Gimdos kaklelio nekompetencija

Turinys:

Šiame straipsnyje

• Kas yra gimdos kaklelis?
• Ką reiškia gimdos kaklelio nepakankamumas?
• Priežastys
• Ženklai ir simptomai
• Komplikacijos
• Kaip dažnai tai vyksta?
• Kaip atliekama diagnostika?
• Gydymas
• Prevencija
• Gimdos kaklelio nekompetencijos valdymas

Gimdos kaklelio nekompetencija arba gimdos kaklelio nepakankamumas yra būklė nėščioms moterims, kur gimdos kaklelis tampa silpnas ir atsiveria ankstyvosiose nėštumo stadijose. Paprastai gimdos kaklelis atsidaro, kai kūdikis yra gimęs, o ne anksčiau. Tačiau moterims, turinčioms nekompetentę gimdos kaklelį, ji atsiveria daug anksčiau, todėl gali atsirasti priešlaikinio gimdymo rizika.

Kas yra gimdos kaklelis?

Gimdos kaklelis yra pagrindinė gimdos dalis, jungianti ją su gimimo kanalu, vadinamu makšties. Nėštumo metu gimdos kaklelis lieka uždarytas, veikiantis kaip vaikas, kad išlaikytų kūdikį gimdoje. Tik tada, kai kūdikis užpildo visą terminą, gimdos kaklelis išnyksta (plonas žemyn) ir išsiplečia (atveria), kad vaikas išnaikintų per gimimo kanalą įprastu makšties pristatymu.

Ką reiškia gimdos kaklelio nepakankamumas?

Gimdos kaklelio nepakankamumas yra būklė, kai gimdos kaklelis tampa silpnas ir atsidaro patys ankstyvieji nėštumo etapai. Kadangi kūdikis auga gimdos viduje, jis įgyja svorį ir pradeda daryti svorį gimdos kaklelyje. Jei gimdos kaklelis nėra pakankamai stiprus, jis suteikia spaudimą besivystančiam kūdikiui. Nepakankamas gimdos kaklelis gali sukelti priešlaikinį kūdikį arba netgi persileidimą, ypač per antrąjį trimestrą, jei jis nebuvo diagnozuotas laiku. Tai nėra labai dažna būklė ir pasireiškia tik viename iš šimtų nėščių moterų.

Priežastys

Nėščioms moterims yra nevienodos gimdos kaklelio priežasčių. Jie yra,

• Gimdos kaklelio apsigimimai nuo gimimo, o tai gali reikšti nukrypimą nuo gimdos kaklelio arba gimdos gimdymo.
• Bet kokie pažeidimai gimdos kaklelio sienoms, padarytoms procedūros metu, pvz., Išsiplėtimas ir kiretažas (D ir C), vėžio nustatymo biopsija arba LEEP gydymas gimdos kaklelio vėžiui.
• Bet kokia gimdos kaklelio trauma ankstesnio gimdymo metu.
• Yra žinoma, kad ankstesnis Diethylstilboestrol (DES) poveikis, naudojamas išvengti persileidimų nėštumo metu, sukelia problemų reprodukciniame trakte.
• Antrosios trimestro persileidimų istorija, be jokios žinomos priežasties.

Ženklai ir simptomai

Nėščios moterys, turinčios nekompetentą gimdos kaklelį, paprastai pradeda patirti nedidelius simptomus per antrąjį trimestrą tarp 14 ir 20 savaičių. Moterys, kurios anksčiau nebuvo buvusios persileidimo dėl gimdos kaklelio nekompetencijos, kartais gali praleisti šiuos subtilius simptomus. Labai svarbu nedelsiant pasitarti su gydytoju, jei Jums pasireiškė bet kuris iš šių simptomų.

• Pleiskanojimas arba lengvas kraujavimas iš makšties
• Slėgio jausmas dubens srityje
• Krampui panašus skausmas gimdoje
• Nugaros skausmas
• Skaidrus baltos spalvos išsiskyrimas iš makšties, kuris laikui bėgant virsta rožine spalva

Reguliariai tikrindamas gydytojas paprastai tikrina gimdos kaklelio ilgį ir bet kokio gimdos kaklelio išsiplėtimą , kad būtų išvengta nepakankamumo.

Komplikacijos

Jei moteriai, turinčiai nekompetentę gimdos kaklelį, laiku nesirūpinama ir gydoma, ji gali susidurti su daugybe komplikacijų nėštumo metu, pavyzdžiui:

• Turėdamas ikimokyklinį kūdikį - jei gimdos kaklelis atsiveria vėlesniame antrojo trimestro etape, yra didelė tikimybė, kad kūdikis gimsta daug anksčiau. Tokiu atveju kūdikiui reikės gyvybės palaikymo ir inkubatoriaus, kol jis augs iki scenos, kurioje jis gali veikti nepriklausomai.
• Negrįžtamasis nėštumas - nėštumo praradimas, kuris įvyksta po 20 savaitės, jei nėštumas vadinamas negyvenimu. Kai vaikas gimsta labai jaunas, jis paprastai neturi augimo ir vystymosi, kad išliktų už gimdos ribų.
• Persileidimas - kūdikiai, gimę motinoms, kurių gimdos kaklelis tampa silpnas tarp 18 ir 22 savaičių, paprastai persileidžia. Vaisiai negali išgyventi, jei jis gimsta prieš 23 nėštumo savaites.

Nors šios komplikacijos egzistuoja, savalaikės korekcinės priemonės, pvz., Vaistai, chirurginės procedūros ir poilsis, gali padėti daugeliui motinų sėkmingai pristatyti savo pilnamečius kūdikius.

Kaip dažnai tai vyksta?

Nepakankama gimdos kaklelis nėščioms moterims nėra labai dažna, o tik viena iš šimtų laukiančių motinų turi silpną gimdos kaklelį .

Kaip atliekama diagnostika?

Paprastai gydytojas per antrąjį trimestrą atlieka tam tikrus tyrimus, kad patikrintų, ar nėštumo metu nėra jokių gimdos kaklelio nekompetencijos požymių. Šie testai atliekami remiantis ankstesniu anamneziniu vaiku ar persileidimu, švelniais nekompetencijos simptomais arba bendru sveikatos patikrinimu. Diagnozė paprastai atliekama vienu iš šių būdų:

• Transvaginalinis ultragarsas : tai yra gimdos kaklelio nekompetencijos radiologinio tyrimo metodas, kuriame plonas keitiklis įdedamas į makštį, kad būtų užfiksuoti gimdos kaklelio ultragarsiniai vaizdai. Makšties srities ultragarsas suteikia idėją apie bet kokius gimdos kaklelio ilgio neatitikimus (žemiau 2, 5 cm), vaisiaus membranos buvimą makštyje ir gimdos kaklelio išsiplėtimą. Tai paprastai daroma apie 15 nėštumo savaitę.
• Vaivorykštės tyrimas : norint patikrinti, ar nėra vaisiaus membranos, ty vaisiaus membranos išsikišimas į makštį, gydytojas fiziškai tiria gimdos kaklelį. Per šį tyrimą gydytojas taip pat gali įvertinti gimdos kaklelio būklę ir gimdos kaklelio fizinę žalą. Jei gydytojas jaučia gimdos kaklelio membraną, tai reiškia, kad gimdos kaklelis atidarytas prieš laiką.
• Amniocentezė : jei pirmiau minėti du tyrimai rodo nekompetentę gimdos kaklelį, gydytojas paprastai atlieka amniocentezę. Tai paprasta laboratorinė procedūra, kai nedidelė dalis amniono maišelio yra skirta tam, kad būtų galima patikrinti bet kokią infekciją, susijusią su vaisiu.

Gydymas

Jei gydytojas diagnozuoja gimdos kaklelio nekompetenciją mažiau kritiniame etape, jis paprastai pasirenka gydyti laukiančią motiną viena iš šių gydymo strategijų.

Papildymas progesteronu:

Progesteronas yra natūralus steroidinis hormonas, vartojamas per antrąjį trimestrą, kad būtų išvengta persileidimų ir priešlaikinio gimdymo. Paprastai jis skiriamas kas savaitę arba kaip preparatas, kurį galima įdėti per makštį. Tačiau šis gydymo būdas nesugeba sulaukti daugiavaisio nėštumo.

Nuolatinis stebėjimas:

Moterims, turinčioms nekompetentę gimdos kaklelį, arba tiems, kurie patyrė gimdos kaklelio pažeidimą, gydytojas dažniausiai vieną kartą per dvi savaites tikrina tos pačios dalies ilgį per ultragarso tyrimą. Atliekant šį nuolatinį vertinimą, jei gimdos kaklelis pradeda atsidaryti, gydytojas nedelsdamas atlieka operaciją kaklelio atvėrimui, vadinamam gimdos kaklelio keramikai.

Gimdos kaklelio lūžis:

Tai yra chirurginė procedūra, kurią gydytojai skiria moterims, kurių gimdos kaklelis greičiausiai atvers. Šioje procedūroje gydytojas kartu sujungia gimdos kaklelio burną taip, kad atlaikytų besivystančio vaisiaus spaudimą gimdoje. Tai labai padeda išlaikyti kūdikį įsčiose. Gydytojai netgi atlieka šią procedūrą moterims, turinčioms ankstesnę šios ligos būklę, prieš gimdos kaklelio silpnėjimą. Tai daroma kaip atsargumo priemonė. Tačiau šis gydymo variantas turi tam tikrų apribojimų.

Moteris nebūtų tinkama gimdos kaklelio gerklėms šiais atvejais:

• Jei ji nėštumo metu veža du ar daugiau vaisių
• Jei gimdos kaklelio išsiplėtimas pasiekė 4 cm
• Jei yra gimdos kaklelio dirginimas
• Jei vaisiaus membranoje yra plyšimas

Prevencija

Nėra nieko, ką galite padaryti, kad išvengtumėte nekompetentingos gimdos kaklelio, prieš pradėdami kūdikį. Tačiau, kai pastojote, galite atlikti šiuos paprastus veiksmus, kad pasiektumėte sėkmingą nėštumą.

• Gauti maistinių medžiagų teisę : Jūs galite valgyti daug šviežių vaisių, daržovių ir riešutų, kad gautumėte reikiamą maistinių medžiagų kiekį nėštumo metu. Kalcis, geležis ir folio rūgštis yra labai svarbūs užtikrinant gerą motinos ir kūdikio sveikatą.
• Reguliariai pasitarkite su gydytoju : jeigu Jums buvo buvę persileidimo ar priešlaikinio kūdikio anamnezėje, turite įsitikinti, kad reguliariai tikrinate gydytoją. Gydytojas ultragarsu periodiškai stebės gimdos kaklelio būklę ir pasiūlys būtinas atsargumo priemones.
• Apriboti fizinį aktyvumą : jei kyla rizika, kad gimdos kaklelio nekompetencija, pabandykite vengti bet kokio fizinio aktyvumo. Galite pasirinkti lovą, ypač po antrojo trimestro.
• Venkite seksualinės veiklos : gydytojas gali patarti vengti seksualinio aktyvumo nėštumo metu, jei turite silpną gimdos kaklelį.

Gimdos kaklelio nekompetencijos valdymas

Sužinokite daugiau apie šią medicininę būklę ir apie atsargumo priemones, kurių galite imtis norint įveikti šią problemą ir pasiekti sėkmingą nėštumą. Tie, kurie turi gimdos kaklelio nekompetenciją, linkę jaustis kaltais arba depresija ir eina per daug emocinio streso. Tinkama gydytojo ir atitinkamų šeimos narių priežiūra ir parama gali ilgai išlikti, kad moteris išliktų teigiama per nėštumą. Gimdos kaklelio keramika yra labai veiksminga strategija, skirta gydyti nekompetentę gimdos kaklelį ir šių metodų sėkmės rodiklis yra labai didelis sėkmingai pristatant pilną laiką kūdikius.

Taip pat perskaitykite: gimdos kaklelio vėžys nėštumo metu