Nėštumo cholestazė: priežastys ir gydymas

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra cholestazė
• Kokios yra gimdos cholestazės (OC) priežastys?
• Kokie yra nėštumo cholestazės simptomai?
• Akušerinės cholestazės rizikos veiksniai
• Kokios yra nėštumo cholestazės komplikacijos?
• Cholestazės diagnostika ir testas nėštumo metu
• Kokie yra akušerinės cholestazės gydymo būdai?
• Ar yra kokių nors natūralių teisių gynimo priemonių dėl akušerinės cholestazės?
• Kaip galite užkirsti kelią potencialioms akušerinės cholestazės komplikacijoms?
• DUK

Nėščia moteris reguliariai susiduria su daugeliu iššūkių, kai kurių, o kitų - ne. Jei esate nėščia, visam kūnui gali kilti grėsmė daugeliui ligų. Taip yra dėl to, kad dėl padidėjusios hormonų gamybos imuninė sistema yra perkrauta ir susilpnėjusi. Cholestazė nėštumo metu gali būti sunki liga.

Kas yra cholestazė

Taip pat žinomas kaip akušerinė cholestazė, tai yra nedažna sąlyga, kuri atsiranda nėštumo metu ir veikia kepenis, sukelia niežulį nėštumo metu. Dėl šios priežasties nukentėjusi moteris jaučia niežulį ir paveikia vieną iš 70 nėščių Indijos moterų. Ši būklė sukelia normalų tulžies tekėjimą organizme. Gydytojai dabar mieliau jį vadina intrahepatine nėštumo cholestaze arba ICP.

Kadangi tulžies srautas yra užsikimšęs, tulžies kaupimasis kepenyse. Tada tulžis pradeda tekėti į kraują, ypač tulžies druskas. Kai taip atsitinka, oda ypač niežta, ypač rankų ir kojų. Paprastai jis pasireiškia paskutiniame nėštumo trimestre. Nors ši sąlyga, atrodo, neturi ilgalaikio poveikio motinos sveikatai, ji gali sukelti sunkių komplikacijų kūdikiui.

Kokios yra gimdos cholestazės (OC) priežastys?

Nėra jokių aiškių priežasčių, kodėl atsiranda cholestazė. Tačiau yra hipotezių, kad hormoniniai ir genetiniai veiksniai gali būti svarbūs.

1. Hormoniniai faktoriai

Kai kurios moterys gali labai jautriai reaguoti į hormonų pokyčius, atsiradusius dėl jų nėštumo. Estrogeno ir progesterono padidėjimas veikia kepenis taip, kad lėtina tulžį, nes jis teka per mažus ortakius.

2. Genetiniai veiksniai

Moterys, turinčios gimdymo cholestazę savo šeimos istorijoje, turi daugiau galimybių išsivystyti save. Taip yra todėl, kad atrodo, kad ji yra paveldėta, nors yra žinoma, kad praleidžia kartas. Šios moterys galėjo paveldėti problemą, susijusią su tulžies gamyba ir judėjimu per kūną. Nors ši problema nepasireiškia kitaip, pasikeitus hormonų lygiui nėštumo metu, gali atsirasti sąlyga.

Kitos šios ligos atsiradimo priežastys yra liga, infekcija ir tam tikri vaistai.

Kokie yra nėštumo cholestazės simptomai?

Gydant OC nėštumo metu, gali pasireikšti šie cholestazės kepenų ligos simptomai:

• Niežulys: tai yra pagrindinis ligos simptomas ir dažnai veikia delnų ir kojų padus. Niežulys dėl cholestazės niežėjimo bus blogesnis naktį, nors bėrimas nebus.
• Gelta: tai retas OC simptomas. Jūsų akys ir oda gali tapti geltonos spalvos, o tai rodo gelta.
• Tamsus šlapimas. Nėščios moters, kenčiančios nuo cholestazės, šlapimas bus tamsus
• Šviesios spalvos išmatos: kėdės bus šviesesnės nei įprastos išmatos.
• Nuovargis: cholestazė gali palikti nėščią moterį, kuri jaučiasi nusausinta ir energija.
• Apetito netekimas: cholestazė veikia badą ir valgymo grafiką.

Jei pasireiškia intensyvus niežėjimas aplink kojų ir delnų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Akušerinė cholestazė gali sukelti rimtų komplikacijų jūsų kūdikio sveikatai ir, jei turite šią būklę, tada jūs ir jūsų kūdikis bus atidžiai stebimi.

Akušerinės cholestazės rizikos veiksniai

Yra daug veiksnių, galinčių padidinti nėštumo metu pasireiškiančios būklės riziką. Jie apima:

• Jei moteris turi daugiavaisį nėštumą, ji turės daugiau galimybių išsivystyti OC.
• Bet kokia ankstesnė kepenų liga ar sužalojimas gali padidinti OC pasireiškimo tikimybę.
• Šeimos istorija gali būti šios būklės rodiklis.

Kokios yra nėštumo cholestazės komplikacijos?

Cholestazė nėštumo paveikia tiek motiną, tiek kūdikį, nors ji labiau veikia kūdikio sveikatą. Štai keletas būdų, kaip nėštumo cholestazė gali sukelti komplikacijų.

1. Komplikacijos motinai

Cholestazės poveikis motinai paprastai yra ne gyvybei pavojingas. Ši būklė gali laikinai paveikti kūno riebalų tirpių vitaminų įsisavinimą, nors tai vargu ar paveiks jos mitybą. Niežulys paprastai išsiskiria per kelias dienas po gimdymo ir būklė nesukelia ilgalaikio poveikio kepenims.

2. Gimusios kūdikio komplikacijos

Akušerinė cholestazė sukelia kūdikio gimimą per anksti, nors tiksli priežastis, kodėl nežinoma. Vaisiai turi skystį, vadinamą mekoniu, kuris gali patekti į amniono skystį. Jei vaisius įkvėpus mechonį, jis bus komplikuotas kvėpuojant. Ši būklė taip pat gali sukelti vaisiaus mirtį nėštumo pabaigoje. Dėl didelių mirties atvejų dėl akušerinės cholestazės tikimybė, kad gydytojas gali paskatinti darbą iki 37 ^-osios savaitės.

Cholestazės diagnostika ir testas nėštumo metu

Gydytojas pasiūlys kraujo tyrimą, skirtą nustatyti akušerinės cholestazės, vadinamos kepenų funkcijos testu arba LFT, nustatymą. Be to, ji taip pat galėjo paprašyti, kad būtų atliktas tulžies rūgšties tyrimas nevalgius. Jei bandymai yra neigiami, tačiau niežėjimas tęsiasi, jie turi būti pakartoti.

Gydytojas taip pat gali pasiūlyti ultragarsu, kad nustatytų akušerinę cholestazę. Tai gali paneigti tulžies pūslės akmenis. Kiti testai, kuriais siekiama užkirsti kelią nenormalioms kepenų funkcijoms, pvz., Virusiniam hepatitui, Epstein Barr virusui ir citomegalovirusui, atliekami prieš nustatant OC diagnozę.

Nors visi šie testai gali atrodyti bauginantys, turite prisiminti, kad jie nėra sudėtingi ir yra labai naudingi siekiant padėti išlaikyti jūsų kūdikio sveikatą.

Kokie yra akušerinės cholestazės gydymo būdai?

Gydytojas rekomenduos gydymą, kuris sumažins niežulį ir būklės plitimą ir išvengs negyvagimio pavojaus. Procedūros apima šiuos metodus:

• Urodoksicholio rūgštis skiriama niežuliui ir atkurti kepenis atgal į normalų funkcionavimą.
• Ypatingos cholestazės atveju gydytojas skirs steroidus.
• Nesandarios tulžies druskos sukels vitamino K, kuris reikalingas kraujo krešėjimui, praradimą. Taigi gali būti skiriami vitamino K papildai

• Kai kūdikis išsivysto plaučius, gydytojas bus pasirengęs paskatinti darbą, kad išvengtų gimdymo. Paprastai tai yra nuo 35 iki 38 savaitės.

Ar yra kokių nors natūralių teisių gynimo priemonių dėl akušerinės cholestazės?

Daugelis moterų mano, kad atsipalaidavimas suteikia pagalbą. Jūs galite naudoti šiuos metodus, ypač naktį, kad būtų lengviau užmigti.

• Sumažinkite kambario temperatūrą pasukdami oro kondicionierių.
• Nenaudokite antklodės ir nepamirškite miegoti.
• Prieš miegą pasiimkite vėsią dušą ar vonią.
• Mirkykite rankas ir kojas ledo vandenyje.

Kai kurios moterys taip pat nustatė, kad naudojant lengvas drėkinamasis losjonas suteikė jiems šiek tiek lengvumo. Naudojant mentolio losjoną, jis padėjo kitiems. Prieš naudodamiesi losjonu, pasitarkite su gydytoju. Kitos priemonės yra:

• Valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą su minimaliu riebiu ir riebiu maistu, kad sumažintumėte kepenų spaudimą.

• Naudokite tik švelnius muilus, kad netrukdytumėte odos.
• Dėvėkite laisvas drabužius, kad jūsų oda galėtų kvėpuoti.

Kaip galite užkirsti kelią potencialioms akušerinės cholestazės komplikacijoms?

Dėl komplikacijų, kurias sukelia akušerinė cholestazė, gydytojas gali rekomenduoti atidžiai stebėti Jūsų kūdikį. Šios priemonės gali apimti:

1. Testai nepalankiausiomis sąlygomis ir biofiziniai profiliai

Per šį testą, jūs gydytojas stebės, kiek jūsų kūdikis juda tam tikru laiku ir kiek jos širdies susitraukimų dažnis didėja judant. Biofizinio profilio balai suteiks gydytojui informaciją apie amniono skysčio kiekį, taip pat vaisiaus raumenų tonusą ir aktyvumą.

2. Ankstyvo darbo skatinimas

Net jei visi prenataliniai testai pasižymi normaliais rezultatais, gydytojas rekomenduos 37 ^-ąją savaitę paskatinti ankstyvą darbą. Kadangi beveik neįmanoma numatyti, kada gali įvykti vaisiaus mirtis, geriausia pasirinkti ankstyvą pristatymą.

DUK

1. Ar motina gauna nėštumo cholestazę kitoje nėštumo metu?

Tikimybė, kad nėštumas su akušerine cholestaze pasireiškia po ankstesnio nėštumo su sąlyga, yra labai didelis. Jei būklė atsiranda jūsų šeimoje, jūs taip pat galėtumėte pastoti su šia sąlyga.

2. Ar mano kūdikis bus pristatytas anksti, jei turiu akušerinės cholestazės?

Kadangi ši sąlyga yra labai didelė, gydytojas rekomenduos paskatinti darbą tarp 35 ir 38 savaičių. Tai paprastai daroma maždaug 37 ^-ąją savaitę.

3. Kas atsitinka po darbo ir gimdymo?

Jūsų gydytojas imsis šių priemonių, kad užtikrintų, jog po gimdymo jūsų ir jūsų vaiko sveikata išliktų nepakartojama.

• Jūsų kūdikiui bus skiriama vitamino K injekcija, užtikrinanti, kad ji nepraeina.
• Po šešių iki dvylikos savaičių Jums bus atliktas kepenų tyrimas, kad patikrintumėte kepenų sveikatą ir pašalintumėte OC.
• Bus atliktas ultragarsas, kad būtų išvengta tulžies akmenų susidarymo.
• Jums nebus skiriamos kontraceptinės tabletės, kuriose yra estrogenų. Pasitarkite su gydytoju apie kitas kontracepcijos galimybes.

Akušerinė cholestazė gali būti nepatogi būsena ir gali sukelti rimtų komplikacijų kūdikiui. Atkreipkite dėmesį į visus savo simptomus ir saugokite savo gydytoją. Išlaikyti visus susitikimus su juo, kad būtų užtikrintas saugus kūdikio pristatymas. Pasitarkite su savo gydytoju apie niežulio sprendimo būdus ir įsitikinkite, kad esate laisvai pasirengę sumažinti savo diskomfortą.