Naujagimių hipoglikemija - viskas, ką reikia žinoti

Turinys:

{title}

Šiame straipsnyje

  • Kas yra hipoglikemija?
  • Hipoglikemijos priežastys naujagimiams
  • Naujagimių hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomai
  • Kokie naujagimiai rizikuoja naujagimių hipoglikemija?
  • Kokios yra naujagimių hipoglikemijos komplikacijos?
  • Hipoglikemijos diagnozė naujagimiams
  • Gydymas naujagimių hipoglikemija?
  • Ar galima išvengti hipoglikemijos naujagimiams?
  • Ar galiu žindyti, jei mano kūdikis kenčia nuo hipoglikemijos?
  • Kada turėčiau paskambinti į gydytoją?

Naujagimiui hipoglikemija reiškia neįprastai mažą gliukozės koncentraciją plazmoje naujagimyje. Mažas cukraus kiekis kraujyje kūdikiams yra normalus, nes cukraus kiekis artimiausiu metu po gimimo kūdikiams sutrinka. Tačiau, norint užtikrinti, kad jis pakiltų, reikia pradėti tik savo pašarą. Jei to nepadarysite, gali kilti ilgalaikių problemų, įskaitant traukulius ir nuolatinį neurologinį pažeidimą.

Kas yra hipoglikemija?

Naujagimiai yra naujagimiai iki 4 savaičių amžiaus. „Hypo“ reiškia „mažas“ ir glikemija yra terminas, vartojamas „cukraus kiekiui kraujyje“. Naujagimiai Hipoglikemija apibrėžiama kaip gliukozės koncentracija plazmoje, mažesnė nei 30 mg / dl per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, o vėliau - mažiau nei 45 mg / dl. Kūno cukraus kiekį reguliuoja hormonai, o pagrindinis hormonas yra insulinas. Insulinas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje (gliukozės kiekį kraujyje) ir prižiūri jo panaudojimą bei metabolizmą (suskirstymą). Kai organai ir hormonai yra homeostazėje (subalansuota), jūsų kūdikio hormonai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje, tačiau, kai išlieka balansas, gali įvykti hipoglikemija kūdikiams.

Hipoglikemijos priežastys naujagimiams

Įvairios sąlygos, dėl kurių gali atsirasti mažas cukraus kiekis kraujyje naujagimiams, yra:

  • Nepakankama mityba nėščiosioms: prasta mityba gali būti tiesioginė mažos gliukozės koncentracijos kraujyje priežastis.
  • Padidėjęs vaiko gimimo insulino kiekis gimdytojui, sergančiam cukriniu diabetu: nekontroliuojamasis diabetas motinoje sukelia pernelyg didelę insulino gamybą, kuri kerta placentos barjerą ir mažina cukraus kiekį kraujyje kūdikyje.
  • Priešlaikinis gimimas : kūdikiai, gimę prieš terminą, yra linkę į hipoglikemiją.
  • Pažangios hemolizinės ligos (kūdikio kraujo grupės nesuderinamumas su motina): Nesuderintos kraujo grupės ir tipai tarp motinos ir vaiko gali sukelti hipoglikemiją.
  • Įgimtos defektai ir metabolinės ligos nuo gimimo: Genetiniai ir metaboliniai sutrikimai nuo gimimo gali sukelti mažesnį cukraus kiekį kraujyje naujagimyje.
  • Gimdymas Asfiksija: kūdikiai, kurie gimimo metu patyrė mažą deguonies lygį ir pirmąsias kelias valandas po gimimo, yra linkę į hipoglikemiją.
  • Šaltas stresas (per šalta): hipotermija ar neįprastai maža kūno temperatūra gali būti hipoglikemijos priežastis.
  • Kepenų ligos
  • Infekcijos: naujagimiai, turintys motinos ar įgimtų infekcijų, gali patirti mažą cukraus kiekį kraujyje.

{title}

Naujagimių hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) simptomai

Naujagimių hipoglikemijos simptomai ne visada gali būti. Kruopščiai ir pakartotinai atliekant klinikinius tyrimus gali pasireikšti mažai cukraus kiekio rodantys simptomai;

  • Šviesus spalvos pakitimas arba blyški oda: jis gali būti susijęs su prastu kraujagyslių ir deguonies tiekimu į kūną, dėl kurio atsiranda cianozė ar silpnas.
  • Kvėpavimo sutrikimai, įskaitant pauzę (apnėja), greitą seklią kvėpavimą arba gruntavimo garsą
  • Dirginamumas arba neramumas
  • Laisvi arba floppy raumenys
  • Prastas maitinimas ar vėmimas
  • Problemos palaikant kūną ar hipotermiją
  • Drebulys, drebulys ar traukuliai: Hipoglikemija gali sukelti laikiną arba nuolatinį neurologinį pažeidimą, įskaitant derlių ar pavėluotus etapus ir reikšmingą vystymosi vėlavimą.

Kokie naujagimiai rizikuoja naujagimių hipoglikemija?

Toliau išvardytos sąlygos kelia didesnę naujagimių hipoglikemijos riziką:

  • Diabetas motinai: per didelė gliukozės koncentracija motinai gali paskatinti didelę insulino gamybą kūdikiui, kuris veikia ir mažina gliukozės kiekį kūdikiui, sukeldamas simptomus.
  • Nėštumas: kūdikiams, kurie yra mažesni nei tikėtasi nėštumo metu, arba kūdikiams, kurių augimas sulėtėjęs, gali būti nedaug glikogenų.
  • Kūdikiai, gimę esant nepalankioms sąlygoms: veiksmingas darbas arba ilgai trunkantis sutrikimas gali sukelti kūdikiui hipoglikemiją.
  • Nestabilios temperatūros: kūdikiai patiria nestabilią temperatūrą arba kai tam tikri vaistai (pvz., Terbutalinas) motinai sukelia hipotermiją.
  • Dideli kūdikiai: kūdikiai, didesni už jų nėštumo amžių (nėštumo mėnesius), paprastai pasireiškia hipoglikemijos simptomais. Tai gali būti dažniausiai susijęs su gestaciniu diabetu, bet taip pat pranešta apie įgimtą hiperinsulinizmą.

Kokios yra naujagimių hipoglikemijos komplikacijos?

Greitas naujagimių hipoglikemijos požymių ir ankstyvo gydymo pradžios nustatymas gali užkirsti kelią žalingam hipoglikemijos poveikiui. Tačiau gali atsirasti tokių komplikacijų:

  • Konfiskavimo sutrikimas
  • Širdies sutrikimai, įskaitant širdies nepakankamumą
  • Vėlesnis vystymasis ir nuolatinis smegenų pažeidimas, įskaitant cerebrinę paralyžią

Hipoglikemijos diagnozė naujagimiams

Jei kūdikiui pasireiškia hipoglikemijos simptomai ar su jais susiję rizikos veiksniai, gydytojas gali atlikti greitą klinikinį tyrimą ir nedelsiant ir fiksuotais intervalais paskirti naujagimio cukraus kiekį kraujyje nuolat stebėti.

  • Gliukozės koncentracija plazmoje: pirštų dūrio, kulno dūrio ar bambos venų mėginys.
  • Serumo insulinas: pasikartojančios ar nuolatinės hipoglikemijos atvejais. Insulinoma, retas kasos navikas, gali sukelti hipoglikemiją.
  • Šlapimo cukraus tikrinimas: Šlapimo cukrūs gali būti tikrinami kartais, siekiant nustatyti gliukozės ar ketonų buvimą.
  • Metabolinių klaidų tikrinimas: tai gali būti reikalinga išsamioms naujagimių, sergančių hipoglikemija, paruošimui.

{title}

Gydymas naujagimių hipoglikemija?

Hipoglikemijos valdymas naujagimiams yra nevienodas ir gali svyruoti nuo paprastos užduoties iki chirurginės intervencijos. Kai kurios procedūros apima:

  • Tinkamas ir savalaikis maitinimas, sąmonės lygių įvertinimas ir ankstyvos medicininės pagalbos ieškojimas yra vienas iš būdų prieš priimant kūdikį į ligoninę.
  • Pradinė stabilizacija ir palaikomoji priežiūra apima papildomą deguonį, į veną ir kūdikio gyvybingumo stebėjimą.
  • Geriamieji skysčiai, kurių sudėtyje yra daug cukraus, kaip ir apelsinų sultys, gali būti vartojami sąmoningai ir kūdikiams, turintiems palaikomą kvėpavimo taką.
  • Sunkiai sergantiems kūdikiams arba pasikartojančiais atvejais gali būti vartojamas 5 arba 10 procentų dekstrozės tirpalas
  • Antipilepsijos vaistai gali būti reikalingi pasikartojantiems ar refrakteriniams priepuoliams.
  • Gimdos hiperinsulinismui gali būti pasiūlyta chirurginė kasos šalinimas.

Ar galima išvengti hipoglikemijos naujagimiams?

Ankstyvas ir tinkamas žindymas padeda išvengti naujagimių hipoglikemijos pasikartojimo. Cukriniu diabetu sergančios motinos gali užkirsti kelią naujagimių hipoglikemijai, griežtai kontroliuodamos gliukozės kiekį kraujyje ir palaikydamos jų normalią ribą. Tačiau naujagimių hipoglikemija gali būti visiškai išvengta. Galima tik stebėti simptomus ir gydyti problemą ne anksčiau.

Ar galiu žindyti, jei mano kūdikis kenčia nuo hipoglikemijos?

Žindymas hipoglikeminiu naujagimiu priklauso nuo naujagimio klinikinės būklės ir jų gebėjimo čiulpti ir užfiksuoti. Jei naujagimiui pasireiškia sąmoningas, o ne mieguistas ar nervintis, galima tinkamai maitinti krūtimi, tinkamai prižiūrint gydytoją ir konsultuojant.

Žindymo laikotarpiui patariama užkirsti kelią hipoglikemijos pasikartojimui, ypatingą dėmesį skiriant ankstyvam pradėjimui ir artimam kūno kontaktui kengru gydant.

Kada turėčiau paskambinti į gydytoją?

Jei pastebėsite, kad kūdikis pasireiškia vangiu ar pernelyg mieguistu, nervingumu, drebėjimu, o ypač nosies ar pirštų galų nepastebimu, mėlyna ar pernelyg mieguistė, nervingumas, drebulys.

Išvada: Naujagimiai Hipoglikemija yra sunki, tačiau gydoma nauja metabolinė būsena naujagimiams. Tai gali turėti didelės įtakos vaiko neurologinei sveikatai. Tinkamos prevencinės priemonės ir ankstyvas diagnozavimas, atliekant greitą gydymą, gali padėti išspręsti šią galimą naujagimių problemą.

Ankstesnis Straipsnis Kitas Straipsnis

Rekomendacijos Moms.‼