Moterų vaisingumas: ar „kiaušinių laikmačio“ bandymai atliekami ir kokios kitos galimybės?
Kadangi kiekviena nesusijusi moteris savo dvidešimties ar trisdešimties metų metu gerai žino, svarbiausias veiksnys, lemiantis jos galimybę pasiekti nėštumą, yra amžius.
Apskritai vaisingumas pradeda mažėti, kai moterys pradeda 30-ųjų pradžią, mažėjimo greitis didėja maždaug 35 metų amžiaus ir 40 metų ir vyresnių metų, nėštumo tikimybė yra nedidelė, o persileidimo rizika yra didelė. Taip yra todėl, kad moterų amžius, jų kiaušinių kiekis ir kokybė mažėja.
Menopauzė žymi absoliutų gyvenimo trukmę. Menopauzės amžius moterims skiriasi, bet paprastai pasireiškia nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Nėštumas per dešimt metų, sukėlusių menopauzę, yra retas.
Amžius, kuriuo moterys gauna pirmąjį kūdikį, didėja pasaulyje ir kitur. Tai savo ruožtu didina su amžiumi susijusio nevaisingumo riziką. Moterys, kurios nerimauja dėl savo „biologinio laikrodžio“, ypač vienišų moterų, nori sužinoti, kiek laiko jie gali laukti, nekeliant pavojaus jų galimybei turėti kūdikį.
Ar moterys gali pasakyti, kiek laiko jie turi?
Moterys vis dažniau atlieka vadinamąjį „kiaušinių laikmačio“ testą, kad sužinotų, kiek ilgiau jie turi pasiekti nėštumą. Neseniai atlikto „Worldn“ tyrimo autoriai rekomenduoja, kad 20-ojo amžiaus moterys „kiaušinių laikmačio“ testą reguliariai tikrintų, kad galėtų stebėti jų vaisingumą.
Tai yra kraujo tyrimas, kuris matuoja moters anti-müllerio hormono (AMH) lygį, kuris yra susijęs su kiaušidžių, esančių kiaušidėse, skaičiumi. Didesni lygiai reiškia daugiau kiaušinių, kurie teoriškai reiškia didesnį vaisingumo potencialą.
Tačiau „kiaušinių laikmačio“ testas nepateikia informacijos apie kiaušinių kokybę, kuri daugiausia priklauso nuo moters amžiaus.
Be to, tai yra brangi ir tyrimai rodo, kad tai nėra patikimas vaisingumo potencialo matas ir gali suteikti melagingus rodmenis moterims, naudojančioms kontraceptines tabletes.
Remdamasi „kiaušinių laikmačio“ testu nėštumo planavimui, moterys, turinčios normalią ar didelę reikšmę, gali suteikti klaidingą saugumo jausmą apie vaiko gimimo atidėjimą ir mažai skaitytų moterų nereikalingą nerimą dėl jų gebėjimo turėti vaikų. Tai gali paskatinti juos mokėti dideles išlaidas, susijusias su kiaušinių užšaldymu.
Reikia daugiau išsilavinimo apie amžių ir vaisingumą
Dauguma pasaulių pervertina reprodukcinį gyvenimą maždaug dešimt metų. Norint pagerinti galimybę tėvams pasiekti savo tikslą, ypač jei tai yra du ar daugiau vaikų, reikia daugiau informuoti apie amžiaus įtaką vaisingumui.
„Worldn“ vyriausybės finansuojama programa „Your Fertility“ pateikia naujausią, prieinamą ir įrodymais pagrįstą informaciją apie veiksnius, turinčius įtakos vaisingumui. Pirminiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat atlieka svarbų vaidmenį ugdant žmones apie vaisingumo apribojimus.
Vyrai turi paspartinti
Diskusijos apie vaisingo laiko trukmę dažniausiai sutelkiamos į moteris, tačiau tyrimai rodo, kad viena iš pagrindinių vėlesnio gimdymo priežasčių yra moterims sunku rasti vyrų partnerį, kuris nori įsipareigoti tėvystei.
Nors vyrai beveik visuomet vertina tėvystę, nori ir tikisi tapti tėvais, ir siekia turėti mažiausiai du vaikus, dauguma jų turi nepakankamų žinių apie moterų ir vyrų vaisingumo apribojimus ir pervertina spontaniškos ir pagalbinės sampratos galimybę.
Kadangi vaisingumas ir tėvystė yra bendros pastangos, vyrai, kurie nori vaikų ir turi partnerį, turi aktyviai dalyvauti priimant sprendimus dėl vaikų ir vengti atidėti sprendimą turėti vaikus iki to laiko, kai sumažėja nėštumo pasiekimo galimybė.
Galimybės moterims, kurios nori vaikų, bet neturi partnerio
Priklausomai nuo jų asmeninių aplinkybių ir amžiaus, moterys, kurios nori vaikų, bet neturi partnerio, gali apsvarstyti šias „reprodukcinio gyvenimo planavimo“ parinktis:
• siekti geriausios sveikatos, gerina vaisingumą. Tai apima ne rūkymą, įprastą svorio intervalą, reguliarų mankštinimą ir subalansuotą mitybą
• diskutuoti apie naujus santykius apie tai, ar ir kada vaikai turėtų vengti nusivylimo metų
• nuspręsti būti viena mama ir vartoti donoro spermą
• kiaušinių užšalimas, siekiant pagerinti vaiko gyvenimo vėliau galimybę. Tai brangus variantas, kurio sėkmė negarantuojama. Daugelis moterų, turinčių saugomų kiaušinių, suvokia jų nenaudodami ir viena iš šešių moterų apgailestauja, kad jų kiaušiniai užšaldomi
• nors šiuo metu nėra patikimo vaisingumo bandymo, kad moterims būtų pranešta, kiek ilgiau jie greičiausiai sugebės įsivaizduoti, yra tikimybė, kad šiuo metu vykdomi ilgalaikiai tyrimai gali nustatyti moteris, kurioms kyla pavojus sumažinti kiaušidžių rezervą, remiantis pakartotiniais bandymai.
Karin Hammarberg yra vyresnysis mokslo darbuotojas, Monash universiteto Visuomenės sveikatos ir prevencinės medicinos mokyklos Jean Hailes tyrimų skyrius.
Luk Rombauts yra Monash universiteto klinikinis profesorius.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.