Nuchal Translucency (NT) nuskaitymas nėštumo metu
Šiame straipsnyje
- Kas yra NT nuskaitymas?
- Kaip atliekamas Nuchal Translucency Scan?
- Kas gali atlikti NT nuskaitymą nėštumo metu?
- Kada daroma NT atranka?
- NT atrankos rizika
- Nuchal Translucency Measurement Chart
- Kaip tiksliai yra „Nuchal Translucency Test“
- Kas turėtų eiti į „Nuchal Translucency Screening“?
- Kodėl turėtumėte turėti Nuchal Translucency Ultragarsas?
Įgimtos ligos ar defektai apibrėžiami kaip sutrikimai ar defektai, kurių kūdikiai gimsta, arba paprastesni žodžiai - gimimo sutrikimai ar defektai. Daugeliu atvejų įgimtų sutrikimų negalima gydyti. Tačiau tai neabejotinai padeda žinoti prieš gimstant kūdikiui, jei jūsų kūdikis turi tokį sutrikimą. Todėl diagnozės tyrimai buvo sukurti keliems įgimtiems defektams. Vienas iš tokių bandymų yra Nuchal Translucency (NT) nuskaitymas.
Kas yra NT nuskaitymas?
Nuchal Translucency (NT) nuskaitymas yra prenatalinis atrankos testas. Tai leidžia nėščioms moterims pirmiausia nustatyti jų kūdikio rizikos veiksnį su Dauno sindromu. Dauno sindromas yra įgimtas defektas, kai kūdikis gimsta su trimis chromosomų 21 egzemplioriais (vietoj įprastų 2 kopijų).
Be to, NT nuskaitymas taip pat gali aptikti, ar jūsų kūdikiui kyla pavojus turėti keletą kitų įgimtų defektų, pvz., Kitų chromosomų anomalijų (ypač 13 ir 18 chromosomų), ir širdies sutrikimus.
Atminkite, kad NT nuskaitymas yra tik „atrankos“ testas. Ji negali nustatyti 100% tikslumo, ar jūsų vaikas bus gimęs su Dauno sindromu. Ji nustatys tik „rizikos“ laipsnį. Kitaip tariant, NT nuskaitymas suteikia jūsų kūdikiui tikimybę ar tikimybę, kad jis vystosi Dauno sindromą. Remiantis NT nuskaitymo rezultatais (kurie bus išsamiau paaiškinti šiame straipsnyje), jūsų gynaec gali neprašyti „diagnostinio“ testo. Diagnostikos testas jums aiškiai parodys, ar jūsų kūdikis sukurs Dauno sindromą.
Kaip atliekamas Nuchal Translucency Scan?
NT nuskaitymas iš esmės yra ultragarsinis bandymas.
Kas yra Nuchal Translucency?
Nuchal skaidrumas yra ne tik skysčio permatomumo laipsnis, kuris kaupiasi kūdikio kaklo gale (arba „kaklo kakle“), per įprastą augimą ir vystymąsi jūsų įsčiose. Skysčio susidarymas yra normalus procesas. Tačiau šio skysčio sudėtį, ypač jos storį ir permatomumą, veikia chromosomų anomalijos, pvz., Atsakingas už Dauno sindromą.
Kaip atliekamas Nuchal Translucency Ultragarso nuskaitymas?
NT nuskaitymas yra tik sonografija. Jis gali būti atliekamas kaip transabdominis arba transvaginalinis ultragarsas.
1. Ultragarsinis ultragarso diapazonas:
- Jūsų apatinėje pilvo dalyje bus naudojamas ultragarso gelio kaušas
- ultragarsinis zondas dedamas ant gelio, kad „nuskaitytumėte“ kūdikį
- jei šio ultragarso rezultatai yra nepakankami, kad jūsų sonografas galėtų sukurti ataskaitą, jums gali būti paprašyta eiti į transvaginalinį ultragarso
- kad atliktumėte šį tyrimą, jums reikia iš dalies pilno pilvo; pasitarkite su savo sonografu apie skysčių kiekį, kurį turėtumėte vartoti prieš šį bandymą
2. Transvaginalinis ultragarsas: nors tai gali skambėti „invazine“, tai yra tikrai saugi procedūra.
- šiam bandymui naudojamas plonas ultragarsinis zondas; zondas yra apie 2 cm storio ir su apsauginiu apvalkalu, kuris yra vienkartinis
- zondas paruošiamas padengiant jį ultragarso gelyje
- tada jis įdedamas į makštį, kad nuskaitytumėte kūdikį
- nors šis metodas gali suteikti geresnių rezultatų, galite pasikonsultuoti su gydytoju, jei esate nepatogus dėl šios procedūros atlikimo
Kas gali atlikti NT nuskaitymą nėštumo metu?
NT nuskaitymas iš esmės yra ultragarso sonografija. Todėl bet kuris kvalifikuotas sonographer gali sėkmingai atlikti testą. Geriausia būtų pasikonsultuoti su savo ginekonais dėl patikimų geros sonografo rekomendacijų. Nors procedūra gali atrodyti labai sudėtinga, bandymui atlikti negalima pasikliauti tik techniku ar padėjėju.
Kada daroma NT atranka?
NT nuskaitymas paprastai atliekamas nuo 11 iki 13 nėštumo savaitės. Taip yra todėl, kad - jūsų kūdikio kaklas iki šiol vis dar skaidrus. Negalima atlikti NT nuskaitymo po 13 savaičių ir 6 nėštumo dienų - tai yra naujausias veiksmas, kuriuo galite atlikti NT nuskaitymą.
NT atrankos rizika
NT nuskaitymas yra neinvazinis metodas. Šiam tyrimui atlikti nereikia kraujo mėginio, jokios adatos nėra įdedamos į jūsų kūno dalį, taip pat nėra jokios spinduliuotės. NT nuskaitymas yra labai saugi procedūra. Jis jokiu būdu neturi tiesioginio neigiamo poveikio jums ar jūsų kūdikiui.
Vienintelė NT atrankos rizika yra psichologinė - nerimas, nervingumas ir baimė dėl dalies motinos gali labai paveikti motinos psichinę būklę. Tačiau jūs turite suvokti, kad: NT nuskaitymas tik padės jums ir bus geriau pasiruošęs rūpintis savo kūdikiu, kai jis ateina į šį pasaulį. Pasilikite teigiamai ir pasitarkite su savo gnecu ir sonografu apie testą, kad gautumėte atsakymus į visus galimus klausimus.
Nuchal Translucency Measurement Chart
Normaliuose vaisiuose nuchal permatomumo matmenys apie 2 mm. Taigi, storesnis nuchalinis skaidrumas paprastai rodo didesnę Dauno sindromo riziką.
- Vaisių, kurių storis 1, 3 mm, rizika yra maža
- Normalus NT storis yra iki 2, 5 mm. Tačiau devyni iš dešimties kūdikių, kurių NT storis siekia iki 3, 5 mm, bus normalūs ir NEGALI kenčia nuo Dauno sindromo. Tokios NT storio vertės paprastai stebimos 45–85 mm ilgio vaisiuose.
- Jei NT storis yra ne didesnis kaip 6 mm, vaisiui kyla didelė Dauno sindromo rizika
Tačiau sunku užfiksuoti tam tikrą „ribinę vertę“, skirtą nuchal skaidrumo storiui. Daug kas priklauso nuo vaisiaus dydžio, motinos amžiaus ir kitų veiksnių. Daug kartų vaisius su Dauno sindromu taip pat gamina daugiau nuchalinio skysčio; tokiu atveju gali būti neįmanoma tiksliai nustatyti rizikos veiksnio.
Štai kodėl gydytojai gali ieškoti kito indikacinio ženklo: nosies kaulų vystymosi. Nustatyta, kad nosies kaulo nebuvimas rodo didelę Dauno sindromo riziką.
Kaip tiksliai yra „Nuchal Translucency Test“
- Kaip jau buvo paaiškinta anksčiau, NT nuskaitymas tik numato, kaip tikėtina, kad pagimsite kūdikį su Dauno sindromu. Tai nėra „diagnostinis“ testas, o tik patikrinimas.
- Jei manote, kad aukščiau paminėti nuchal skaidrumo matavimo duomenys, jūs suprasite, kad NT nuskaitymas nėra labai tikslus.
- Jei jūsų kūdikiui yra didelė ar maža rizika susirgti Dauno sindromu pagal NT nuskaitymą, jums gali būti patariama atlikti „Dauno sindromo“ diagnostinį tyrimą. Jis tikrai jums pasakys, ar jūsų kūdikis bus paveiktas.
- Dauno sindromo diagnostinis tyrimas yra kraujo tyrimas. Tai apima dviejų hormonų lygių: žmogaus lėtinio gonadotropino (hCG) ir su nėštumu susijusio plazmos baltymo (PAPP-A) matavimą.
- Normalus vaisius gamina ir išskiria šiuos du hormonus motinos kraujotakoje. Šių hormonų lygis gali reikšti, ar jūsų kūdikis turi Dauno sindromą.
- NT nuskaitymas savaime yra apie 70–75% tikslus; tačiau kartu su kraujo tyrimu jo tikslumas gali padidėti iki 90%.
Kas turėtų eiti į „Nuchal Translucency Screening“?
Motinos, anksčiau pagimdžiusios kūdikį su Dauno sindromu, yra didesnės rizikos tai daryti antrą kartą. Tokioms moterims labai patartina atlikti NT nuskaitymą.
Dauno sindromo rizikos faktorius didėja, kai motinos amžius. Nors 1 iš 1500 kūdikių, kurie gimė moterims savo 20-aisiais, išsivystys Dauno sindromas, ši galimybė padidės, kai mes galvojame apie 40 metų moteris: 40 metų moteris turi 1 iš 100 šansų, kad galėtų pagimdyti kūdikį su Dauno sindromu, o 45 metų moteris turi 1 iš 50 šansų. Motinoms patariama atitinkamai atlikti NT patikrinimą.
Kodėl turėtumėte turėti Nuchal Translucency Ultragarsas?
Kaip motina, suprantama, kad jūs būsite atsargūs, kad gautumėte „testų“. Bet koks testas, kurį rekomenduojate imtis, pirmiausia jaustų susirūpinimą dėl jūsų kūdikio saugumo, o po to - jūsų pačių saugumas. Ankstesniuose straipsnio straipsniuose galėjote jus patikinti apie NT nuskaitymo saugos aspektą. Tačiau išlieka klausimas: kodėl turėtumėte atlikti nuchal skaidrumo ultragarsą?
NT nuskaitymas kartu su Dauno sindromo rizikos veiksniu gali aptikti keletą kitų dalykų:
- Patau sindromo rizikos veiksnys (įgimtas defektas, kai kūdikiui gimsta trys 13 chromosomos kopijų vietoj įprastų trijų kopijų).
- Edvardo sindromo rizikos veiksnys (įgimtas defektas, kai kūdikis gimsta su trimis 18 chromosomų egzemplioriais, o ne įprastomis trimis egzemplioriais).
- Rizikos veiksnys, susijęs su fizinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, įgimtomis širdies problemomis.
Tokiu būdu NT nuskaitymas gali geriau suteikti jums žinių, kad galėtumėte pasirinkti, ar norite tęsti savo nėštumą, ar ne.
PASTABA: 1971 m. Medicininio nėštumo nutraukimo įstatymas leidžia moteriai medicininiu būdu nutraukti nėštumą (ty nutraukti abortą) iki 20 -osios nėštumo savaitės, jei nėštumo tęsimas gali tapti mirtinas jai ar kūdikiui, arba yra didelė rizika, kad kūdikis gimsta su fizine ir (arba) psichine negalia, kuri neleis jam gauti kokybiško gyvenimo. Prieš pradedant bet kokį žingsnį, primygtinai rekomenduojama kreiptis į teisines konsultacijas ir konsultacijas.
Daugeliu atvejų motina neprivalės priimti tokio drastiško sprendimo - gamta turi savo būdą rūpintis situacija. Apie 50% vaisių, turinčių Dauno sindromą, neužbaigia viso termino ir savaime natūraliai nutraukiami. Taigi, tikimybė, kad jūs gimsite kūdikį su Dauno sindromu, yra daug mažesnės nei tikimybė, kad toks vaisius baigs visą laiką.
Tačiau, jei jūsų nėštumas tęsis sėkmingai ir gimsite kūdikį su Dauno sindromu, tuomet „Down“ sindromo prenatalinio patikrinimo testai gali padėti jums geriau pasiruošti tokio vaiko auklėjimui. Dauno sindromo valdymas gali būti gana sudėtingas, ypač tėvams, kurie neturi ankstesnės patirties, kaip elgtis su tokiu kūdikiu, ir tai visada padeda iš anksto informuoti.