Kas yra aklųjų laidų prolapsas?
Šiame straipsnyje
- Kaip bendras?
- Priežastys
- Simptomai
- Diagnozė
- Laido prolapso rizika
- Rizikos veiksniai
- Gydymas ir valdymas
- Prevencija
Gimimo metu motina pirmiausia tiekia kūdikio galvą, po kurios seka virkštelė ir po to placenta. Tačiau ne visi gimimai vyksta ta pačia tvarka. Kartais gali kilti situacijų, kai kūdikio padėtis yra apversta arba kai kūdikis nepateikia pirmojo. Viena iš šių sąlygų yra virkštelės prolapsas, kuris kūdikiui gali sukelti didelį susirūpinimą.
Kas yra aklųjų laidų prolapsas?
Nervo virpėjimas vyksta tada, kai kūdikio virkštelė išstumiama iš gimdos kaklelio, kol vaiko galva nesutampa, priešingai nei įprasta pristatymo tvarka. Dėl to kūdikis stumdosi prieš laidą, kad blokuotų deguonies ir kraujo tekėjimą, todėl kūdikiui tai yra kritinė sąlyga. Labai svarbu, kad kūdikis būtų pristatytas greitai, kad tokiais atvejais būtų išvengta bet kokių nesėkmių.
Overtas virpulys yra tada, kai laidas išstumiamas priešais kūdikį, o okultinis virkštelės pralaidumas yra tada, kai laidas slysta kartu su kūdikiu. Abu jie sukelia užsikimšimą, sukeldami komplikacijas kūdikiui.
Kaip bendras?
Vyšninės virvės prolapsas atsiranda maždaug viename iš 300 gimimų. Vis dėlto dėl būklės sumažėjęs mirtingumas sumažėjo dėl cezario pjūvio galimybių ir dėl naujagimių priežiūros ir gaivinimo.
Priežastys
Gali būti kelios priežastys. Kai kurios išpjautos virkštelės priežastys yra:
- Priešlaikinis membranų plyšimas (PROM): jei membrana per anksti plyšta arba jei gydytojas dirbtinai plyšia membraną, tada dėl to, kad kūdikio galvutė yra aukšta gimdoje, laidas gali patekti per gimdos kaklelį. Kai kūdikis seka, virkštelė linkusi suspausti.
- Įvairių kūdikių pristatymas: jei motina yra dvyniai ar daugiau, pirmas gimęs kūdikis gali ištraukti virkštelę.
- Pernelyg didelis amniono skystis: jei motina turi daug amniono, kuris yra polihidramniono būklė, skubančio skysčio slėgis gali ištraukti virkštelę.
- Kelnės padėtyje: Jei kūdikio padėtyje yra pėdkelnė, kūdikis pirmiausia gali ateiti kojas, o tai gali suteikti pakankamai laisvės, kad virkštelė galėtų plaukti per gimimo kanalą.
- Nenormaliai ilgos bambos virvės taip pat gali kelti grėsmę prolapsui.
- Ankstyvas pristatymas: mažesnis vaisiaus dydis, susietas su pridėtiniu amniono skysčio kiekiu, gali nulemti laidą.
Simptomai
Keli ryškūs virkštelės prolapso požymiai yra:
- Pristatymo metu matomas bambos laidas arba gydytojas jaučiasi laidas.
- Vaisiaus trūkumas dėl deguonies trūkumo
- Vaisiaus širdies ritmo sumažėjimas ilgą laiką
Diagnozė
Toliau pateikiami bendri metodai, kaip diagnozuoti virkštelę
- Vienas iš atvirų bambos žarnų prolapsų, kurių metu laidas paprastai matomas per makštį pristatymo metu, atliekamas atliekant makšties tyrimą.
- Sunku diagnozuoti okkultinę bambos virvę, kai kartu su kūdikiu išstumiama su kūdikiu. Tačiau naudojama „Doplerio“ ultragarsinė vaizdo analizė. Tai gali dar labiau vėluoti pristatymą, keliantį pavojų kūdikiui. Atsižvelgiama į vaisiaus širdies ritmo sulėtėjimą ir vietoj C sekcijos. Okultinė virkštelės prolapsas taip pat yra atsakinga už vaisiaus bradikardijos atvejus, kurie, atrodo, neturi jokio paaiškinimo.
Laido prolapso rizika
Vaiko virškinimo trapo rizika kūdikiui yra:
- Nėra deguonies tiekimo į smegenis, dėl to smegenų pažeidimai ir sąlygos, pvz., Smegenų paralyžius.
- Bradikardija arba neįprastai lėtas širdies susitraukimų dažnis ir veikimas.
- Susidūręs laidas aplink kūdikį, dėl kurio atsiranda komplikacijų, kurios gali būti mirtinos.
Rizikos veiksniai
Tiekimo metu yra daug rizikos veiksnių, kurie sukelia laidų prolapso komplikacijas. Nedaugelis iš jų yra
- Klaidinga vaiko padėtis arba neįprastas jų padėties nustatymas
- Pramoginis pristatymas, kai virkštelė nukreipta į apatinę gimdos dalį arba vidinę gimdos kaklelio angą.
- Vaisiaus anomalijos ar vaisiaus anomalijos.
- Laido anomalijos, kai laidas yra per ilgas
- Vaisiaus augimo apribojimas, kai vaisius yra ankstyvas arba per mažas, kad jis būtų amžiaus
- Polihidramnionas, kur amniono maišelyje yra skysčio perteklius.
- Dirbtinis ROM arba kai gydytojas sąmoningai plyšia membraną
- Amnioinfuzija, kur amniono skystis įterpiamas į amnioną, neleidžia sulėtinti vaisiaus širdies ritmo, ypač dėl oligohidramniono.
Gydymas ir valdymas
Viršutinės virvės prolapsas kelia kūdikį neatidėliotiną riziką, o tai yra metodai, kuriais vadovaujamasi kaip vaistinės priemonės, skirtos nabėginės žarnos prolapsui.
- Greitas pristatymas
- Neatidėliotino C skyriaus pristatymas
- Deguonies suteikimas motinai
- Motinos padėties keitimas
- Tėvų vaistų teikimas lėtiems susitraukimams
- Jei laido suspaudimas yra dėl mažo amniono kiekio, atliekama amnioinfuzija.
Prevencija
Norint sumažinti riziką, kad gali kilti rizika, gali būti išvengta šių veiksnių:
- Dėl gimdos kaklelio patikrinimo membrana netyčia ar atsitiktinai plyšta.
- Vandens skaldymas
- Jei aplinkybės reikalauja darbo skatinimo, pasitarkite su savo gydytoju apie riziką, susijusią su indukcijos metodais. Pasirinkti „C“ skyrių saugesnėms alternatyvoms.
- Jei turite kokių nors sąlygų, pvz., Polihidramniono, iš anksto paruošite bet kokią riziką pristatymo metu.
Nėščiosios žarnos prolapsas gali būti pavojingas kūdikiui, jei nebus laiku įsikišta. Prieš pristatydami pasitarkite su savo gydytoju iš anksto apie veiksmų eigą, jei atsiranda tokių komplikacijų.