Miego apnėja kūdikiams: priežastys, diagnostika ir gydymas
Šiame straipsnyje
- Kas yra miego apnėja?
- Kokios yra jos priežastys?
- Kokie kūdikiai gali turėti miego apnėjos riziką?
- Komplikacijos
- Miego apnėjos požymiai kūdikiams
- Kaip diagnozuojama?
- Gydymas
- Kada kreiptis į gydytoją?
Tėvai turi būti atsargūs savo naujagimio sveikatai. Pirmi keli mėnesiai po gimimo yra labai svarbūs, todėl tėvai turi atkreipti dėmesį į visus savo kūdikio sveikatos požymius. Kūdikis per kelis pirmuosius mėnesius turi svarbių augimo etapų, todėl būtina užtikrinti, kad jų augimas nebūtų trukdomas. Labai svarbu suvokti apie sunkų sutrikimą, vadinamą miego apnėja, nes tai reikalauja atidžiai stebėti ir identifikuoti.
Kas yra miego apnėja?
Kvėpavimo nutraukimas miego metu vadinamas miego apnėja. Tai yra potencialiai kenksminga būklė ir gali sukelti sunkių komplikacijų, kai jie nebus gydomi tinkamu laiku. Kūdikiams miego apnėja gali sukelti lėtą širdies susitraukimų dažnį ir prastą augimą. Dalinis kvėpavimo nutraukimas vadinamas hipopnėjais, o visiškas kvėpavimo pauzė vadinama apnėja. Miego apnėja gali būti skirstoma į tris tipus:
Obstrukcinė miego apnėja
Šio tipo apnėja atsiranda, kai viršutinė kvėpavimo takų sistema yra užblokuota dėl minkštųjų audinių gerklės nugaroje.
Centrinė miego apnėja
Centrinė apnėja gali atsirasti dėl širdies ar smegenų problemos, kai organizmas stengiasi kvėpuoti. Nėra smegenų užsikimšimo, bet jis nepajėgia išsiųsti signalų į raumenis kvėpuoti.
Mišrioji apnėja
Kaip rodo pavadinimas, tai yra centrinės ir obstrukcinės apnėjos derinys. Tai yra apnėjos forma, kuri dažniausiai stebima mažuose, priešlaikiniuose kūdikiuose.
Kokios yra jos priežastys?
Miego apnėja gali būti dėl kelių priežasčių. Kai kurios miego apnėjos priežastys yra šios:
- Raumenų atpalaidavimas miego metu. Mūsų raumenys atsipalaiduoja, kai miega, bet obstrukcinės miego apnėjos atveju raumenys atsipalaiduoja daugiau nei reikia, tokiu būdu sudaužant kvėpavimo takus ir apsunkinant kvėpavimą. Padidėjusios tonzilės ir adenoidai taip pat yra obstrukcinės apnėjos priežastys.
- Apnėjos šeimos istorija
- Antsvoris
- Dauno sindromas
- Cerebrinis paralyžius
- Burnos, žandikaulio ir gerklės struktūros deformacija
- Palyginti ilgesnis kaklas
- Didelis liežuvis, kuris gali nukristi ir užblokuoti kvėpavimo takus miegant
Kūdikiams gali būti keletas kitų priežasčių, sukeliančių miego apnėja.
- Kraujavimas smegenyse
- Kvėpavimo takų ligos
- Virškinimo trakto problemos, pavyzdžiui, refliuksas
- Infekcija
- Priepuoliai
- Kūno cheminės pusiausvyros sutrikimas, kaip nenormalūs kalcio ar gliukozės kiekiai organizme
- Kenksmingų ir toksiškų cheminių medžiagų poveikis
Kokie kūdikiai gali turėti miego apnėjos riziką?
Bet kuris kūdikis gali turėti apnėjos, tačiau tai yra labiau paplitusi būsimų kūdikių būklė. Ilgesnis laiko tarpas tarp ankstyvo gimdymo, didesnis yra apnėjos rizika. Kūdikiams, gimusiems iki 37 nėštumo savaičių, būklė vadinama priešlaikinio apnėja. Kūdikiams, gimusiems 37 savaičių ar vėliau, ji vadinama kūdikystės apnėja. Kaip rodo ataskaitos, apytiksliai 84 proc. Mažesnio nei 1 kg svorio kūdikių turi apnėjos riziką. Rizika mažėja iki 25 procentų tarp kūdikių, kurie gimsta maždaug 2, 5 kg.
Dauno sindromas ir įgimtos būklės taip pat gali paveikti viršutinį kvėpavimo takus, taip sukeldami miego apnėja. Dauguma vaikų su Dauno sindromu taip pat kenčia nuo miego apnėjos.
Komplikacijos
Miego apnėja yra rimta sveikatos būklė, ypač ankstyviems kūdikiams. Retais atvejais jis gali būti mirtinas. Esant tokiai būklei, kai kūdikis sustoja kvėpuojant, deguonies kiekis kraujyje sumažėja ir padidėja anglies dioksido kiekis. Tai taip pat gali lemti širdies susitraukimų dažnį ir sukelti sąmonės netekimą.
Miego apnėjos požymiai kūdikiams
Tėvai visada turi sąmoningai stebėti visus apnėjos požymius. Jie turi būti ypač atsargūs, kai vaikai yra per anksti ar mažai. Pasak Amerikos miego medicinos akademijos, kvėpavimo nutraukimas iki 15 sekundžių yra normalus ir vadinamas periodiniu kvėpavimu. Periodinis kvėpavimas nėra apnėjos simptomas. Tačiau kvėpavimo pauzių pailgėjimas yra nerimą keliantis ženklas.
Štai kūdikių miego apnėjos požymiai, kad tėvai turėtų būti atsargūs:
Oda virsta mėlyna spalva: kūdikio kaktos ir kūno sukimas mėlynos spalvos rodo, kad deguonies kiekis kraujyje yra žemas. Atkreipkite dėmesį, kad kartais oda aplink kūdikio burną ar kojas gali tapti melsva, jei kūdikis yra šaltas arba verkia.
Gasping: Tai įvyksta po ilgo kvėpavimo nutraukimo. Dėl priešlaikinių kūdikių kvėpavimo sistemos nebuvimo, smegenys nesugeba siųsti signalų į raumenis kvėpuoti. Tai yra aiškus centrinės miego apnėjos požymis.
Limpness: Limp raumenys yra rimtas apnėjos poveikis. Raumenų kepenys atsiranda dėl labai sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje.
Lėtas širdies susitraukimų dažnis: kūdikiams, kuriems yra apnėja, širdies susitraukimų dažnis yra lėtesnis, o tai sukelia būklę, vadinamą bradikardija , kuri gali sukelti staigią sąmonės netekimą.
Kaip diagnozuojama?
Įtarus miego sutrikimą, kūdikį reikia nuvežti į miego specialistą. Vaiko gydytojas atliks kai kuriuos tyrimus prieš kreipdamiesi į pediatrinį pulmonologą. Kai kurie bandymai yra matuoti deguonies kiekį kraujyje, stebėti širdies susitraukimų dažnį ir patikrinti kvėpavimą.
Kitas testas, atliekamas apnėjos diagnozavimui, yra polisomnograma. Tam reikia atidžiai stebėti kūdikį miego metu, o technikos specialistai atlieka miego laboratoriją. Šis stebėjimas daromas siekiant užfiksuoti smegenų bangas, širdies plakimą ir kvėpavimo modelį, atskleidžiant kvėpavimo problemos pobūdį. Tai yra neskausminga procedūra.
Gydymas
Priklausomai nuo apnėjos sunkumo, gydytojas paskirs vaiko vaistus. Padidėjusių tonzilių ir adenoidų atveju reikia pasitarti su gerklės ar ENT specialistu. Kai kuriais obstrukcinio apnėjos atvejais tam tikrą laiką naudojamas nepertraukiamas teigiamas kvėpavimo takų slėgis. Kūdikių miego apnėjos monitorius taip pat gali būti naudojamas kūdikiams, kuriems reikia širdies ir kvėpavimo takų stebėjimo dėl įvairių problemų, turinčių įtakos kvėpavimui.
Dauguma kūdikių, turinčių kūdikio miego apnėjos, yra atleidžiami nuo šios būklės, nes jie auga, bet priešlaikinio apnėja gali išlikti ilgiau.
Pastaba: kūdikių, kuriems yra miego apnėja, tėvai turėtų išmokti atlikti CPR (kardiovaskulinį gaivinimą). Aptarkite tai su savo gydytoju ir sužinokite, kad galėtumėte būti pasirengę avarijai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kūdikiams, turintiems ankstyvo gimdymo ir nepakankamo svorio, tėvai turi būti ypač atsargūs. Kai kvėpavimo nutraukimas yra ilgesnis nei 15 sekundžių, o kūdikis neatsako į švelnų nudging, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Nors miego apnėja yra rimta būklė, tinkami žingsniai tinkamu laiku gali padėti tėvams gydyti šią būklę savo naujagimyje. Kruopštus stebėjimas ir konsultacijos yra būtinos teisingoms gairėms ir gydymo procedūrai.