Išlaikyta placenta: priežastys, diagnozė ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra išsaugota Placenta?
• Išlaikytos placentos rūšys
• Priežastys
• Ženklai ir simptomai
• Rizikos faktorius užlaikytam placentui
• Diagnozė
• Išlaikytos placentos komplikacijos
• Kaip galite atskirti saugomą placentą?
• Gydymas
• Išlaikytas Placenta po C sekcijos
• Valdymas darbo metu
• Prevencija

Placenta yra organas, jungiantis besivystantį vaisių su motinos gimdos sienele. Jis suteikia deguonies ir maistinių medžiagų į mažylį ir pašalina iš kūdikio kraujo atliekas. Po vaiko gimimo placentą pašalina iš kūno. Daugeliui moterų šis išsiuntimas vyksta atskirai, tačiau kai kuriais atvejais šis procesas gali vykti ne automatiškai. Šis reiškinys yra žinomas kaip išsaugota placenta.

Kas yra išsaugota Placenta?

Pristatymo procesas nėra baigtas su vaiko gimimu. Placentos pašalinimas yra paskutinis tiekimo proceso etapas. Darbas vyksta 3 etapais:

• Pirmasis žingsnis prasideda, kai prasideda susitraukimai. Tai rodo, kad gimda ruošiasi pristatyti kūdikį.
• Antrasis žingsnis yra baigtas, kai kūdikis pristatomas.
• Trečiasis ir galutinis darbo etapas yra tada, kai placentą pašalina iš gimdos. Tai paprastai įvyksta per 30 minučių nuo kūdikio gimimo.

Kaip rodo pavadinimas, sulaikyta placenta yra būklė, kai po vaiko gimimo placentos nėra natūraliai pašalinamos iš kūno. Tokiu atveju procesas turi būti manipuliuojamas, kad pašalintų po gimdymo išlikusią placentą nuo moters gimdos. Jei organizmas per 30 minučių neišstumė placentos, jis laikomas sulaikytu placentu, nes organizmas vietoj to pašalino placentą.

Jei sulaikytas placentos audinys nėra gydomas, motina yra jautri sveikatai, pvz., Infekcijoms ir kraujo netekimui.

Išlaikytos placentos rūšys

Išlaikyta placenta gali būti trijų tipų:

1. Placenta Adherens: Placenta adherens atsiranda tada, kai gimda arba gimda negali visiškai išstumti placentos dėl prastų susitraukimų intensyvumo. Tai palieka placentą laisvai pritvirtintą prie gimdos sienos. Placentos adherenai yra labiausiai paplitęs sulaikytos placentos tipas.
2. Spąstai Placenta: užsikimšusi placenta vyksta, kai po placentos atskyrimo nepalieka jo evakuacija iš kūno. Taip atsitinka todėl, kad gimdos kaklelis veikia kaip barjeras, dėl kurio placentos užsikimša už jos.
3. Placenta Accreta: Placenta accreta - tai situacija, kai placentas prijungiamas prie gimdos raumenų sluoksnio, o ne gimdos sienelės. Pristatymas tampa sudėtingesnis dėl placentos susidarymo, kuris gali sukelti sunkų kraujavimą. Jei kraujavimas nesibaigia, gali prireikti kraujo perpylimo ar net histerektomijos.

Priežastys

Toliau pateikiamos dažniausios priežastys, galinčios sukelti sulaikytą placentą:

• Gimdos antony: Tai atsitinka, kai gimdos susitraukimai nėra pakankamai stiprūs, kad placentos atsirastų. Tai yra labiausiai paplitusi placentos priežastis.
• Succenturiate Lobe: Succenturiate lobe yra kraujagyslė, jungianti nedidelį placentos gabalėlį su pagrindine dalimi. Yra atvejų, kai pagrindinė placentos dalis buvo pašalinta, tačiau skiltelė lieka kartu su maža gimdos dalimi.
• Placenta Accreta: Tai yra situacija, kai placenta giliai įsitvirtina įsčiose, galbūt dėl ​​ankstesnės cezario pjūvio operacijos randų. Tai gali sukelti sulaikytą placentą.
• Placenta Percreta: Tai situacija, kai placentos auga visą per gimdos sienelę ir sukelia sulaikytą placentą.
• Uždaroji gimdos kaklelio dalis: sulaikyta placenta taip pat gali atsirasti dėl gimdos kaklelio uždarymo, kol placentos buvo išstumtos iš gimdos.

Ženklai ir simptomai

Placentą reikia visiškai išpilti per 30 minučių po kūdikio pristatymo. Jei per valandą po kūdikio gimdymo placentos nepavyksta visiškai išimti iš gimdos, tai yra aiškus požymis, kad sulaikyta placenta.

Moteris taip pat gali patirti šiuos simptomus, jei sulaikytas placentas:

• Kvapas skleidžia baisų kvapą
• Sunkus kraujavimas
• Nuolatinis skausmas ir pilvo spazmai
• Didelių audinių gabalų išleidimas iš placentos
• Karščiavimas
• Vėlavimas pieno gamyboje

Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją arba akušerę, jei po vaiko gimimo jaučiate ilgesnį laiką.

Rizikos faktorius užlaikytam placentui

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie gali padidinti tikimybę, kad moteris išgyvena placentą. Jie yra tokie:

• Vaiko, vyresnio nei 30 metų, įveikimas
• Priešlaikinį gimdymą ar gimdymą prieš 34 ^-ąją nėštumo savaitę
• Vyksta labai ilgas darbo ir pristatymo procesas
• Išgimęs kūdikis
• Ankstesnis sulaikytos placentos atvejis
• Vėžio operacija atlikta anksčiau

Nereikalaujama, kad moterys, turinčios didelę riziką dėl šių pavojų, išliktų sulaikytos placentos, bet jei turite kokių nors pirmiau minėtų rizikos veiksnių, apie tai turėtumėte iš anksto informuoti gydytoją.

Diagnozė

Atliekant kruopštų tyrimą, akušeriai arba gydytojai gali nustatyti, ar yra sulaikytos placentos atvejis.

Kai kuriais atvejais gali būti dalinis sulaikymas. Atidžiai išnagrinėjus pašalintą placentą, gydytojas gali nustatyti tokį atvejį. Jei gydytojas nepastebi, kad placentoje trūksta nedidelės dalies, moteris netrukus parodys sulaikytos placentos simptomus.

Gydytojas atliks ultragarso tyrimą, kad galėtumėte pažvelgti į gimdą, kuri įtaria, kad turite sulaikytą placentą. Būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų, jei nėra jokios placentos dalies.

Išlaikytos placentos komplikacijos

Gimdymas gimdos metu, gimdai neleidžia kraujagyslėms pernelyg kraujavoti per susitraukimus. Likęs placentinis audinys neleis tinkamai susitraukti, sukeldamas kraujavimą.

Kaip galite atskirti saugomą placentą?

Pratimai, skatinantys oksitocino išsiskyrimą, gali būti atliekami švelniai masažuojant spenelius. Tai turėtų būti padaryta, jei darbas vėluoja. Hormonas sukels susitraukimus, kurie padės pašalinti placentą.

Taip pat galite pabandyti pakeisti savo poziciją ir pasukti aukštyn kojom, kad išstumtumėte placentą.

Gydytojas taip pat gali suteikti jums vaistus, kurie padės išgauti oksitocino injekciją. Po injekcijos gydytojas gali rankiniu būdu padėti pašalinti placentą. Jei placentas vis dar neišstumiamas, į bambos veną bus įšvirkščiamas fiziologinis tirpalas, po to - antrą oksitocino injekciją.

Gydymas

Yra skirtingi metodai, kuriais galima pašalinti išlikusią placentą.

• Gydytojas gali pašalinti placentą ranka. Jūsų šlapimo pūslė bus ištuštinta įterpiant kateterį, o užkrečiamosios infekcijos išvengti bus skiriama į veną. Šiai procedūrai bus skiriama vietinė anestezija.
• Gydytojas gali naudoti vaistus, kad susitrauktų gimdą ir pašalintų placentą.
• Placentos kaupimo atveju, išardant placentą iš gimdos, naudojamas curette. Šis metodas yra žinomas kaip curettage.
• Kitas pašalinto placentos pašalinimo būdas yra histerektomija. Šio gydymo trūkumas yra tas, kad ateityje negalite vežti nėštumo.

Išlaikytas Placenta po C sekcijos

Yra tikimybė, kad moteris gali patirti sulaikytą placentą, jei ankstesnis gimimas buvo cezario pjūvio operacija. Placenta Accreta yra situacija, kai placenta giliai įsitvirtina įsčiose, galbūt dėl ​​ankstesnės cezario pjūvio operacijos rando, dėl kurio sulaikyta placenta.

Valdymas darbo metu

Ruošdamiesi pristatymui, gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad po vaiko gimimo būtų visiškai pristatytas placentas. Darbo stadijoje gali būti imtasi tokių veiksmų, kad sumažintumėte sulaikytos placentos galimybes:

• Vaistų, kurie skatina gimdą susitraukti ir išlaisvinti placentą, skyrimas. Oksitocinas yra vienas iš tokių vaistų, kuriuos galima naudoti.
• Kontroliuojamas laidų traukimas (CCT) yra procedūra, kai gydytojas rankiniu būdu pašalina virkštelę, leidžiančią po gimdymo pašalinti placentą.
• Gimdą galima stabilizuoti paliečiant CCT.

Kai kurie gydytojai gali paskatinti jus švelniai paleisti rankas ant pilvo, kad būtų sumažintas kraujavimas, kuris neleistų gimdai išplisti.

Prevencija

Štai keletas atsargumo priemonių, kurių gali būti imtasi, kad būtų sumažintos išlikusios placentos galimybės.

• Informuokite gydytoją, jei anksčiau buvote sulaikęs placentą arba esate patyręs kokią nors kitą riziką, dėl kurios gali susidaryti tokia situacija iš anksto, kad trečiąjį etapą jie galėtų rūpintis.
• Arti motinos ir kūdikio artumo sumažėja sulaikytos placentos dažnis
• Nustatyta, kad sintetinio oksitocino vartojimas sumažina cezario pjūvių paplitimą. .

Placentos pašalinimas yra svarbi darbo proceso dalis ir jos visiškas pašalinimas yra svarbus norint užtikrinti normalų pristatymą be papildomų komplikacijų. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tam, kad sumažėtų sulaikytos placentos rizika. Gydytojai turi būti gerai informuoti apie bet kokią riziką ar praeities įvykius, dėl kurių gali kilti didesnė rizika, kad ši sąlyga bus paveikta.

Sulaikytos placentos atveju svarbu nedelsiant atlikti reikiamą gydymą ir laikytis gydytojo nurodymų, kad susigrąžintų šios būklės padarinius.