Laikinas naujagimių tachypnėja (TTN) - simptomai ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra laikinas tachipnė?
• Priežastys ir rizikos veiksniai
• Ženklai ir simptomai
• Diagnozė
• Gydymas

Lengvas kvėpavimo sutrikimas, kuris paveikia naujagimius, laikinas tachipnė veikia 1 iš 100 priešlaikinių kūdikių ir maždaug 5 iš 1000 kūdikių. Jam būdingas greitas kvėpavimo greitis. Šiame straipsnyje pasakojama apie TTN - jos priežastis, simptomus ir gydymą.

Kas yra laikinas tachipnė?

Laikinas tachipnė yra kvėpavimo takų būklė, kuri veikia naujagimius. Naujagimiai plaučiuose (alveoliuose arba oro maišeliuose) turi skysčių, kurie nėra gerai išvalyti, ir šis skystis apsunkina plaučių absorbavimą deguonimi. Dėl šios priežasties naujagimiai kovoja už deguonį ir greitai kvėpuoja, sklindančiais ar growing garsais. Naujagimio tachipnė yra laikina būklė ir paprastai trunka 1-3 dienas.

Alveolinio skysčio valymo procesas prasideda prieš gimimą ir tęsiasi darbo metu ir net trumpą laiką po pristatymo. Hormonai sukelia šį procesą prieš pat gimimą. Darbo metu susitraukimai sukelia gimimo kanalą, o tai sukelia likusio skysčio pašalinimą iš plaučių. Kūdikio kosulys ir verkimas po vaisto patekimo į orą ir tolesnis alveolinio skysčio pašalinimas. Jei kuris nors iš šių procesų neišvalo skysčio, kūdikis kenčia nuo TTN.

Priežastys ir rizikos veiksniai

TTN taip pat žinomas kaip šlapias plaučius, kurį sukelia lėtas alveolinio skysčio pašalinimas plaučiuose. Toliau aptariame TTN priežastis ir rizikos veiksnius:

Priežastys

Štai kodėl TTN atsiranda kūdikiams:

• Priešlaikiniai kūdikiai : Kadangi priešlaikiniai kūdikiai gimsta prieš visą 37 savaičių trukmę, cheminės medžiagos, kurios sukelia skysčio absorbciją ir pašalinimą į plaučius, neišleidžiamos. Taigi kūdikiai gauna TTN.
• Kūdikiai, gimę per C-sekciją : Pagal mokslinius tyrimus kūdikiai, gimę per C-sekciją (ypač jei motina nepatyrė darbo susitraukimų prieš C-sekciją) yra labiau linkę gauti TTN. Taip yra todėl, kad kūdikiai nevyksta per gimimo kanalą, kur darbo susitraukimai išspausti ir išstumti alveolinį skystį iš plaučių.

Rizikos veiksniai

Čia pateikiami rizikos veiksniai kūdikiams TTN:

• Berniukų kūdikiai : Mokslinių tyrimų duomenimis, vyrų kūdikiams yra daug didesnė rizika užsikrėsti TTN nei moterų.
• Kūdikiai su antsvoriu : Moksliniai tyrimai parodė, kad kūdikiams, kurių gimimo svoris padidėjo, kyla pavojus sukurti TTN.
• Kūdikiai, kurių virvė buvo vėlai pritvirtinta : taip pat nustatyta, kad naujagimiai, kurių bambos virvė nebuvo užfiksuota, patyrė TTN.
• Motinos būklė : jei motina turi tokias sąlygas kaip ikiklampija, astma ar diabetas, kūdikiui kyla didesnė rizika susirgti TTN.

Ženklai ir simptomai

Čia yra TTN požymiai ir simptomai:

• Cianozė: oda aplink nosį ir kūdikio burną tampa mėlyna. Taip atsitinka todėl, kad audiniuose nėra pakankamai deguonies prisotinto kraujo, todėl jie tampa mėlyni.
• Greitai įkvėptas kvėpavimas su daugiau nei 60 kvėpavimo minučių: kūdikis atrodo, kad jis stengiasi kvėpuoti ir per minutę užtrunka daugiau kaip 60 kvėpavimo takų .
• Blauzdos ir kūdikio galvos bobbing: šnervės atrodo užsikimšusios, o kūdikio galva gali bobti aukštyn ir žemyn.
• Grunting, Rasping arba Moaning skamba su kiekvienu iškvėpimu: kvėpavimo sunkumai yra akivaizdūs, kai kūdikis kiekvieną kartą iškvepia.
• Odos išsiliejimas po šonkauliu arba tarp šonkaulių: oda, kuri kvėpuoja, patraukia viduje tarp dviejų šonkaulių arba po briaunomis.
• Hipoksija: kūdikio audiniai neturi pakankamai deguonies.

Diagnozė

TTN paprastai diagnozuojama per kelias valandas po kūdikio gimimo. Štai keletas bandymų, kurie naudojami diagnozuojant TTN:

1. Fizinis egzaminas: gydytojas pirmiausia atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų, ar kūdikis yra mėlynos odos požymių, greitai kvėpuoja ir garsai iškvėpimo metu.
2. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė: jei kūdikis turi TTN, krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė ištirs, o skystis plaučiuose gali būti matomas.
3. Impulso oksimetrija: deguonies jutiklis yra priklijuotas prie kūdikio pėdos ir prijungtas prie monitoriaus. Tai rodo, kiek deguonies plaučiai siunčiami į kraują.
4. Kraujo dujų tyrimas: kraujo dujų tyrimas gali tiksliai nustatyti, kiek yra deguonies kiekis kraujyje. Jei lygis yra žemas, kūdikiui gali būti duodamas deguonis.
5. Visiškas kraujo tyrimas (CBC): atliekamas išsamus kraujo tyrimas, o kraujas tikrinamas dėl infekcijos požymių.

Gydymas

Toliau pateikiami būdai, kaip elgiamasi su TTN:

1. Uždaryti stebėjimą: kūdikiai su TTN yra labai atidžiai stebimi. Patikrinamas jų deguonies kiekis ir širdies bei kvėpavimo dažnis, kad vaikas normaliai kvėpuotų.
2. NICU: Kai kurie kūdikiai gali būti įleidžiami į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių dėl papildomos priežiūros ir 24 valandų stebėjimo.
3. Kvėpavimo pagalba: Kai kuriems kūdikiams gali prireikti papildomo deguonies, ir jie jiems duodami naudojant nosies kanulę, mažą mėgintuvėlį, esantį po nosimi.
4. Maitinimas: maitinimas kūdikiu su TTN gali būti neįmanomas, nes kūdikis negali nuryti ir kvėpuoti tuo pačiu metu. Šiuo atveju vaikas į veną tiekiamas skysčiu ir maistinėmis medžiagomis.
5. Antibiotikai: gali būti sunku atskirti TTN ir infekciją. Todėl gydytojai paprastai rekomenduoja kūdikiui antibiotikus. Jei kraujo tyrime nenustatyta jokių infekcijos požymių, antibiotikai bus nutraukti.
6. Ventiliatorius: ypatingais atvejais, kai yra kitų komplikacijų, kūdikio kvėpavimo problemos gali reikėti naudoti ventiliatorių. Ši įranga padeda kūdikiui kvėpuoti, kol kūdikis gali kvėpuoti.

Laikinas tachypnėja naujagimiui yra teisingas jo pavadinimui, nes jis iš tikrųjų yra trumpalaikis ir išsprendžiamas per 24–72 valandas. Tam tikrais atvejais simptomai gali išnykti iki savaitės. Kai skystis plaučiuose yra visiškai pašalintas arba sugeria, kūdikio kvėpavimas vėl tampa normalus. Tai būtina atidžiai stebėti. Negalima išvengti trumpalaikio naujagimio tachypnėjos. Naujagimiams, turintiems TTN, nereikia jokios ypatingos priežiūros ir neturi jokių kitų sveikatos problemų dėl TTN. Naujagimiai taip pat nerodo ilgalaikio blogo TTN poveikio. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei kūdikis turi bet kokius anksčiau minėtus TTN požymius ir simptomus.

Naujagimio įgimta diafragminė išvarža
Naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromas (NRDS)
Kodėl naujagimiai grunt?