Epilepsija nėštumo metu: simptomai, komplikacijos ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra epilepsija?
• Ar epilepsija tampa sunkiau suvokti?
• Epilepsijos simptomai nėštumo metu
• Ar epilepsija keičiasi nėštumo metu?
• Diagnozė
• Komplikacijos
• Gydymas
• Vaistai, skirti epilepsijai
• Epilepsija ir darbas
• DUK

Dauguma su epilepsija susijusių priepuolių savaime nėra pavojingi. Tačiau epilepsijos priepuolio laikas gali būti pavojingas, nes žmonės gali sužeisti save ar aplinkinius žmones. Kita vertus, epilepsijos priepuolis nėštumo metu gali sukelti komplikacijų, pavyzdžiui, sulėtinti vaisiaus širdies susitraukimų dažnį arba persileisti.

Kas yra epilepsija?

Epilepsija gali būti apibrėžiama kaip būklė, kai asmuo turi daugybę pakartotinio priepuolių. Šie priepuoliai gali būti trumpi ir neaptinkami arba trunka ilgai ir yra nenuspėjami.

Ar epilepsija tampa sunkiau suvokti?

Ankstesniais metais moterys, sergančios epilepsija, neturėjo vaikų. Tačiau pastaraisiais laikais tai pasikeitė, nes buvo suteikta geresnė gimdyvių priežiūra. 90 proc. Moterų, sergančių epilepsija, turi nedaug komplikacijų ir tiekia sveikus kūdikius.

Epilepsija ir nėštumas gali sukelti tokių problemų kaip:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Moterims, sergančioms epilepsija, dažniau pasireiškia PCOS, kuri yra pagrindinė nevaisingumo priežastis.
• Anovuliaciniai ciklai. Moterims, sergančioms epilepsija, dažniau pasireiškia menstruaciniai ciklai, kai kiaušinių negalima gaminti, todėl sumažėja nėštumo tikimybė.
• Vaistai nuo traukulių: šie vaistai, skirti epilepsija sergantiems moterims, gali trukdyti hormonų kiekiui kiaušidėse, todėl jie gali būti nevaisingi
• Nereguliarūs menstruaciniai ciklai: tai dažniausiai pasitaiko tarp nėštumo metu sergančių moterų ir daro įtaką tikimybei
• Hormoniniai sutrikimai: moterims, sergančioms epilepsija, gali pasireikšti hormoniniai sutrikimai, dėl kurių sunku išlaikyti nėštumą.

Nepaisant šių komplikacijų ir rizikos, dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali sėkmingai atlikti kūdikį.

Epilepsijos simptomai nėštumo metu

Epilepsijos požymiai priklauso nuo moters epilepsijos tipo. Šie epilepsijos simptomai yra panašūs į nėštumo simptomus. Kai kurie simptomai yra:

• Jei nėščia moteris serga daline epilepsija, ji gali patirti galvos svaigimą ir prarasti sąmonę traukulių metu.
• Neištikimybė, moteris gali tuščia 5–20 sekundžių, kuri sunkiais atvejais gali trukti iki 5 minučių.
• Kai kurioms moterims taip pat gali būti prarasta atmintis.
• Nuotaikos svyravimai taip pat yra epilepsijos požymis nėštumo metu.
• Nėščia moteris gali patirti pykinimą, vėmimą, anemiją ir padidėjusį kraujavimą iš makšties.
• Jei kūdikių priepuolių aktyvumas didėja, gali pasikeisti kūnas.
• Panašiai kaip ir priepuolių aktyvumo padidėjimas, gali sumažėti progesterono kiekis.
• Nors daugumai moterų epilepsijos priepuoliai išlieka tokie patys, kai kuriais atvejais jie gali pasikeisti. Šis pokytis iš esmės yra, kai priepuoliai nėra tinkamai stebimi.
  

Ar epilepsija keičiasi nėštumo metu?

Nors manoma, kad dažniausiai nėštumo metu epilepsija nesikeičia, kai kuriais atvejais priepuolių dažnis gali padidėti. Šio padidėjimo priežastis yra dėl vaistų, skiriamų priepuolių kontrolei. Jie yra žinomi kaip antikonvulsantai. Jie linkę pradėti dirbti kitaip nėštumo metu. Todėl gydytojas gali keisti vaistus nėštumo metu.

Diagnozė

Epilepsijos ir traukulių diagnozę turėtų atlikti neurologas. Moterys, sergančios epilepsija, turi neatsilikti nuo įvairių epilepsijos tipų, kad jie žinotų apie riziką, pvz., Hipertenziją ir ankstyvą gimdymą.

Jei nėščia moteris patiria epilepsijos priepuolį vėlesnėje nėštumo dalyje, ji negali būti priskiriama tik epilepsijai. Ji turėtų būti gydoma nedelsiant, atsižvelgiant į eklampsijos gydymą, kol neurologas atliks išsamią diagnozę.

Kitą būklę, pvz., Širdies, medžiagų apykaitos, intrakranijines ir neuropsichiatrines sąlygas, reikia matyti, kol diagnozuojama.

Komplikacijos

Epilepsija ir jos vaistai nėštumo metu veikia tiek motiną, tiek kūdikį. Nors dauguma moterų turi palyginti normalų nėštumą, nėštumo metu gali kilti rizika, susijusi su epilepsija. Tai apima-

Hipertenzija:

Tai gali turėti įtakos kraujo tekėjimui į placentą, dėl kurio atsiranda priešlaikinis gimimas.

Trauma:

Kai kuriais atvejais priepuoliai yra susiję su sąmonės praradimu ir smurtiniu judėjimu, dėl kurio atsiranda traumos ar kritimas, o tai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Neuronų vamzdžių defektai:

Tai apima nervų sistemos problemas, pvz., Smegenis, nugaros smegenis ir nervus.

Pernelyg didelis kraujavimas:

Sunkus kraujavimas kūdikyje dėl mažesnio vitamino K kiekio

Priklausomybė:

Kūdikiams po gimdymo gali pasireikšti nutraukimo simptomai, nes antiepilepsijos nutraukiamos.

Gydymas

Svarbiausias dalykas, kurį reikia padaryti nėštumo metu, kad būtų sėkmingas, yra stebėti ir valdyti epilepsiją; tai apima ikimokyklinę ir postnatalinę priežiūrą.

Moteris, serganti epilepsija, nėštumo metu turėtų lankyti savo gydytoją. Vaistai, skirti gydyti traukulius ir juos kontroliuoti, turėtų būti atidžiai stebimi dėl bet kokių komplikacijų. Jie turėtų būti skiriami mažomis dozėmis.

Kaip rodo statistika, nuo 3 iki 3% atsiranda vaisiaus anomalijų (lūpos ir gomurys) dėl vaistų nuo epilepsijos. Todėl vaistas turėtų būti skiriamas po išsamaus įvertinimo.

Be vaistų, galima keisti jų gyvenimo būdą, pavyzdžiui, vartoti sveiką mitybą, susilaikyti nuo narkotikų ir gauti pakankamą miegą.

Vaistai, skirti epilepsijai

Nėštumo metu epilepsijai gydyti reikia mažiausiai šalutinių poveikių. Valproinė rūgštis ir lamotriginas yra gana saugūs epilepsijos vaistai nėštumo metu, nors valproatas, vartojamas per pirmąsias 28 nėštumo dienas, turi 1–2% rizikos nervų vamzdžių defektus.

Anepilepsinių vaistų neurodevelopmentinio poveikio tyrimas parodė, kad vaikas, gimęs moteriai, kuri nėštumo metu vartojo valproinę rūgštį, gali turėti mažesnę IQ ir didesnę autizmo riziką.

Epilepsija ir darbas

Kadangi nėštumas pasiekia paskutinį etapą, bus daug klausimų ir rūpesčių, susijusių su pristatymu ir konfiskavimo poveikiu.

Dažniausiai moterys, sergančios epilepsija, patenka į makštį be jokios rizikos. Tuo atveju, kai yra pavojus konfiskuoti pristatymo metu arba per artimiausias 24 valandas, gimdymas turi vykti atskirame motinystės skyriuje vadovaujant konsultantui. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad pristatymo metu ir vėliau būtų prieinama tinkama priežiūra ir įrenginiai. Tačiau tai priklauso nuo jūsų paskutinio priepuolio ir vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate.

Yra keletas galimybių, kurios gali būti naudojamos be skausmo:

• Kvėpavimo pratimai gali būti naudingi skausmui malšinti, tačiau jie turėtų būti atliekami saikingai, nes tai gali sukelti priepuolį.
• Moterims, sergančioms epilepsija, gali būti skiriami epiduralai.
• Petidinas, kuris yra skausmą malšinantis vaistas, taip pat gali sukelti traukulius, todėl jį reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju. Vietoj to gali būti naudojamas diamorfinas.

DUK

Ar man reikės daugiau folio rūgšties nei kitos nėščios moterys?

Nors būtina imtis tinkamų vaistų nuo epilepsijos, taip pat svarbu vartoti folio rūgšties dozes. Prieš pradedant vartoti folio rūgštį reikia vartoti nuo 4 iki 5 mg dozės per parą. Tai yra didesnė nei kitų nėštumo metu vartojamų prenatalinių vitaminų. Paprastai apie 50% nėštumo neplanuojama, o moteris apie tai sužino tik po 4 savaičių. Taigi visoms epilepsijos sergančioms moterims rekomenduojama folio rūgšties dozė, kuri patenka į vaisingą amžių. Prieš pradėdami folio rūgšties dozę, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ar galiu maitinti krūtimi, jei esu epilepsija?

Taip, moteris, serganti epilepsija, gali žindyti kūdikį tuo metu, kai yra vaistų nuo traukulių. Šis vaistas taip pat išsiskiria per motinos pieną, o kūdikis susiduria su tam tikru kiekiu. Tačiau žindymo nauda yra didesnė už galimą riziką, susijusią su vaistu.

Kada turėčiau paskambinti į gydytoją?

Toliau išvardytos situacijos, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti sunki komplikacija.

1. Jei priepuolio moteris nustoja kvėpuoti ilgiau nei 30 sekundžių.
2. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes, tai yra rimta, gyvybei pavojinga situacija, vadinama epileptiku.
3. Jei moteris turi daugiau nei vieną priepuolį per 24 valandas.
4. Jei priepuolio moteris per valandą po priepuolio pasireiškia nereagavusi ir turi bet kurį iš toliau išvardytų simptomų:
   • Pykinimas ar vėmimas
   • Sumišimas ar galvos svaigimas
   • Yra sumažėjusios sąmonės būsenoje, kuri nėra visiškai nesąmoninga nei visiškai sąmoninga.
5. Jei priepuoliui seka galvos trauma.
6. Jei cukriniu diabetu serganti moteris turi priepuolius, mažas cukraus kiekis kraujyje arba didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti traukulius.
7. Jei moteris skundžiasi sunkiu galvos skausmu iškart po to, kai įvyko priepuolis.
8. Jei konfiskavimas turi insulto požymių, pvz., Kalbėjimo ar supratimo, regėjimo praradimo ir judėjimo problemų.

Epilepsija yra sutrikimas, kurį galima gydyti vaistais. Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, todėl vaistai gali veiksmingai veikti, vadovaudamiesi gydytojo nurodymais. Be atsargumo priemonių, kurių reikia imtis, nerimaujama, kad jūs tęstumėte nėštumą.