Hipoplatijos kūdikiams

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra Hypospadias?
• Kaip dažni yra naujagimių hipoplatijos?
• Kūdikių Hypospadias priežastys
• Hipoplatijų požymiai ir simptomai
• Hippospadijų tipai
• Hippospadijų komplikacija
• Kaip galima diagnozuoti Hypospadias?
• Gydymas kūdikiams
• Ar yra kokių nors chirurgijos pavojų?
• DUK

Hypospadias yra įgimtas gimdos defektas, rastas vyrų kūdikiams, kuriuose vyrauja vyrų išoriniai lytiniai organai. Tai yra bendras urologinis apsigimimas, kuris paprastai gydomas chirurginiu būdu. Paprastai naujagimiui jis nesukelia skausmo ar šlapinimosi. Paprastai jį aptinka gimimo metu esantis pediatras. Kai kurie sunkūs atvejai aptinkami ir vaisiaus ultragarsu per trečiąjį trimestrą.

Kas yra Hypospadias?

Hippospadijos, gimdymų defektas vyrų kūdikiams, yra būklė, kai šlaplės yra apatinėje varpos pusėje. Uretra, kuri yra spermos ir šlapimo kanalas, paprastai yra varpos gale. Apskritai, kai kūdikiams trūksta apyvarpės ar varpos atidarymo, tai vadinama hypospadias. Nors tai pasireiškia kaip izoliuota anomalija, ji taip pat siejama su kitais įgimtais defektais kai kuriems vaikams. Remiantis šlaplės vieta, hypospadias yra klasifikuojamas kaip priekinis, vidurinis ir užpakalinis. Iš trijų, priekinė hipoglikemijos rūšis yra labai dažna ir apie 50% atvejų.

Kaip dažni yra naujagimių hipoplatijos?

Hypospadias yra labai dažnas įgimtas defektas, kuris atsiranda vienam iš 150-250 vyrų. Indijoje, per metus daugiau nei 80 000 atvejų, tai yra antroji dažniausiai pasitaikanti urologinio gimdymo sąlyga. Jungtinėse Amerikos Valstijose kas penki iš 1000 gimę berniukai turi tokį bendrą apsigimimą.

Kūdikių Hypospadias priežastys

Hipoplatijos sukelia dėl netinkamo šlaplės skilčių sulankstymo septintą ir keturioliktąją nėštumo dieną. Yra daug veiksnių, kurie sukelia šį defektą vaikams.

• Dauguma atvejų yra dėl genetinio polinkio.

• Kūdikio augimas aukštesniame amžiuje, ypač po 35 metų, yra šio įgimto sutrikimo vystymosi rizikos veiksnys.

• Hormonų, pvz., Progesterono, vartojimas nėštumo metu gali sukelti hipoglikemijas. Deja, tai gali slopinti testosterono gamybą vaisiuje. Daugeliu atvejų gydytojai skiria hormonus, skirtus suvokti ir palaikyti nėštumą, taip padidindami hipoglikemijų tikimybę.

Hipoplatijų požymiai ir simptomai

Hippospadijos gali būti lengvai atpažįstamos su jo išsiskyrusiomis šlaplėmis ant apatinės varpos dalies. Esant tokiai būklei, šlapimo išėjimo anga nėra ant organo galo. Kiti šios ligos simptomai yra:

• Šlapimo takas, nukreiptas į kelias puses, priklausomai nuo šlaplės vietos. Tai būdingas simptomas vyresniems berniukams, turintiems sunkesnę formą.

• Penis, kuris yra išlenktas žemyn, vadinamas chordee. Išsiplėtęs varpas atrodo šiek tiek sulenkęs ir nulenkęs.

• Papildomas apyvarpė ant varpos galo, dėl kurio atsiranda gaubtas.

• Varpos galas atrodo kitoks nei įprastas, o išvaizda yra nukritusi.

Hippospadijų tipai

Pirmiausia yra trijų tipų hypospadias. Klasifikacija pagrįsta perkeltos šlaplės vietos nustatymu,

1. Distalinis

Taip pat žinomas kaip subkoroninis tipas arba priekinis tipas. Esant tokiai būklei, šlaplės atvėrimas yra vyriškosios lyties organų liaukos gale, netoli varpos galvos. Jis yra labiausiai paplitęs hypospadias tipas ir yra susijęs tik su nedideliais defektais. Koroninė hypospadiacija priklauso šiai apsigimimų kategorijai, kur mėsa yra varpos koroniniame regione. Kitos šios kategorijos potipiai yra liaukiniai ir subkoroniniai hiperplazijos.

2. Vidurinis velenas

Šiame hipopadiazių potipyje šlaplės anga yra varpos viduryje. Šis tipas sudaro dvidešimt iki trisdešimt procentų atvejų.

3. Proximal

Proximalioms hypospadioms, taip pat žinomoms kaip užpakalinė hippospadija, yra šlaplės angas į apatinio varpos veleno galą. Kai kurios sunkios šios rūšies formos turi šlaplės raumenis perineum'e arba kapšeliuose ir pagal vietą, klasifikuojamą kaip penoscrotal, scrotal arba perineal. Lytinės raidos sutrikimai yra būdingi šiai formai ir reikalauja didelių rekonstrukcijų.

Hippospadijų komplikacija

Paprastai naujagimiui sukeltos hypospadios nesukelia skausmo ar sunkumų šlapinantis. Tačiau, jei negydoma, tai gali sukelti lytinių santykių sunkumus vėlesniuose gyvenimo etapuose. Švelnesni atvejai su šiek tiek lenkta varpa gali sukelti neįprastą purškimo modelį šlapinimosi metu.

Kaip galima diagnozuoti Hypospadias?

Jis gali būti aptiktas per ultragarso kūdikį per trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai šiek tiek matoma anomalijos nuskaitymo pradžioje antrojo trimestro pradžioje, tačiau nėra aiškios diagnozės. Tačiau dauguma atvejų nėštumo metu praleidžiami ir aptinkami tik dėl vaiko gimimo. Pediatras, pristatytas pristatymo metu arba iš karto po jo, kuris tikrina bet kokius įgimtus defektus, paprastai diagnozuoja jį pagal fiziologinius simptomus.

Gydymas kūdikiams

Paprastai bet kokio hypospadias pataisymo procedūros tikslas yra kuo labiau ištiesinti varpą ir rekonstruoti šlaplės angą, artimą jo pradinei padėčiai. Nedideli hipoglikemijos atvejai paprastai paliekami neapdoroti ir naudojami tik dėl kosmetikos priežasčių.

Išsamesniais atvejais vienintelė gydymo galimybė yra rekonstruoti varpą per operaciją. Geriausias vaiko amžius gali būti nuo trijų iki aštuoniolikos mėnesių. Rekonstrukcijos operacijos metu gydytojas naudoja tam tikrą apyvarpę, kad pailgintų šlaplės vamzdžio ilgį.

Kas atsitinka prieš pradedant vaiką?

Prieš pradedant operaciją, jūsų vaikas turi pasitikrinti keletą kraujo tyrimų, kad patikrintų, ar nėra kraujo sutrikimų ar krešėjimo sutrikimų.

Kas vyksta operacijos metu?

Operacijos metu neturėtų būti jokios infekcijos, pvz., Šalta, viduriavimas ir pan. Kūdikiams operacijai atliekamas tuščias skrandis. Daugelis tėvų, kurie nerimauja dėl savo vaiko, dažnai klausia gydytojo, kiek ilgai ima gydyti hypospadias? Laikas, kurį reikia keisti, kiekvienu atveju pasikeičia, priklausomai nuo mėsos vietos ir varpos kreivumo.

Kas atsitinka po operacijos?

Sėkmingai atlikus operaciją, kūdikis išleidžiamas kitą dieną po tam tikros pooperacinės priežiūros, kad penis būtų sausas, o nuo infekcijos - svarbu, kad būtų išvengta komplikacijų. Šlapimo išėjimo kateteris paprastai prijungiamas per savaitę ar dvi.

Ar yra kokių nors chirurgijos pavojų?

Kūdikių kepenų hipoglikemijos chirurgija su kai kuriais nedideliais rizikos veiksniais, pvz.,

• Fistulės susidarymas - anga, per kurią šlapimas nuteka. Tai gali sudaryti kelias dienas ar mėnesius po operacijos.

• Hematoma - kraujo krešėjimas varpoje.

• Šlaplės vamzdžio susiaurėjimas dėl randų - dėl to gali atsirasti spaudimas artimiems organams, pavyzdžiui, šlapimo pūslės, inkstų ir prostatos organams. Tai taip pat riboja laisvą šlapimo perėjimą.

• Kai kuriais atvejais varpos kreivumas gali pasikartoti.

• Nedidelis skysčio užpildas šlaplėje

DUK

1. Ar visi kūdikiai, turintys Hypospadias, reikalauja chirurgijos?

Nedideliems hypospadias atvejams nereikia rekonstrukcinės chirurgijos. Tačiau dėl kreivumo problemų kai kurie tėvai pasirenka operaciją kosmetikos tikslais. Sunkiems atvejams, kurių simptomai trukdo jų įprastam gyvenimui, reikės suremontuoti operaciją.

2. Kada turėtų būti planuojama operacija?

Idealiu atveju operacija planuojama nuo šešių mėnesių iki aštuoniolikos mėnesių amžiaus. Bendroji anestezija atliekama procedūros metu, todėl saugu ją vartoti po šešių mėnesių amžiaus. Hippospadijų remonto operacija brendimo laikotarpiu gali sukelti erekcijos problemas ir gali būti siejama su komplikacijomis, pavyzdžiui, fistulės formavimu.

3. Kokios priežiūros mano kūdikiui reikia po operacijos?

Pooperacinė kūdikių priežiūra apima varpos ploto sausumą ir nuo infekcijų. Naudojama teritorija yra padengta dideliu tvarsčiu per savaitę ar dvi, kad būtų apsaugota nuo bet kokios infekcijos. Paprastai yra pritvirtintas kateteris, kuris palengvina šlapimo išsiskyrimą. Būtina stengtis, kad visi šie nepažeisti. Po kūdikių vadovų rekomenduojama naudoti sauskelnes.

4. Ar yra kokių nors alternatyvų, išskyrus chirurgiją?

Ne, chirurgija yra geriausia ir vienintelė galimybė atstatyti apsigimimus.

5. Kada mano kūdikio varpelis atrodys kaip kiti berniukai?

Paprastai po šešių mėnesių operacijos kūdikio varpos pradės atrodyti kaip įprasta. Tikslus operacijos rezultatas skiriasi nuo vieno paciento.

Hypospadias yra šlaplės išsivystymo problema, todėl galima pasidžiaugti tuo, kad su šalinimo sistema nesusiję su inkstais susiję klausimai. Nedideliais atvejais dažnai nereikia korekcinės operacijos, o sunkūs atvejai gali būti ištaisyti per pirmuosius dvejus gimimo metus.