SubChorionic hemoragija
Šiame straipsnyje
- Kas yra chorioninė hemoragija?
- Kaip dažna yra chorioninė hematoma?
- Kaip kraujavimas po choriono skiriasi nuo kitų kraujavimo tipų?
- Priežastys
- Ar sub-chorioninė hematoma kenksminga nėštumo metu?
- Simptomai
- Diagnozė
- Rizikos ir komplikacijos
- Gydymas
- Subhorioninio hemoragijos valdymas
- Kada reikia paskambinti į gydytoją?
Kitas gyvenimas jūsų viduje yra džiaugsminga patirtis, bet taip pat reikalauja daug atsakomybės. Teoriškai nėštumo metu kraujavimo priežastis negali būti. Tačiau šis reiškinys nėra retas, o ne visų rūšių kraujavimas yra mirtinas. Pasiekus medicinos mokslą, jau seniai praėjo dienos, kai gydytojai mano, kad nėščios moters kraujavimas yra akivaizdaus persileidimo požymis ankstyvosiomis dienomis. Su ultragarso technologijos atsiradimu, gydytojai dabar gali giliau įsijungti į problemos diagnozę.
Tačiau, kaip būsimoji motina, turite būti budrūs, kad išvengtumėte vėlavimų ir laiku atliktumėte reikiamą gydymą, pasikonsultavus su ginekologu, jei kraujavimas yra rimtas.
Kas yra chorioninė hemoragija?
Chorionas - tai išorinis sluoksnis, kuris apima embrioną, kuris vystosi kaip vaisius. Ši membrana yra tarp gimdos ir placentos. Jei dėl kokių nors priežasčių placentas atsiskiria nuo pradinės implantacijos vietos, chorioninės membranos išsiskiria ir sudaro tarpą tarp placentos ir gimdos. Šie judesiai gali sukelti kraujavimą ir kraują surinkti chorione, o tai sukelia chorioninį kraujavimą. Subkororinis kraujavimas taip pat žinomas kaip sub-chorioninė hematoma arba kraujavimas po chorioniniu.
Subkororinis kraujavimas gali būti įvairaus dydžio nuo mažų iki didelių krešulių. Mažesni yra labiau paplitę ir sukelia tepimą, o didesni - pernelyg didelis kraujavimas. Paprastai subkororinis kraujavimas natūraliai išsprendžiamas ir vis dar gali būti sveikas.
Kaip dažna yra chorioninė hematoma?
Tai labai dažnas anomalija, aptikta ultragarsu, ypač pastebėta pirmuoju nėštumo trimestru. Beveik 22–25 iš 100 moterų patiria makšties kraujavimą per pirmąją nėštumo pusę.
Moterys, kurių nevaisingumo gydymas atliekamas per apvaisinimą in vitro (IVF), yra labiau linkusios į chorioninę hematomą 22, 4 proc., Palyginti su tais, kurie gydomi ne IVF metodais, kurie rodo 11% statistiką (Asato ir kt., 2014).
Kaip kraujavimas po choriono skiriasi nuo kitų kraujavimo tipų?
Kraujagyslių hemoragija neturėtų būti supainiota dėl dėmių. Spotting, kaip rodo pavadinimas, yra kelių kraujo dėmių kaupimas. Per 12 nėštumo savaičių maždaug 20% moterų patiria dėmių. Tačiau po chorioninio kraujavimo atsiranda kraujavimas ir dėmėjimas. Moterims, kurios patiria, gali tekti dėvėti kelnės. Sunkus kraujavimas iš makšties gali būti susijęs su stipriu pilvo skausmo svaigimu.
Priežastys
Tikrosios chorioninės hemoragijos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau laikoma, kad galimi veiksniai yra šie:
- Kiaušinių implantavimo procesas, kai kiaušinis implantuojamas į gimdos gleivinę, gali sukelti skausmą ir kraujavimą.
- Jei motinos pilvas patiria ypatingą traumą dėl nelaimingo atsitikimo, tai gali sukelti gerklę
- Kraujo krešėjimas nėštumo metu
- Motinos vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
- Randai, atsirandantys dėl išsiplėtimo ir kiretavimo (D&C) procedūros po aborto ar persileidimo
- Jei motinos amžius yra didesnis nei 35 metai
Ar sub-chorioninė hematoma kenksminga nėštumo metu?
Paprastai sub-chorioniniai hematomos ištirpsta natūraliai. Tačiau kartais placenta gali atsiskirti nuo gimdos, o tai padidina išankstinio gimdymo ar persileidimo tikimybę. Persileidimo tikimybė didėja didėjant būsimos motinos amžiui ir padidėjus hematomos dydžiui.
Po chorioninės hematomos pirmojo trimestro pabaigoje ar ankstyvo antrojo trimestro pabaigoje besivystanti placentos dalis gali būti nuplėšta nuo jos pritvirtinimo vietos. Didelės hematomos gali nuplėšti iki 40% placentos nuo gimdos gleivinės ir gali augti didesniu dydžiu, tokiu būdu spaudžiant gestacinę sritį ir plyšus membraną ir sukelti abortą. Susirūpinimą gali kelti po chorioninės hematomos, atsiradusios po placentos ar jos krašto, arba už vaisiaus membranos izoliuotos zonos. Didelės gimdos hematomos gali apriboti vaisiaus augimą ir taip pat trukdyti motinos sveikatai.
Simptomai
- Kai hematomos yra labai mažos, simptomai gali nebūti. Tokios hematomos aptinkamos tik ultragarsu.
- Spotting
- Makšties kraujavimas su lengvu spazmu arba be jo.
Diagnozė
Kraujavimas po choriono gali būti diagnozuojamas naudojant sonografiją. Procedūrą galima lengvai atlikti paciento lovoje ir dėl radiacijos nėra jokios žinomos rizikos.
Reguliarus inkarinių hemoragijos ultragarsas, arba transvagininis (vaizdavimo procesas pradedamas makštyje, kad ištirtų gimdos plotą), arba pilvo krešulys rodo, kad kraujo krešuliai yra juoda masė gimdoje. Išvaizda atrodo, kad yra antroji placenta. Naudojant kaulų vaizdus, reguliarus sonografas atrodo juodas. Po kraujo krešulių identifikavimo gali būti diagnozuota chorioninė hemoragija.
Ultragarsas suteikia aiškumo apie krešulio dydį ir padėtį, faktinį kraujavimo kiekį ir kraujo surinkimo vietą. Ji taip pat parodo, ar placentai buvo pažeisti, ir ar buvo padaryta žala.
Tai, ar krešuliai natūraliai išsprendžiasi ar toliau auga, gali būti nustatyti naudojant ultragarsu.
Rizikos ir komplikacijos
- Placenta gali atsiskirti nuo gimdos sienelės, dėl kurios kyla priešlaikinio gimdymo arba persileidimo pavojus.
- Persileidimo pavojus priklauso nuo kraujavimo dėl chorioninės hematomos.
- Esant kitoms komplikacijoms nėštumo metu, chorioninis kraujavimas gali sukelti gyvybei pavojų vaisiui.
Gydymas
- Nakvynė
- Atsisakymas nuo lytinių santykių
- Atsisakymas nuo fizinio krūvio, pvz., Sunkiųjų svorių kėlimas, energingas vaikščiojimas, stovėjimas ilgą laiką
- Progesteronas arba estrogenų terapija. Didrogesteronas yra dirbtinis progesterono hormonas, kurį galima vartoti per burną chorioninio hemoragijos gydymui.
- Dažnai skiriami kraujo skiedikliai, tokie kaip Lovenox (asp), aspirinas, heparinas (inj) ir Coumadin.
- Būtinas tolesnis tyrimas, siekiant nustatyti hematomos dydžio pokyčius ir atitinkamai planuoti tolesnį gydymą.
- Vartojant pakankamai vandens, kad išvengtumėte spazmų nuo dehidratacijos.
- Valgykite reguliariai mažus valgius, kad išvengtumėte spazmų nuo alkio.
Subhorioninio hemoragijos valdymas
Dėl chorioninio kraujavimo reikia imtis papildomų atsargumo priemonių. Štai keletas patarimų, padedančių jį valdyti:
- Motinos gali padidinti pluošto ir vandens suvartojimą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, kad išvengiant fizinio streso išsiskyrimo metu.
- Tinkama poilsis gali padėti gydyti sužalojimus ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Reikia vengti fizinio streso.
- Reguliarūs ultragarsu kartu su reguliariais gydytojo vizitais gali padėti suprasti hematomos būklę.
Kada reikia paskambinti į gydytoją?
Kadangi chorioninis kraujavimas gali būti nedidelis simptomai, kurie kartais gali būti nepastebimi, rekomenduojama pasitikrinti gydytoją bent du kartus per savaitę per pirmuosius tris mėnesius. Jūs taip pat turite eiti į įprastinius ultragarsu, nes jie gali padėti laiku aptikti krešulius, jei tokių yra. Jei atsiranda kraujavimas ar pleiskanojimas, kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte ir spręstumėte problemą.
Taigi, chorioninis kraujavimas gali lemti mirtį kūdikiui, jei jis nėra laiku aptiktas ar diagnozuotas. Jei Jums pasireiškia kraujavimas nėštumo metu, įsitikinkite, kad kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte problemą, ir imtis būtinų atsargumo priemonių, kad užtikrintumėte sveiką nėštumą ir saugų pristatymą.