Neapdorotos IVF procedūros padidina nevaisingų porų kainą
Du Millerio dukterys jai kainavo daugiau nei 30 000 JAV dolerių, kol jie netgi gimė.
Adelaidės motina prieš keturias savaites gimė Indianna. Jos dukra Zahra gimė prieš dvejus metus, abu po IVF.
Dviejų mergaičių vaisingumo gydymas kainuoja 32 000 dolerių, įskaitant penkis nesėkmingus bandymus IVF ir papildomų procedūrų sąrašą.
Buvo nustatyta embrionų klijai, žmogaus augimo hormonas ir steroidas, vadinamas prednizolonu, kurį ji pasiūlė savo vaisingumo klinikoje po skenavimo, nustatantį daug NK ląstelių.
Prednizolonas kainuoja tik apie $ 37, tačiau žmogaus augimo hormonas kainuoja 1000 JAV dolerių už dvi injekcijas.
„Manau, kad žmogaus augimo hormonas buvo labai brangus“, - sakė M. Miller.
„Jie jums sako:„ Tai tavo pasirinkimas “, bet tada, jei susiduria su kūdikio ar kūdikio neturėjimu ir jau sumokėjote tūkstančius dolerių, tai tikrai ne pasirinkimas. tai yra lemiamas veiksnys, jei tai darys skirtumą. "
Nusivylusios poros parduodamos nepagrįstomis ir brangiomis vaisingumo klinikų procedūromis, nes moterų, siekiančių gydyti IVF, skaičius vis didėja.
Maždaug viena iš šešių porų pasaulyje yra nevaisinga, o didėjantis amžius, kuriuo moterys stengiasi įsivaizduoti, kartu su didėjančiu nutukimu, paskatino augančią vaisingumo pramonę su dviem viešai kotiruojamomis bendrovėmis ir dideliu metiniu augimu.
Tačiau kai kurie vaisingumo specialistai yra susirūpinę, kad papildomi gydymo būdai ir bandymai, pvz., Genetinis pirminis patikrinimas, NK ląstelių tyrimas ir žmogaus augimo hormonas, padidina jau suklastotas išlaidas, nepaisant mažo naudos įrodymo ir kai kurių rizikos įrodymų.
Nė vienas iš šiame straipsnyje apklaustų medicinos ekspertų nedalyvavo M. Miller gydyme.
Nustatyta, kad steroidinis gydymas, slopinantis imuninę sistemą moterims, sergančioms pakartotiniu IVF nepakankamumu ir plačiai naudojamas pasaulyje ir užjūrio šalyse, yra pagrįstas netinkama prielaida, kad didelis "natūralių žudikų ląstelių" (NK ląstelių) kiekis gimdoje kenkia nėštumo.
Ląstelės faktiškai vaidino svarbų vaidmenį nustatant nėštumą, o moterys, vartojusios vaistus, kad juos sunaikintų, buvo didesnės neišnešiotų gimdymų, o jų kūdikiams buvo didesnis įgimtų anomalijų rodiklis, remiantis „ Human Reproduction“ paskelbtu tyrimu .
Pagrindinis autorius Sarah Robertsonas teigė, kad moterys, kurios buvo išbandytos NK ląstelėms, dažnai užregistravo didelius rodmenis, nes rezultatai labai skyrėsi tarp individų, tačiau nebuvo jokių įrodymų, kad šios ląstelės yra problemiškos ir vaistas, skirtas juos sumažinti, - prednizolono rizika.
„Moterims, turinčioms retą autoimuninę ligą, tai yra geras vaistas, nes jis padeda jų būklei ir padeda jiems pasiekti nėštumą, bet tai, kas įvyko vaisingumo pramonėje, yra ta, kad buvo atliktas ekstrapoliavimas, todėl šis vaistas padės visoms moterims, - sakė profesorius Robertsonas, Adelaidės universiteto reprodukcinis imunologas.
„Išlaidos gali neviršyti vėlesnio nėštumo metu. Jūs galite gauti didesnį implantacijos greitį, bet tai, ko tikrai norite, yra sveikas kūdikis.“
Tyrimai parodė, kad vaistai padvigubino priešlaikinio gimdymo tikimybę ir tris kartus padidino savo kūdikių gomurio riziką, o anomalijos norma - 4, 6 proc.
Nuo 2011 m. 536 milijonų JAV dolerių vaisingumo pramonė kasmet auga 4, 9 proc., Tačiau nuo 2014 m. Didmeninių sąskaitų teikėjų augimas kelia grėsmę trijų dominuojančių veikėjų - Virtus, IVF World ir Genea - rinkos daliai.
Dėl didėjančių kainuojančių išlaidų komercinėse klinikose, didelio masto sąskaitų operatorių, pvz., „Primary IVF“, konkurencija sukėlė spaudimą įsisteigusiems žaidėjams, kad išlaikytų pajamų augimą, ir paskatino pretenzijas dėl per didelio aptarnavimo.
Paprastai poros paprastai moka $ 4000 iki 4400 JAV dolerių už IVF ciklą komercinėse klinikose, o Medicare subsidijuoja maždaug 5300 JAV dolerių už ciklą, tačiau tokios procedūros kaip embrionų užšaldymas ir saugojimas kainuoja papildomai.
Virtus generalinis direktorius Sue Channon rugpjūčio mėn. Įtikino investuotojus, kad pagal IVF pasaulį prekiaujančios priemokų klinikos ir toliau sėkmingai dirbo, iš dalies dėl to, kad vidutinis pacientų amžius 37-ajame amžiuje paskatino sudėtingesnių intervencijų įsisavinimą.
Tai apima tokias paslaugas, kaip antai implantacijos genetinis patikrinimas, kuris kainuoja 700 dolerių už embrioną ir 2013 m. Iki 2014 m. Pasaulyje augo 19 proc., Tačiau kai kurie specialistai mano, kad jie yra perprasti.
Kitos prieštaringos intervencijos apima žmogaus augimo hormoną (500 JAV dolerių už buteliuką), kuris, atlikus didelį tyrimą, turėjo mažai naudos, intracitoplazminio spermos injekcijos ($ 4000), kuris buvo apibūdintas kaip „nereikalingas, neveiksmingas, brangus gydymas“ ir embrionai ($ 475), kai embrionai kamerą stebi 24 valandas per parą, bet už jų yra mažai įrodymų.
Tarp 37, 281 moterų, turinčių vaisingumo gydymą 2014 m., Daugiau nei ketvirtadalis buvo vyresnės nei 40 metų, o amžiuje tikimybė, kad gyvas kūdikis bus pristatytas, yra mažesnis nei 10 proc.
Monash IVF medicinos direktorius Luk Rombauts sakė, kad papildomos procedūros nepadarė jokios pinigų IVF įmonėms, nes buvo nedaug žymių.
„Dažnai, kai pacientai turi daug gydymo būdų, jie tampa beviltiškesni ir gydytojai ne visada turi atsakymus“, - sakė profesorius Rombauts.
"Galiu pamatyti, kodėl gydytojai įdėti savo mąstymo skrybėlę ir pabandyti kažką, kas yra šiek tiek eksperimentiškesnė, tačiau pacientams tai turėtų būti aiškiai paaiškinta."
Gydymas, pvz., NK ląstelių prednizolonas, buvo pigus, tačiau jo nenustatė.
„Beveik tarsi panaudoti branduolinę bombą, kad galėtumėte suploti miestą, jei matote kai kuriuos teroristus paslepia.
"Taip, tai juos ištrins, bet yra didžiulė žala."
Tačiau IVF Pasaulio specialistas Gavinas Sacksas, pradėjęs NK ląstelių testą ir prednizolono terapiją, kurią jis pavadino „Bondi protokolu“, sakė, nors kai kuriems pacientams buvo nereikalingai paskirta, gydymas buvo vertingas daugeliui moterų, remiantis jo 20 metų patirtimi rizika buvo labai maža.
„Sunku atlikti atsitiktinių imčių tyrimus, bet norėčiau pamatyti, kad apie 15 proc. Moterų, turinčių pakartotinių nesėkmių, turi labai aukšto lygio natūralių žudikų ląsteles, ir šie žmonės atrodo geriau, kai jie turi imuninę terapiją“, - sakė dr.
„Ką daryti su tikrai problemiškais žmonėmis? Manau, kad mūsų pareiga yra pacientui. Mūsų darbas yra padėti jiems ir naudoti viską, ką galime moksle ir technologijoje, kad tai padarytume, ir mes turime stumti ribas ir sužinoti daugiau.“