Toksoplazmozė nėštumo metu: priežastys, simptomai ir rizika

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra toksoplazmozė?
• Kaip dažnai yra toksoplazmozė nėščioms moterims?
• Kokie yra toksoplazmozės simptomai nėštumo metu?
• Kas sukelia toksoplazmozę nėščioms moterims
• Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu
• Rizika ir komplikacijos, susijusios su toksoplazmoze
• Toksoplazmozės diagnostika
• Toksoplazmozės prevencijos nėštumo metu gairės
• DUK

Toksoplazmozė yra reta parazitinė infekcija. Jis taip pat gali pasireikšti nėštumo metu ir gali patekti į negimusį kūdikį, sukeliantį rimtų sveikatos problemų. Tačiau mokymasis atpažinti infekcijos simptomus ir laiku atlikti tyrimai gali užkirsti kelią šiai ligai nėštumo metu.

Kas yra toksoplazmozė?

Toksoplazmozė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia organizmas, vadinamas Toxoplasma gondii. Infekcija nesukelia akivaizdžių simptomų suaugusiems, sergantiems sveika imunine sistema, ir apskaičiuota, kad iki pusė pasaulio gyventojų bet kuriuo metu yra užsikrėtę jais (tačiau jų simptomai nerodo).

Tais atvejais, kai pasireiškia akivaizdūs simptomai, pacientui pasireiškia lengvi gripo tipo simptomai, švelnūs arba uždegti limfmazgiai, raumenų skausmai ir akių problemos. Tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir nėščios moterys yra labiausiai linkusios užsikrėsti infekcija. Pirmajame atveju gali pasireikšti sunkūs simptomai, pvz., Prastas koordinavimas, sumišimas, kvėpavimo sutrikimai ir traukuliai. Nėščioms moterims ji gali sukelti būklę, vadinamą įgimta toksoplazmoze, kuri gali paveikti kūdikį.

Jūs galite susidurti su parazitu įvairiais būdais, įskaitant katės kaklą, užkrėstą užkrėstą mėsą, netinkamai plauti indus, naudojamus užkrėstai mėsai tvarkyti ir užterštam vandeniui gerti. Parazitas plinta per savo cistas, kurios gali egzistuoti ramioje aplinkoje daugelį mėnesių, kol jie bus nuryti. Toksoplazmozė gali būti perduodama iš nėščiosios motinos į kūdikį, bet neperduodama iš asmens į asmenį, nebent yra kraujo perpylimo ar organų persodinimo atvejis.

Kaip dažnai yra toksoplazmozė nėščioms moterims?

Nors toksoplazmozė plinta per užterštą mėsą ir vandenį, naminių gyvūnėlių savininkai, turintys katėms, yra didžiausia infekcijos rizika. Jei jau ilgą laiką turite kačių, yra didelė tikimybė, kad jūsų kūnas jau yra atsparus parazitui, bet naujos katės gavimas nėštumo metu padidina riziką.

Tyrimai rodo, kad tikimybė, kad toksoplazmozė nėštumo metu yra labai maža, ir maždaug vienas iš 200 moterų užsikrėtė tuo laikotarpiu paprastai išsivysčiusiose šalyse. Tačiau Indijoje nėra sutarimo dėl toksoplazmozės infekcijų, kurios atsiranda nėštumo metu, normos.

Kokie yra toksoplazmozės simptomai nėštumo metu?

Daugeliu atvejų, kai sergama sveikais suaugusiais žmonėmis, kuriems nustatytas stiprus imunitetas, toksoplazmozės simptomai gali būti akivaizdūs. Bet jei užsikrėtote, po dviejų ar trijų savaičių atsiranda požymių ir pasireiškia šie simptomai:

• Karščiavimas, kuris viršija 100, 4F
• Skaudantys raumenys
• Bendrieji į gripą panašūs simptomai
• Ištinus kaklo limfmazgius
• Galvos skausmas

Kas sukelia toksoplazmozę nėščioms moterims

Toksoplazmozės infekcijos atsiranda, kai jūs, nežinodami, maitinatės, vandeniu ar net prastos higienos sąlygomis, užkrečiate infekcijos cistas. Apskaičiuota, kad pusė šių infekcijų atsiranda užsikrėtusių žaliavinių arba nepakankamai virtų mėsos valgymo metu. Aviena, kiauliena ir žvėriena gali turėti parazitą savo kūnuose audinių cistų pavidalu, kurios gali būti užkrečiamos, jei mėsa yra nepakankamai virtos. Cistos taip pat gali patekti į jūsų kūną, kai geriate nepasterizuotą ožkos pieną ar sūrį, valgyti neplautus vaisius ir daržoves, arba po to, kai liečiate užterštus teršalus, tokius kaip dirvožemis, vanduo ar kačių kraikas.

Nors visi šiltakraučiai gyvūnai gali turėti šį parazitą, katės yra pagrindinė šių ligų sukėlėjų dalis. Nėščiosios katės, priklausančios nėščiai moteriai, gali užsikrėsti parazitu, valgant užkrėstą graužiką arba užterštą mėsą. Parazitai dauginasi savo žarnyne ir sudaro „oocistus“, kurie išsiskiria su išmatomis. Kačiukai yra labiausiai jautrūs šiam tikslui ir per tris savaites gali išskirti milijonus šių oocistų, o daugeliu atvejų jie neturi infekcijos požymių. Oocistai užsikrėtę po 24 valandų gali išlikti infekciniai iki 18 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jie gali užteršti vandens sistemas, vaisius, daržoves ir mėsą. Todėl gydant katės kraiką ar sodininkystę nėštumo metu kyla didelė infekcijos rizika.

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu

Kadangi toksoplazmozė daugeliui žmonių nesukelia didelių problemų, gydymo nereikia, jei infekuoto asmens imuninė sistema yra sveika ir stipri. Tačiau nėščioms moterims tikimybė perkelti parazitą į kūdikį yra gana didelė, todėl ji gydoma antibiotikais. Tais atvejais, kai negimusiam kūdikiui nėra infekcijos požymių, gydytojas gali paskirti antibiotiką Spiramycin. Tais atvejais, kai kūdikis yra užsikrėtęs, po 16 nėštumo savaitės gydytojas gali rekomenduoti sulfadiazino ir pirimetamino. Be to, tais atvejais, kai amniono skystis yra užsikrėtęs ir ultragarsas patvirtina problemą, motina gali pasikonsultuoti su specialistu ir kreiptis į genetinį konsultantą dėl tolesnių patarimų. Priklausomai nuo kūdikio nėštumo amžiaus, nėštumo nutraukimas taip pat yra galimybė.

Rizika ir komplikacijos, susijusios su toksoplazmoze

Toksoplazmozės infekcija gali būti rizikinga negimusiam vaikui. Parazitas gali keliauti per placentą ir užkrėsti kūdikį, sukeldamas įgimtą toksoplazmozę . Nors tai yra reta būklė, rizikos veiksnys daugiausia priklauso nuo to, kada motina užkrėsta nėštumo metu. Kuo anksčiau infekcija užsikrėtusi ir sugauta, tuo sunkesnis jo poveikis kūdikiui. Persileidimas ir vis dar gimimas yra įprastas po įgimto toksoplazmozės poveikio ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, nes šiame etape vyksta kritiniai vystymosi procesai. Infekcija per antrąjį trimestrą gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Smegenų pažeidimas dėl vandens smegenyse (hidrocefalija)
• Žalos akims ir kitiems organams

Dauguma kūdikių, kurie vėliau užsikrečia į nėštumą, yra mažiau paveikti, nes daugelis svarbiausių organų atsirado ir nėra akivaizdžių infekcijos simptomų gimimo metu. Vėliau jie gali išsivystyti simptomus, kai jie auga, ir turi tokių problemų kaip:

• Psichikos atsilikimas ir mokymosi sunkumai dėl smegenų pažeidimo.
• Klausos problemos
• Akių pažeidimas

Anot vieno Indijos tyrimo, apie pusė negydytų motinos infekcijų perduodama kūdikiui. Iš tų, kurie yra perduoti į vaisių, 60 proc. Nerodo simptomų, 30 proc. - didelė žala, o 9 proc.

Toksoplazmozės diagnostika

Kadangi infekcijos rizika yra nedidelė, toksoplazmozės tikrinimas nėštumo metu nėra įprastas ir gydytojui reikia pakankamai simptomų, kad būtų galima atlikti atrankos testą. Tačiau, jei reikia, kraujo tyrimas gali nustatyti infekcijos buvimą specifiniais antikūnais. Kraujo tyrimas turi būti atliktas bent tris savaites po infekcijos ir antikūnų atsiradimo.

Jei bandymas yra neigiamas

• Tai gali reikšti, kad niekada nebuvo toksoplazmozės infekcijos ir jūs nesate imuniniai.
• Neteisingas neigiamas; infekcija buvo tokia neseniai, kad ji dar turi būti aptikta, nes organizmas negavo antikūnų, skirtų kovoti su infekcija.

Jei bandymas yra teigiamas

• Teigiamas rezultatas rodo, kad praeityje buvo infekcija, o tai nereiškia, kad yra aktyvi infekcija. Infekcijos laikas gali būti nustatomas pagal antikūnų tipą kraujyje. Yra dviejų tipų antikūnų, kuriuos bandymai atlieka; IgC ir IgM antikūnai.
• IgC yra ilgalaikiai antikūnai ir gyvena organizme visą gyvenimą, kad apsaugotų jus nuo toksoplazmozės. Jų buvimas rodo, kad praeityje buvo infekcija, ir jūs turite imunitetą. Tai taip pat reiškia, kad jūsų kūdikis bus saugus nuo infekcijos nėštumo metu.
• IgM antikūnai gaminami iš karto po infekcijos ir užtrunka kelis mėnesius. Jų buvimas rodo, kad neseniai arba per pastaruosius metus buvo užsikrėtusi infekcija.

Jei yra pavojus, kad esate užsikrėtęs nėštumo metu, tolesni kraujo tyrimai gali nustatyti, kaip neseniai jis buvo nustatytas pagal IgM antikūnų skaičių. Didėjantis IgM antikūnų kiekis rodo neseniai užsikrėtusią infekciją. Mažėjant IgM antikūnams, nustatyta, kad infekcija ką tik sumažėjo. Stabilus IgM skaičius rodo, kad esate imuninis nuo infekcijos.

Toksoplazmozės prevencijos nėštumo metu gairės

Keletas paprastų gairių, kai laikomasi, gali labai sumažinti jūsų galimybes susirgti toksoplazmozės infekcija nėštumo metu. Kai kurie iš jų yra tokie:

• Atkreipkite dėmesį į asmeninę higieną: Asmeninė higiena yra raktas siekiant išvengti visų infekcijų. Kruopščiai nusiplaukite rankas prieš ruošdami ar tvarkydami maistą. Valgomieji indai taip pat turi būti kruopščiai išvalyti.
• Patikrinkite mėsos sandėliavimą: kelioms dienoms užšaldyti mėsą sumažins infekcijos tikimybę.
• Užtikrinkite, kad jūsų maistas būtų tinkamai paruoštas: šiluma žudo parazitus ir cistas, todėl svarbu gerai paruošti mėsą, kad būtų išvengta infekcijos galimybių.
• Venkite tam tikrų rūšių naminių paukščių: Venkite rūkytų ar druskos konservuotų mėsos, pavyzdžiui, salamio ir Parmos kumpio, nebent jie būtų gerai garinami.
• Prieš vartojimą patikrinkite pieną: negerkite nepasterizuoto ožkos pieno arba vartokite iš jo pagamintus produktus.
• Būkite atsargūs virimo metu Mėsa: Dirbdami su mėsa, venkite liesti akis, nosį ar burną. Jei įmanoma, dėvėkite pirštines ant rankų.
• Nuplaukite indus: Valymo indą, indus ir kitus maisto tvarkymo įrenginius laikykite švarius, plaunant juos karštu muiluotu vandeniu.
• Venkite valymo katės išmatos: Jei turite katę, venkite valyti savo pakratų langelį ir leiskite kitiems šeimos nariams tai padaryti.
• Venkite naujo „Kitty“ namo: nėštumo metu nepriimkite naujo kačiuko, nes kačiukai per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius perkelia oocistus
• Dėvėti tinkamą apsauginę įrangą: jei reikia išvalyti kačių pakratą, dėvėkite kietas pirštines ir kruopščiai nuplaukite rankas.

DUK

1. Ar toksoplazmozė kenkia jūsų kūdikiui įsčiose?

Taip. Parazitas gali sukelti įgimtą toksoplazmozę ir ankstyvą nėštumo metu pakenkti vaisiaus vystymuisi, dėl kurio gali atsirasti persileidimų ar negyvagimių. Tokie požymiai, kaip skysčių kaupimasis smegenyse, rodo, kad infekcija sukelia žalą, o kūdikiui atsiranda psichinių ir motorinių vystymosi vėlavimų, kai ji auga. Jis taip pat gali paveikti kitus organus ir sukelti cerebrinę paralyžią ir epilepsiją.

2. Ar moterys gali maitinti krūtimi, kai yra toksoplazmozė?

Taip. Moterys gali maitinti krūtimi infekcijos metu, nes infekcijos perdavimo tikimybė per motinos pieną yra mažai tikėtina.

Nors tikimybė užsikrėsti toksoplazmoze yra retos nėštumo metu, geriausia laikytis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta infekcijos tikimybės saugioje pusėje.