Meconio suteptas likeris ir mekonio aspiracijos sindromas: faktai
Kokie yra mekonio dažai ir mekonio aspiracijos sindromas?
Dauguma kūdikių pirmąjį žarnyno judėjimą, vadinamą meconiu, per pirmas 24 valandas po pristatymo. Mekomas yra lipnus tamsiai žalios konsistencijos, o kai amniono skystis yra atspalvis žalia arba geltona, vietoj to, kad jis būtų aiškus, jis vadinamas meconio dažais. Tai atsitinka, kai kūdikis prieš gimimą gauna mekonį.
Meconio aspiracijos sindromas yra tada, kai kūdikis įkvepia mekonį prieš darbą, jo metu arba po jos. Tai gali sukelti kvėpavimo takų sutrikimų, kurie yra tokie pat sunkūs, kaip ir plaučių uždegimas, ir, nors retai pasitaiko, tai gali būti mirtina.
Ne visi kūdikiai, gimę su meconija, sukurs mekonio aspiracijos sindromą, o tie, kurių kvėpavimo takai paprastai išsiskiria greitai, kad būtų išvengta tolesnių sveikatos problemų.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Jei yra kokių nors toliau išvardytų dalykų, padidėja mekonio dažų ir mekonio aspiracijos sindromo tikimybė:
- vaisiaus stresas gimdymo metu (pvz., esant sunkiai patekus į dirvą arba patekus į virkštelę)
- būti vyresne motina
- rūkyti cigaretes
- turintys tokių ligų, kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ar širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- infekcijos ar placentos problemų
- pavėluotai (retai pasitaikantis mekonio dažymas prieš 38 nėštumo savaites).
Kas yra ženklai?
Be dažytų amniono skysčių, kūdikio kiti požymiai gali turėti kvėpavimo sutrikimų, lėtą širdies plakimą, išsiplėtusią krūtinę arba „grunty“ triukšmą ir gauti mažą APGAR balą (kuris remiasi keliais skirtingais testais, kurie įvertina kūdikio sveikata tiesiai po gimimo.
Kaip jie diagnozuojami?
Meconio dažai yra diagnozuojami stebint amniono skystį.
Meconio aspiracijos sindromas gali būti diagnozuojamas klausantis kūdikio plaučių su šlapia ar traškiaisiais garsais stetoskopu. Jei jie gali būti girdimi, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai gali būti priskirti plaukams. Taip pat gali būti imtasi kraujo, kad parodytų, kiek deguonies kūdikis turi apyvartoje, o tai gali būti naudojama galutiniam diagnozavimui ir gydymui pradėti.
Kas yra gydymas?
Meconio dažymo tirpalas, pastebėtas darbo metu, yra padidėjusio kūdikio stebėjimo signalas darbo metu.
Gydymas priklauso nuo to, kiek įkvėpus mekonio. Jei darbo metu galima pastebėti meconio dažymą, gali būti atliekama amniofuzija, kad būtų išvengta aspiracijos sindromo. Tai daroma tuomet, kai mechonas išplaunamas iš amniono tirpalo druskos tirpalu, kol kūdikis gali jį įkvėpti, nors ši praktika paprastai nevyksta pasaulyje.
Jei kūdikis įkvėpė meconio, tačiau jų širdies plakimas ar kvėpavimas nedaro įtakos, jie bus stebimi, tačiau jiems nereikia jokio gydymo.
Gydytojai gali atlikti siurbimą, kad pašalintų mekonį nuo trachėjos ir plaučių, kol viskas bus prarasta. Kūdikiui kartais gali prireikti antibiotikų.
Kai kurie kūdikiai, kurie įkvėpė daug mekonio, turės būti dedami ant ventiliatoriaus ir prižiūrimi neonataliniu intensyviu vienetu. Daugelis kūdikių bus gerai per kelias dienas ar savaites, nors labai retai kūdikis gali patirti ilgalaikių sveikatos problemų, tokių kaip astma ar vystymosi problemos.
Ar jie veikia motiną?
Meconio dažymas neturi įtakos motinos sveikatai, nebent jis atsiranda dėl kitų komplikacijų, kurias reikės gydyti atskirai.
Faktai, kuriuos patikrino dr. Andrew Zuschmann . Dr. Andrew Zuschmann yra vaisingumo specialistas, akušeris ir ginekologas.