Skiepijimas nėštumo metu (ir kokių vengti išvengti)
- Jūs esate melas apie vakcinas
- Kas yra bandos imunitetas?
Nėštumas gali būti painus laikas, todėl moterims kyla daug klausimų. Kokius prenatalinius vitaminus vartoju? Kokius maisto produktus reikia vengti? Ar galiu kažką priimti galvos skausmui ar rytinei kavai?
Pridėti į šią vakcinaciją. Nors kai kurie turėtų būti vengiami, tai neturėtų užkirsti kelio motinai gauti tuos, kuriuos ji tikrai turi, kad apsaugotų ją ir savo kūdikį.
Nėščios moterys turi unikaliai pakeistą imuninę sistemą, kuri natūraliai prisitaiko prie „svetimojo“ vaisiaus saugaus augimo. Tačiau šie sudėtingi imuniniai pokyčiai reiškia, kad nėščioms moterims yra didesnė rizika susirgti tam tikromis infekcinėmis ligomis.
Panašiai ir naujagimiai yra ypač pažeidžiami tam tikromis infekcijomis ir nėra gerai reaguoja į vakcinas, kol jie yra ne mažiau kaip kelis mėnesius.
Laimei, nėštumas siūlo dar vieną naujagimių apsaugos mechanizmą. Placenta turi nuostabų gebėjimą perkelti motinos antikūnus į vaisių, ypač nuo 28-osios nėštumo savaitės. Visą laiką antikūnų koncentracija naujagimyje paprastai viršija motinų 20-30 proc., Todėl trumpalaikis "pasyvus" imunitetas kompensuoja ribotą ankstyvą imuninį atsaką į kūdikį.
Gripas ir kosulys
Tai yra dvi ligos, kurias visos motinos turėtų būti skiepytos nėštumo metu. Gripas arba gripas yra virusinė infekcija, kuriai būdingas karščiavimas, kosulys ir kūno skausmai ir kuri yra sunki nėštumo metu.
Nėščios moterys gali būti hospitalizuotos per penkis kartus, o ne nėščia. Gydymo nėštumo metu padidėjimas taip pat padidina negyvagimio ir priešlaikinio gimdymo galimybes.
Po gripo, antrosios dažniausiai pasitaikančios vakcinos profilaktikos pasaulyje, yra kokliušas, geriau žinomas kaip „kosulys“. Pradžioje sunku diferencijuoti eritrocitą nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų, kol prasideda sunkūs kosulio spazmai ir kvėpavimo sunkumai.
Liga nėštumo metu nėra sunkesnė nei suaugusiesiems, kurie nėra nėščiai; tačiau tai ypač sunki jauniems kūdikiams, ypač jaunesniems nei trijų mėnesių amžiaus vaikams, kuriems yra didžiausia rizika mirti nuo komplikacijų.
Vakcinos, kad būtų išvengta nėštumo metu
Vakcinos, kuriose yra gyvų virusų, pvz., Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos, nerekomenduojama vartoti nėštumo metu dėl galimo vakcinos viruso perdavimo negimusiam kūdikiui pavojaus. Ši rizika yra teorinė; tolesnio atsitiktinio gyvų vakcinų vartojimo nėštumo metu stebėjimo metu nenustatyta jokio neigiamo poveikio.
Svarbu, kad moterys, planuojančios nėštumą, prieš imdamasi patikrintų jų imunitetą. Moterys, kurios nėra apsaugotos nuo tymų, kiaulytės, raudonukės (vėjaraupių) arba vėjaraupių (vėjaraupių), turi būti skiepytos likus bent mėnesiui iki pastojimo. Praleidus prieš nėštumą, gyvos vakcinos nuo šių ligų taip pat gali būti skiriamos po gimimo ir yra saugios žindymo laikotarpiu.
Ligos prevencija
Tam tikrų vakcinų vartojimas nėštumo metu, siekiant sumažinti sunkių ligų riziką motinoms ir naujagimiams, nėra nauja. Tais atvejais, kai atsiranda daugybė nehigieniškų gimdymų, Pasaulio sveikatos organizacijos motininės ir naujagimių stabligės pašalinimo iniciatyva reikšmingai rėmėsi nėščių moterų stabligės imunizavimu, kad naujagimiams būtų sumažintas 94% nuo tetanus mirčių - nuo 787 000 1988 m. 2013 m.
Gripo vakcinacija nėštumo metu gali užkirsti kelią maždaug 63 proc. Gripo infekcijų ir 91 proc. Ligoninių priėmimui kūdikiams iki šešių mėnesių ir taip pat įrodyta, kad ji mažina gripo infekciją nėščioms moterims.
Naujausi tyrimai rodo, kad nėštumo metu suteikta kokliušo vakcina neleidžia 90-93 proc.
Šie tyrimai patvirtina kelis tyrimus, įskaitant neseniai atliktus Vakarų pasaulio tyrimus, rodančius mažiau hospitalizacijų nėščioms moterims ir jų kūdikiams. Svarbu tai, kad imunizacija nėštumo metu suteikia geresnę apsaugą jauniems kūdikiams, palyginti su kitomis prevencinėmis strategijomis.
Įrodyta nauda kartu su gerais abiejų vakcinų saugumo įrodymais nėštumo metu patvirtina Australijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas dėl priešgimdyminės imunizacijos.
Gripo ir kokliušo vakcinos dabar yra laisvai prieinamos nėščioms moterims Pasaulyje, ir abi vakcinos rekomenduojamos kiekvienam nėštumui: tai yra dėl to, kad motinos antikūnų kiekis smarkiai mažėja per pirmuosius metus po skiepijimo.
Kiek moterų skiepijama ir kaip mes galime pagerinti?
Nepaisant gripo ir kokliušo vakcinacijos naudos nėštumo metu, daugelis nėščių moterų praleidžia apsaugą. Iki šiol tik trečdalis Worldn moterų gavo gripo vakciną nėštumo metu.
Ankstyvieji Vakarų pasaulio duomenys rodo, kad vakcina nuo gripo pagerėjo iki 55 proc., O kokliušo vakcinos įsisavinimas - 58 proc., O kitose valstybėse pastebimas panašus įsisavinimas.
Yra būdų, kaip galėtume dar labiau padidinti vakcinuotų nėščių moterų skaičių. Moterys pasitiki savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad suteiktų jiems patarimų nėštumo metu. Nepaisant rekomendacijų ir nemokamos vakcinos, jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nerekomenduoja 40 proc. Moterų skiepyti.
Atsižvelgiant į tai, kad trys ketvirtadaliai nevakcinuotų moterų teigia, kad jie būtų skiepyti, jei jų teikėjas jiems rekomenduotų, tai labai svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai aptartų šias vakcinas su nėščiaisiais.
Moterys turi pasitarti su savo šeimos gydytoju, ar jie yra nuolat atnaujinami prieš skiepijimą. Be įprastos vakcinos moterims prieš nėštumą ir kūdikių skiepijimą po gimimo, imunizacija nėštumo metu yra geriausia priemonė apsaugoti jaunus vaikus nuo dviejų labai sunkių infekcijų.
Kristine Macartney yra Sidnėjaus universiteto Pediatrijos ir vaikų sveikatos drausmė; Annette Regan yra Vakarų pasaulio universiteto Infekcinių ligų doktorantė; Helen Marshall yra Adelaidės universiteto docentas.
Šis straipsnis pirmą kartą pasirodė pokalbyje.
