui ligos yra didelis.“
Būklė yra pagrindinė naujagimių ir jų kūdikių komplikacija, kuri veikia maždaug 4 proc. Visos šalies nėštumo. Vienintelis „išgydymas“ yra pristatymas. Jei nėščioms moterims antrojo trimestro metu pasireiškia preeklampsija, jos kūdikis dažnai turi būti pristatomas per anksti, kad būtų išvengta sunkių motinos komplikacijų, pvz., Insulto, arba, jei negydoma, mirtis.
Darbo grupė rekomendavo, kad moterys, turinčios didelę riziką pasiruošti eklampsijai, po 12 nėštumo savaičių kasdien imtųsi 81 mg aspirino. Didelės rizikos moterims priskiriami tie, kurie ankstesnio nėštumo metu vartojo preeklampsiją, ypač tie, kurie turėjo pristatyti priešlaikinį; moterys, turinčios daugybę vaisių; ir moterims, sergančioms cukriniu diabetu ar aukštu kraujo spaudimu.
Tačiau darbo grupė taip pat pranešė, kad moterys, turinčios daug vidutinio rizikos veiksnių, taip pat gali turėti naudos iš mažos aspirino dozės. Tai yra nutukimas, šeima, buvusi prieš eklampsiją, moterys, vyresnės nei 35 metų, ir afroamerikiečių moterys.
Vieno didelio rizikos veiksnio privalumas yra mažos dozės aspirino vartojimas, tačiau „tai yra gydytojų ir pacientų teismo sprendimas, ar vidutinio rizikos veiksnių derinys yra pakankamas, kad būtų galima pateisinti mažos dozės aspirino vartojimą“, - sakė dr. LeFevre, Kolegijos Misūrio universiteto darbo grupės pirmininkas ir šeimos medicinos profesorius.
Atrodo, kad maža aspirino dozė nėštumo metu nesukelia trumpalaikės žalos, atsižvelgiant į naują 19 klinikinių tyrimų ir dviejų stebėjimo tyrimų apžvalgą. Tačiau negalima atmesti galimos retos ar ilgalaikės žalos.
Didžiausias tyrimas buvo atliktas po kūdikių 18 mėnesių po gimimo ir „nerado skirtumų tarp vystymosi rezultatų“, - sakė Jillianas T. Hendersonas, pagrindinis autoriaus autorius ir tyrėjas Kaiser Permanente sveikatos tyrimų tyrimų centre Portlande.
Mokslininkai taip pat nustatė, kad mažos dozės aspirino vartojimas nepadidina pernelyg didelio kraujavimo pavojaus po gimdymo, placentos nutraukimas (kai placenta išsiskiria nuo gimdos prieš tai) arba kraujavimas vaiko kaukolės skliautuose.
Šiuo metu neįmanoma numatyti, kurios moterys išsivystys prieš eklampsiją ar jos komplikacijas, o kai kurios moterys, klasifikuojamos kaip mažos rizikos grupės, vis dar gauna sindromą iš mėlynos. Pasak ekspertų, buvo sunku nustatyti veiksmingą prevenciją prieš eklampsiją, tačiau priemonė, kuri galėtų užkirsti kelią ketvirtadaliui atvejų, yra svarbus žingsnis į priekį.
„Mes norėtume, kad galėtume išvengti keturių iš keturių atvejų“, - sakė Bernstein. „Yra dar daug ką sužinoti apie tai, kodėl kiti trys vis dar jį gauna, ir kaip išvengti jų ligų.“
- „New York Times“ naujienų tarnyba