Nuoseklus testas nėštumo metu
Šiame straipsnyje
- Kas yra sekos testas?
- Kada ir kaip atliekamas nuoseklusis atrankos testas?
- Kaip tikslūs yra sekos patikrinimai?
- Nuoseklus atrankos testų rezultatai?
- DUK
Dauguma moterų turi neišvengiamą nėštumą, kol jie imasi reikiamos priežiūros ir atsargumo. Tačiau, kaip ir retai, yra maža tikimybė, kad vaisius gali turėti rimtų fizinių ar psichinių defektų, dėl kurių jis gali tapti negyvas. Štai kodėl gydytojas gali kartais rekomenduoti atlikti specialų testą, vadinamą nuosekliu atrankos būdu arba nuosekliu genetiniu tyrimu, siekiant patikrinti, ar nėra vaisiaus anomalijų. Testai nėra skirti būklės diagnozei, bet suteikia platesnį galimų komplikacijų vaizdą. Šis straipsnis padės jums suprasti viską apie nuoseklius bandymus nėštumo metu, jų procesą, tikslumą ir kaip elgtis su rezultatais.
Kas yra sekos testas?
Iš eilės atliekamas patikrinimas yra prenatalinių tyrimų rinkinys, kuris gali nustatyti bet kokius genetinius ar nervinius vamzdelių defektus. Šis testas turi du etapus ir gali nustatyti kūdikio gimdymo riziką dėl komplikacijų, atsirandančių dėl vystymosi defektų. Tai yra genetiniai anomalijos, pvz., Dauno sindromas, kurį sukelia trečioji Chromosomos 21 kopija. Štai kodėl ji taip pat žinoma kaip „Trisomy 21. psichikos negalią.
Lygiai taip pat, 18 Trisomy arba Edwards sindromas, yra dėl papildomos Chromosomos 18 egzemplioriaus. Kitos problemos yra atviri nervų vamzdelių defektai, pvz., Anencepalija ir spina bifida. Anencephalija yra tada, kai trūksta smegenų dalies, todėl kūdikiai yra negyvi arba miršta labai greitai po gimimo. „Spina bifida“ atsiranda tada, kai stuburo stuburas nėra visiškai užsandarinamas. Įtaka kūdikiams kyla problemų dėl judėjimo, kojų problemų ir alergijos lateksui. Nuoseklieji testai nėra vykdomi, nes daugelis žmonių gali būti nepatogūs ar nenori su tokiais duomenimis.
Kada ir kaip atliekamas nuoseklusis atrankos testas?
Nuoseklus atrankos testas turi du etapus. Pirmasis etapas paprastai atliekamas per pirmąjį trimestrą, tarp vienuoliktos ir tryliktosios nėštumo savaitės. Jei pirmasis bandymas mažai rizikuoja, antrasis etapas atliekamas per antrąjį trimestrą, tarp šešioliktos ir dvidešimtos nėštumo savaitės. Rezultatai apjungia abiejų etapų rizikos galimybes. Abu etapai aprašyti toliau:
1. Eilės etapas
Pirmasis žingsnis apima ultragarsą, kuris matuoja nuchal skaidrumą, skysčiu supakuotą plotą už vaisiaus kaklo. Tai gali įvertinti chromosomų anomalijų, pvz., Triploidijos, riziką. Antrasis ir svarbesnis žingsnis apima kraujo iš motinos traukimą ir tam tikrų baltymų lygių tyrimą.
Kraujo tyrimas
Placentiniai baltymai patenka į motinos kraują nėštumo metu ir šie baltymai yra didesni kiekiai kūdikiams, turintiems chromosomų defektų. Sėkmingas kraujo tyrimas atliks nuoseklų šių baltymų buvimą ir koncentraciją. Rizikos veiksniai sprendžiami taikant sudėtingą metodą, įskaitant Jūsų kūno svorį, diabeto būklę, rūkymą, rasę, vaisiaus skaičių, amžių ir vaisiaus amžių. Toliau pateikiami du pagrindiniai susiję baltymai.
PAPP-A
PAPP-A arba su nėštumu susijęs plazmos baltymas yra placentinis baltymas, randamas motinos kraujotakoje. Jei jūsų PAPP-A lygis yra žemas, tai padidina tikimybę, kad jūsų kūdikis turi 18 Trisomy arba Down sindromą. Be to, tai taip pat gali reikšti kitus nepalankius nėštumo rezultatus, pavyzdžiui, hipertenziją, persileidimą, negyvagimį ir mažesnį gimimo svorį. Tačiau daugelis sveikų nėštumų taip pat dažnai rodo mažą PAPP-A kiekį, todėl nereikia būti pernelyg susirūpinęs, jei kiti jūsų tyrimų rezultatai yra gerai.
HCG
hCG arba žmogaus chorioninis gonadotropinas yra svarbus placentinis baltymas, padedantis daugelį svarbių nėštumo procesų. HCG lygiai yra mažesni vaisiuose, turinčiuose 18 Trisomy, bet aukštesnius tiems, kurie turi Down. Kadangi yra įvairių tipų hCG, jie visi turi pereiti per atranką, kad įvertintų bendrą koncentraciją motinos kraujotakoje.
2. Antrasis etapas
Antrasis nuosekliojo atrankos testo etapas taip pat apima kraujo tyrimą, skirtą patikrinti skirtingų baltymų kiekį kraujyje per antrąjį trimestrą. Šiame etape keturi dažniausiai įvertinti baltymai:
AFP
Alfa-fetoproteinas, taip pat žinomas kaip AFP, sintetinamas vaisiaus kepenyse. AFP kiekis palaipsniui didėja, kai nėštumas tęsiasi. Tačiau, jei kūdikis turi spina bifidą, tai yra atviras neuroninis vamzdelis. Taip yra dėl to, kad defektas sukuria vaisiaus odos atidarymą, todėl AFP gali pabėgti ir susikaupti į motinos kraują. Priešingai, „Down's“ ir „Trisomy 18“ yra susiję, jei AFP lygis motinos kraujyje yra mažesnis už įprastą.
HCG
hCG, kuris jau buvo išbandytas pirmojo trimestro sekos patikrinime, dar kartą tikrinamas. Rezultatai yra tokie patys: mažas hCG kiekis rodo 18 Trisomy, o aukštas hCG kiekis rodo, kad žemyn.
Keturvietis
Konjuguotą estriolį gamina placentos ir vaisiaus kepenys. Šis baltymas didėja, kai tęsiasi nėštumas, tačiau jo koncentracija nukrinta žemiau normalaus, jei vaisiui yra Trisomy 18 arba Down sindromas.
Dimerinis inhibitorius A
Dimerinis inhibitorius A yra placentinis baltymas, kurio koncentracija antrojo trimestro viduryje yra daugiau ar mažiau pastovi. Aukštesni nei įprastiniai Dimerinio inhibitoriaus A kiekiai rodo, kad kūdikis gali turėti Dauno sindromą, tačiau mažesnės sumos reiškia Trisomy 18.
Kaip tikslūs yra sekos patikrinimai?
Pirmajame etape 18-ojo ir Dauno sindromo prognozavimo tikslumas yra apie aštuoniasdešimt procentų. Antrasis etapas padidina šių chromosomų defektų tikslumą iki devyniasdešimties procentų, o atvirų nervų vamzdžių defektų - aštuoniasdešimt procentų. Dauno sindromas ir spina bifida pasireiškia kartą per 1000 kūdikių, o 18 Trisomy pasirodo viename iš 7000 kūdikių. Tačiau atminkite, kad šie testai negali nustatyti visų Dauno sindromo atvejų, o tai reiškia, kad mažo pavojaus rezultatas vis tiek gali sukelti vaiko su Down'u. Be to, nuoseklieji atrankos testai gali rodyti klaidingus teigiamus rezultatus, rodančius vaisiaus defektą, kai iš tikrųjų nėra.
Nuoseklus atrankos testų rezultatai?
Galutiniai nuoseklieji atrankos rezultatai po pirmojo ir antrojo etapų derinimo būna viena iš dviejų formų: teigiama arba neigiama.
1. Teigiamas
Maždaug vienas procentas visų moterų rodo teigiamą rezultatą po pirmojo tyrimo, ty nustatyto anomalijos. Jei jūsų rizika yra maža, gydytojas gali rekomenduoti jums atlikti antrąjį tyrimo etapą.
2. Neigiamas
Neigiamas rezultatas po abiejų etapų reiškia, kad yra tikimybė, kad vaisius, turintis genetinę anomaliją, yra mažas, bet vis dar įmanoma.
DUK
Žemiau pateikiami keli svarbūs klausimai, kurie dažnai klausiami dėl nuoseklaus testo.
1. Kiek dienų užtruks bandymo rezultatui?
Po kraujo mėginių paėmimo praeina maždaug savaitė arba taip.
2. Ką daryti, jei sekos testas rodo nenormalius rezultatus?
Jei jums pasireiškia teigiamas rezultatas dėl bet kokių sutrikimų, gydytojas gali rekomenduoti genetinį konsultantą, kuris padėtų jums suprasti jūsų riziką ir pateikti reikiamą informaciją bei patarimus. Jie taip pat gali kalbėti apie tolesnes bandymų galimybes, pvz., Chorioninių vilų mėginių ėmimą, amniocentezę, antrinį ultragarso ir be ląstelių DNR.
3. Ką daryti, jei eilės patikrinimas parodo normalius rezultatus?
Net jei gaunate neigiamą ar normalią rezultatą, gydytojas gali atidžiai stebėti, kaip įvyksite prieš gimdymą.
4. Ar eilės patikrinimo procedūros rekomenduojamos visoms nėščioms moterims?
Taip, nėščioms moterims rekomenduojamos visos nuoseklios atrankos procedūros, tačiau ypač toms, kurios turi arba gali turėti sudėtingą nėštumą. Tai apima vyresnes nei keturiasdešimt metų moteris, turinčias gimimo sutrikimų, diabetą ir radiacijos bei pernelyg didelių vaistų.
5. Ar sekos patikrinimas taip pat veikia tiksliai dvyniams?
Nors sekos testai taip pat gali būti atliekami su dvyniais, procesas nėra toks paprastas, dėl kurio sumažėja prognozavimo rodikliai. Gydytojas tikrins kiekvieno kūdikio pakitimus arba atliks vieną vertinimą.
Nuoseklieji atrankos testai yra vienas iš daugelio galimų metodų, skirtų įvertinti vaisiaus, turinčio defektų ar komplikacijų, riziką. Kaip sunku, nes šių testų rezultatas gali būti, būkite tikri, kad galite priklausyti nuo savo šeimos, draugų ir sutuoktinio dėl emocinės paramos.
Dvigubo žymeklio testas nėštumo metu
Trijų žymeklių testas nėštumo metu
Keturių kartų žymeklio testas nėštumo metu