Naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromas (NRDS)
Šiame straipsnyje
- Kas yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromas?
- Naujagimio kvėpavimo takų sindromo priežastys ir rizikos veiksniai
- Naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromo požymiai ir simptomai
- Diagnozė
- Komplikacijos
- Gydymas
- Prevencija
Įprasta nėštumo trukmė yra 40 savaičių. Per šias 40 savaičių vaisius auga ir vystosi visi svarbūs organai, pvz., Smegenys, širdis, kepenys, inkstai ir plaučiai. Tinkamas visų šių organų vystymasis priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., Geros motinos sveikatos ir būtiniausių vaistų prieinamumo laiku.
Kartais dėl ankstyvo kūdikio gimimo visi organai gali neveikti visiškai, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių po gimdymo reikia nedelsiant kreiptis.
Kas yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromas?
Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas, taip pat žinomas kaip hialininė membraninė liga, yra būklė, kai kūdikio plaučiai gimimo metu nėra visiškai išsivystę, todėl organas veikia netinkamai. Sveikas plaučiai yra labai svarbūs naujagimio išgyvenimui ir kūdikiams, turintiems naujagimių kvėpavimo distreso sindromą, gali būti sunku kvėpuoti.
Naujagimio kvėpavimo takų sindromo priežastys ir rizikos veiksniai
Išankstinis gimimas yra viena iš pagrindinių kūdikių kvėpavimo sutrikimo sindromo priežasčių. Ankstyviems kūdikiams trūksta paviršinio aktyvumo medžiagos - medžiagos, palengvinančios plaučių išplitimą ir susitraukimą. Jis taip pat padeda išlaikyti alveolius, mažus oro maišelius plaučiuose, atidaryti. Šis trūkumas gali sukelti kvėpavimo sunkumų ir plaučių problemas.
Šis sindromas taip pat gali kilti dėl genetinių problemų, susijusių su plaučių vystymusi vaikui.
Be ankstyvo kūdikio gimdymo, kiti rizikos veiksniai, dėl kurių naujagimyje gali atsirasti kvėpavimo sutrikimo sindromas, yra šie:
- C-sekcijos pristatymas be motinos darbo
- Motinos diabeto buvimas
- IRDS istorija šeimoje
- Nėštumas su dvyniais, tripletais
- Perinatalinė asfiksija
- Nenuoseklus ir sutrikęs kraujo tekėjimas į vaiką nėštumo metu
Naujagimių kvėpavimo sutrikimo sindromo požymiai ir simptomai
Daugumoje naujagimių naujagimių kvėpavimo distreso sindromo požymių ir simptomų galima pastebėti iškart po kūdikio gimimo. Tačiau simptomai gali susidaryti net iki 24 valandų po kūdikio gimimo. Įprasti stebėjimo požymiai ir simptomai yra šie:
- Šnervių plitimas kvėpavimo metu
- Sekite greitą kvėpavimą
- Odos išvaizda su melsvu atspalviu
- Sunkumas kvėpuojant
- Sumažėjęs šlapimo kiekis
- Gruntavimas kvėpavimo metu
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Švokštimas
- Pernelyg didelis prakaitavimas
Kai kurie iš šių simptomų yra panašūs į kitų ligų ir infekcijų simptomus. Jei jūsų kūdikis patiria bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gaukite reikiamus tyrimus, kad nustatytumėte pagrindinę priežastį ir imtis reikiamų taisomųjų veiksmų.
Jei problema nerūpinama laiku, gali padidėti anglies dioksido kiekis kraujyje, dėl kurio kūdikiui gali būti padaryta negrįžtama žala.
Diagnozė
Siekiant diagnozuoti būklę, gydytojai gali pasiūlyti atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų išvengta kitų infekcijų, galinčių sukelti kvėpavimo problemų. Gydytojas gali atlikti šiuos įvertinimus ir pasiūlyti šiuos tyrimus, kad nustatytų būklę:
- Kūdikio išvaizda, spalva ir kvėpavimo modeliai, siekiant nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normalios kūno būklės gimimo metu.
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, siekiant patikrinti plaučių būklę.
- Atlikite kraujo dujų analizę, kad patikrintumėte deguonies kiekį kraujyje, padidėjusio anglies dioksido kiekio ir rūgšties perteklių organizme.
- Gali būti atliekama echokardiografija, kad būtų išvengta bet kokių širdies problemų, kurios gali sukelti panašius į kvėpavimo sutrikimo sindromą simptomus.
Komplikacijos
Naujagimių RDS gali sukelti komplikacijų, kurios gali būti mirtinos ir turėti ilgalaikį poveikį normaliam kūdikio augimui. Tam tikrais atvejais sąlyga taip pat gali būti pavojinga gyvybei, jei ji nebus skirta. Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl šios sąlygos, yra:
- Aklumas
- Kraujo infekcija
- Kraujo krešuliai organizme
- Netinkamas psichinis augimas, dėl kurio atsiranda psichikos atsilikimas
- Oro susikaupimas aplink plaučius ir širdį
- Kraujavimas smegenyse arba plaučiuose
- Bronchopulmoninė displazija, kuri yra kvėpavimo sutrikimas
- Pneumotoraksas - sugriuvo plaučiai
Sunkus kvėpavimo sutrikimo sindromas taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą ir netinkamą kitų svarbių organų vystymąsi. Priklausomai nuo nelaimės sunkumo, komplikacijos kiekvienam naujagimiui būtų skirtingos. Svarbu pasitarti su gydytoju ir suprasti bet kokių komplikacijų, su kuriomis vaikas susiduria, sprendimą.
Gydymas
Kvėpavimo distreso sindromo simptomai paprastai pasireiškia tuoj pat po kūdikio gimimo. Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje stebimi kūdikiai, gimę su šia liga.
Šiuo atveju savalaikis gydymas yra nepagrįstas. Vėlavę korekciniai veiksmai gali sukelti papildomų komplikacijų, nes kūdikio organai neturi pakankamai deguonies.
Toliau pateikiami gydymo būdai kūdikiams, kuriems diagnozuotas kūdikių kvėpavimo sutrikimo sindromas:
- Paviršinio aktyvumo keitimo terapija : tais atvejais, kai kūdikiui trūksta paviršinio aktyvumo medžiagos, ši terapija suteikia jiems paviršinio aktyvumo medžiagą per kvėpavimo vamzdelį. Tai užtikrina, kad paviršinio aktyvumo medžiaga patenka į plaučius. Vaistas yra miltelių pavidalo ir skiriamas kūdikiui maišant sterilų vandenį. Po to kūdikis turi ventiliatorių, kad suteiktų papildomą kvėpavimo palaikymą. Priklausomai nuo sindromo sunkumo, gydytojas nuspręs dėl šios procedūros dažnumo ir trukmės. Šis gydymas yra veiksmingiausias, kai jis pradedamas vartoti per pirmas šešias valandas po gimimo.
- Deguonies terapija : Šioje terapijoje deguonis tiekiamas kūdikio organams. Jei nėra pakankamo deguonies, kritiniai organai gali neveikti tinkamai, todėl deguonies tiekimui kūdikiui naudojamas ventiliatorius.
- Nuolatinis pozityvus kvėpavimo takų slėgio apdorojimas : Šio gydymo metu naudojamas nepertraukiamas teigiamas kvėpavimo takų slėginis aparatas (NCPAP), skirtas deguoniui per šnerves įvedant mažą kaukę ant nosies. Kūdikis taip pat gali gauti daugiau invazinių gydymo priemonių, kai ventiliatorius įdedamas į vėjo vamzdį, kuris tada kvėpuos kūdikiui.
Gydytojas gali nuspręsti vartoti vaistus, kad sumažintų skausmą, kurį kūdikis gali patirti gydymo metu. Pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte, koks gydymas bus tinkamas jūsų kūdikiui, ir kiek laiko kūdikiui atsigaus nuo būklės.
Be to, supraskite būtinas atsargumo priemones, kurių reikės norint užtikrinti, kad kūdikis nepatirtų būklės pasekmių.
Prevencija
Pagrindinė kūdikių kvėpavimo distreso sindromo priežastis yra ankstyvas gimimas. Siekiant užkirsti kelią RDS atsiradimui naujagimiams, svarbu imtis priemonių, užtikrinančių, kad kūdikis gimtų laiku ir ne anksčiau.
Priešlaikinio gimdymo rizika gali būti sumažinta imantis nuoseklių ir gerų atsargumo priemonių nėštumo laikotarpiu, kai nėštumo metu vartojamas alkoholis, neteisėti narkotikai ir cigaretės.
Tais atvejais, kai ankstyvas gimdymas yra tikėtinas ar neišvengiamas, gydytojas gali skirti motinos kortikosteroidus. Šis vaistas yra naudingas spartesniam plaučių vystymuisi ir paviršinio aktyvumo medžiagos gamybai, kuri yra labai svarbi tinkamam kūdikių plaučių funkcionavimui.
Gydant naujagimių kvėpavimo distreso sindromą tėvai gali būti sudėtingi. Sąlyga reikalauja, kad kūdikiai būtų nuolat prižiūrimi ir prižiūrimi. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinų atsargumo priemonių, kurių reikia imtis, kad kūdikis būtų vartojamas ateinančius kelerius metus po gimimo. Kūdikiui ateityje gali prireikti periodinių kūno tyrimų, akių patikrinimo ir klausos egzaminų kartu su logopedija.