Nėštumo nutraukimo procedūros
Šiame straipsnyje
- Kas yra abortas?
- Abortų procedūrų tipai
- Abortų procedūros pirmojo trimestro metu
- Abortų procedūros, kurias galima atlikti antrame trimestre
- Trečiojo trimestro metu taikomos abortų procedūros
- Natūralūs abortų metodai
Abortas yra susijęs su abortų atsiradimu medicinos ar chirurgijos metodais ir beveik visada atliekamas tam tikroms medicininėms ar socialinėms indikacijoms.
Kas yra abortas?
Abortas yra nėštumo nutraukimas, kuris atsiranda dėl vaisiaus ar embriono pašalinimo, kol jis paprastai negali išgyventi ir išgyventi už motinos įsčių. Abortas gali įvykti savaime, kuris vadinamas persileidimu.
Abortų procedūrų tipai
Remiantis nėštumo trimestru arba paprasčiausiai nėštumo mėnesiais, abortų procedūros gali būti skirstomos taip:
- Abortų procedūros per pirmąjį trimestrą (1-3 mėn.)
- Abortų procedūras galima atlikti per antrąjį trimestrą (4-6 mėnesius)
- Abortų procedūros, taikomos trečiame trimestre (7-9 mėnesiai)
Remiantis naudojama technika, šios procedūros taip pat gali būti skirstomos į:
- Medicininė abortų procedūra: medicininė procedūra apima tam tikrų vaistų, hormonų ar cheminių medžiagų naudojimą injekcijoms arba tabletes, kad nutrauktumėte nėštumą. Mifepristonas ir misoprostolis yra dvi dažniausiai naudojamos medžiagos, kurios yra RU-486, Abortų tabletės arba Mifeprex. Šie metodai paprastai naudojami ankstyvo ir pirmojo trimestro abortų metu.
- Chirurginis abortas: invazinės ar chirurginės metodikos, pvz., Rankinis vakuuminis aspiravimas, dilatacija ir curetage, ir dilatacija ir evakuacija gali būti naudojamos antrojo trimestro abortams ar nesėkmingiems medicinos abortams.
Abortų procedūros pirmojo trimestro metu
Pirmąjį nėštumo trimestrą abortus galima atlikti medicininiais arba chirurginiais metodais. Tačiau abortų metodai ankstyvosiose stadijose arba iki devynių savaičių beveik visada yra medicininiai.
Toliau pateikiamos dvi dažniausiai naudojamos medicininių abortų skatinimo priemonės
- Metotreksatas (MTX) ir misoprostolio derinys:
Labiausiai naudojamas medicininis abortų metodas pirmąjį mėnesį ir galioja iki pirmųjų septynių nėštumo savaičių. Metotreksatas yra anti-metabolitas, kuris blokuoja fermento dihidrofolato reduktazę ir todėl slopina timidino gamybą, reikalingą DNR sintezei. Tokiu būdu jis tampa toksiškas augančiam vaisiui, dėl kurio vaisiaus išgyvenimas beveik neįmanomas, kai vartojamas 75 mg į raumenis. Misoprostolis yra prostaglandinas, kuris veikia kaip uterotoninis ir sukelia galingus gimdos susitraukimus, dėl kurių miręs vaisius išsiunčiamas.
- Mifepristonas (progesterono receptorių blokatorius) ir misoprostolio derinys:
Mifepristonas slopina progesterono poveikį nėščiosioms, blokuodamas jo receptorius ir todėl sukelia įvykių kaskadą, pvz., Prostaglandinų ir citokinų išsiskyrimą, o tai dar labiau lemia gimdos susitraukimus, kurie yra nepalankūs vaisiui gimdoje. Misoprostolis, kaip jau aprašyta anksčiau, padeda pašalinti negyvybingus vaisiaus produktus.
Vėlyvojo pirmojo trimestro ar nepavykusių medicininių abortų metu abortams sukelti gali būti taikomi šie chirurginiai metodai:
- Rankinis įkvėpimas:
MVA arba rankinis vakuuminis aspiravimas yra mažiausiai invazinė chirurginė technika, naudojama nėštumo nutraukimui per antrąjį - trečiąjį nėštumo mėnesį. Dėl įsiurbimo vamzdžio vaisius yra išsiurbiamas iš išsiplėtusios gimdos kaklelio. Tai apima vietinės anestezijos skyrimą skausmo malšinimui.
- Dilatacija ir curettage (D&C):
Naudojant karetą arba šaukštu panašų instrumentą, pagamintą iš plieno, vaisiaus produktai pašalinami iš gimdos ertmės, po to atsiskiria ir pašalina placentą. Šią techniką galima naudoti kaip 3 mėnesių nėštumo nutraukimo procedūrą, o tai apima palyginti daugiau kraujo netekimo nei MVA.
Abortų procedūros, kurias galima atlikti antrame trimestre
Chirurginė: Dilatacija ir evakuacija (D&E)
D&E procedūra yra panaši į išsiplėtimo ir curettage (D&C) procedūrą ir paprastai taikoma 2 - trimetrams abortams iki 24 savaičių. Skirtumas yra tas, kad vietoj to, kad gimdos erdvė būtų užklijuota curette, kūdikio kojos yra užfiksuotos ir ištraukiamos su poromis žnyplėmis. Kadangi kaukolė paprastai susidaro, dažnai reikia susmulkinti ir ištraukti. Aštrių kaulų lustai gali sukelti kaklo laktaciją. Gimdos kaklelio kraujagyslės gali kraujuoti. Dėl išsaugotų koncepcijos produktų gali prireikti tolesnio vakuuminio aspiracijos.
Instillacijos metodai
Cheminių abortų metodai, nors ir rečiau, bet gali būti naudojami vėlyvoje antrojoje (5 mėnesių nėštumo nutraukimo procedūroje arba 6 mėnesių abortų procedūros) ir trečiojo trimestro metu, kai tam tikri vaistai ar cheminės medžiagos injekuojamos per pilvo ar gimdos kaklelį į amnioną sukelti vaisiaus mirtį ir vėlesnį išsiuntimą iš gimdos.
Apsinuodijimas druskomis (po 4 mėn.): Taip pat žinomas kaip „druskingo amniocentezė“ arba „hipertoninis druskos“ abortas, paprastai vartojamas po 16 nėštumo savaičių. Amniono skystis pakeičiamas koncentruotu druskos tirpalu. Šis hipertoninis fiziologinis tirpalas yra toksiškas kūdikiui.
Karbamidas (5-8 mėn.): Hipertoninis fiziologinis tirpalas yra rizikingas, karbamido preparatai, papildyti oksitocinu arba prostaglandinu, padeda greitai nutraukti abortą.
Prostaglandinai (4-9 mėnesiai): Prostaglandinai yra natūraliai esančios arba endogeniškai esančios medžiagos, kurios paprastai reikalingos gimdymui. Per didelių parenteralinių prostaglandinų švirkštimas skatins smurtinius darbo skausmus, dėl kurių atsiranda spontaniškas abortas. Šis metodas dažniausiai vartojamas per antrąjį trimestrą, nes nėštumo nutraukimo procedūra trunka 5 mėnesius arba 6 mėnesių trukmės abortų procedūra.
Trečiojo trimestro metu taikomos abortų procedūros
Trečiąjį nėštumo trimestrą pasižymi didelis fizinis vaisiaus vystymasis. Struktūrinės anomalijos ar genetinės ligos, jei diagnozuojama vėlai, rodo abortą trečiojo trimestro metu. Chirurginiai metodai yra įgyvendinami tik šiam tikslui.
Dalinio gimimo abortas (5-8 mėn. Nėštumas)
Šis metodas taikomas abortams moterims, kurios yra 5-8 mėnesių nėščios. Pagal sonografinį vaizdą ir žnyplėmis, kūdikis ištraukiamas iš gimimo kanalo, išskyrus galvą, kuri paliekama tam, kad būtų galima laikytis kanalo. Su žirklėmis, kūdikio kaukolės pakaušio regione sukelia chirurginę žaizdą. Dabar, su siurbiamuoju vamzdeliu, pažeistos smegenys išsiurbiamos taip, kad kaulinė kaukolė žlugtų ir lengvai pašalinama.
Histerotomija (6-9 mėn. Nėštumas)
Histerotomija reiškia chirurginį gimdos ertmės atidarymą ir rankiniu būdu pašalinant vaisių (dažniausiai negyvas), placentą ir jo turinį. Ji panaši į cezario pjūvio procedūrą, išskyrus tai, kad ji taikoma gimusiems ar įgimtų gimdyvių vaisiams.
Natūralūs abortų metodai
Jei nėščia moteris bando nutraukti savo nėštumą vartodama vaistus ar nefarmakologines medžiagas be medicininės priežiūros, ji yra žinoma kaip savęs sukeltas abortas. Medicinos specialistai gali naudoti medicininius metodus, kad sukeltų abortą, ir tai vadinama „Klinikinių abortų procedūra“. Savarankiško abortų metodai yra lengvesni ir sėkmingesni pirmųjų mėnesių laikotarpiu. Šie metodai gali kelti rimtą pavojų moters sveikatai, o nesėkmingas bandymas taip pat gali sukelti rimtą ir nuolatinį vaisiaus pažeidimą.
Toliau pateikiami dažniausiai naudojami abortų ar persileidimo priežastys:
- Perviršinis fizinis krūvis: sunkiųjų svorių pakėlimas gali padidinti pilvo spaudimą, sukeldamas persileidimą.
- Abortų turinčių maisto produktų ir produktų vartojimas: tam tikri maisto produktai ir produktai, pavyzdžiui, avienos čiulpai, džiovintos henna milteliai ir morkų sėklų sriuba, gali sukelti persileidimus.
- Blunt Abdominal Trauma: Pernelyg didelis ir trauminis pilvo masažas, kita fizinė trauma pilvo srityje gali sukelti abortą.
- Kritimas per pilvą : taip pat laikoma trauma, kurioje nėščia moteris nukrenta į žemę ir daro įtaką per pilvą.
- Aštrių ir trauminių instrumentų naudojimas: aštrių medžiagų, pvz., Adatų, kablių, apsauginių kaiščių ir pan. Įterpimas į gimdą per gimdos kaklelį gali sukelti vaisiui traumą.
- Kateterių arba vakuuminių prietaisų įterpimas į gimdos ertmę per gimdos kaklelį, kad būtų bandoma siekti vaisiaus komponentų.
- Abortas Įkvėpimas: Manoma, kad perdozavus vitamino C, papajų ir tt, atsiranda spontaniškų abortų.
- Kenksmingų cheminių medžiagų arba dezinfekavimo priemonių naudojimas: medžiagos, pavyzdžiui, terpentino aliejus, tam tikros makšties pesarai yra žalingos ir nesukelia genitalijų trakto ir jo floros. Tai gali sukelti spontaniškus abortus.
Abortas yra akušeriškai reikšminga procedūra, gali turėti didelės įtakos moters gyvenimui. Labai svarbu, kad procedūra būtų galiojanti, teisingai laiko ir griežtai atliekama prižiūrint gydytojui.