Karpio tunelio sindromas nėštumo metu
Šiame straipsnyje
- Kas yra karpių tunelio sindromas (CTS)?
- Kas sukelia karpių tunelio sindromą nėščioms moterims?
- Ženklas ir simptomai
- Kas yra CTS rizika?
- Karpio tunelio sindromo diagnostika
- Karpio tunelio sindromo gydymas nėštumo metu
- Skausmo malšinimas karpių tunelio sindromui nėštumo metu
Viršutinė riešo kaulai ir žemiau esantis sąnarys (plonas blizgantis apvalkalas, apimantis raumenų sausgysles) susidaro kaip karpinis tunelis. Šie kaulai prideda vidurinį nervą, ulnarą ir dilbio sąnarius.
Kas yra karpių tunelio sindromas (CTS)?
Vidutinė rankos nervas yra atsakingas už jutiklinį jūsų delno pusės lenkimą (lenkimo aspektas), o variklio inervacija valdo daugumą dilbio raumenų. Tokios sąlygos, kaip uždegimas, skysčių susilaikymas ar traumas, gali sukelti didesnį spaudimą riešo tunelyje. Tai savo ruožtu gali suspausti vidurinį nervą, kuris gali sukelti sensorinius ar motorinius simptomus, įskaitant dilgčiojimą, sustingimą, skausmą ir sukibimo silpnumą. Ši simptomų grupė yra bendrai žinoma kaip karpinio kanalo sindromas.
Kas sukelia karpių tunelio sindromą nėščioms moterims?
Nėštumas: Tai būklė, kai yra per didelis skysčių susilaikymas ir dėl to padidėja svoris. Dauguma skysčio kaupiasi išorinėse kraujagyslių erdvėse (už kraujagyslių ribų), pavyzdžiui, pilvaplėvė (pilvo laisvoji erdvė), sąnarių ertmės arba laisvi poodiniai audiniai. Riešo erdvė arba karpinis tunelis yra viena tokia maža erdvė, kurioje lengvai susikaupia skystis. Ši erdvė apima svarbias struktūras, tokias kaip vidurio nervas, rankos lenkimo sausgyslės, ulnarinis nervas ir pan. Skysčių susilaikymas yra dažnas antrajame nėštumo trimestre, taigi karpio kanalo sindromas dažniau pasireiškia nėštumo viduryje.
Uždegiminės ligos: Uždegimas apskritai pasireiškia skausmu, patinimu ir paraudimu. Dėl traumos ar sąnarių patologijos gali atsirasti uždegimas, sukeliantis riešo tunelio sindromą. Jis taip pat gali būti susijęs su įvairiais sisteminiais uždegiminiais sutrikimais.
Toliau išvardyti sisteminiai sutrikimai gali būti karpinio tunelio sindromo priežastys nėštumo metu:
Cukrinis diabetas
Tai yra labiausiai paplitęs autoimuninis endokrininis sutrikimas, susijęs su svorio padidėjimu ir su juo susijusiu skysčių susilaikymu, kuris gali sukelti riešo tunelio sindromą kaip vieną iš vietinių komplikacijų, darančių poveikį akims ir inkstams. Diabetas nėščiosioms padvigubina karpinio tunelio sindromo tikimybę dėl kaupiamojo skysčio susikaupimo.
Hipotireozė
Tai taip pat yra sumažėjusio metabolizmo būklė ir dėl to padidėjęs svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo.
Hipertenzija
Pernelyg didelis kraujospūdis sukelia skysčio nuotėkį trečiojoje erdvėje arba iš kraujagyslių. Tuomet šis skystis susikaupia prarastuose odos audiniuose.
Autoimuniniai sutrikimai
Kai kurie sutrikimai, pvz., Reumatoidinis artritas, podagra ar sisteminis raudonoji vilkligė, sukelianti sąnarių patinimą ir suleidimą.
Vietinė riešo sąnarį sudarančių kaulų trauma ar lūžiai, kaip antai Colle lūžis, dažniausiai pasireiškiantis moterims po menopauzės, gali sukelti vietinį uždegimą ir sukelti karpinio tunelio sindromą.
Pernelyg didelis judėjimas
Karpio tunelio sindromą pablogina kartotiniai ir pernelyg dideli sąnarių judesiai. Nuolatinis jungties naudojimas apsunkina uždegimo išsiskyrimą ir neleidžia gijimui. Profesijos, pavyzdžiui, sportas, įskaitant tenisą ir badmintoną, muzikantai, grojantys gitaras ar pianinus, dailininkai, techninės įrangos operatoriai ir kt., Yra didesnės rizikos dėl pernelyg didelio judėjimo riešo metu.
Ženklas ir simptomai
Karpio kanalo sindromo simptomai gali būti lengvai atpažįstami patys pacientai, nes vidutinio nervo suspaudimas sukelia stiprią skausmą, dilgčiojimą rankų teikiamame regione ir tirpumą.
Be skausmo ir dilgčiojimo, riešo kanalo sindromo simptomai gali būti plačiai suskirstyti į motorinius ir jutimo simptomus, kad būtų lengviau suprasti.
Motoriniai simptomai
- Tai apima nesugebėjimą padaryti kumštį, laikyti objektą rankoje arba ranka.
- Sunku atlikti kasdienius darbus, pvz., Dantų valymą, drabužių paspaudimą ir atsegimą, švirkštimo priemonės laikymą ir pan.
- Sunkumų vykdymo sunkumai, pvz., Spausdinimas, siuvimas, meno kūriniai ir pan.
Jutimo simptomai
- Jautrumo praradimas palmių regione, kurį tiekia vidutinis nervas. Vidurinis nervas aprūpina palmių šoninio trijų ketvirtadalių lankstumo aspektą.
- Dėl sumažėjusio pojūčio atsiradusių odos raukšlių praradimas ir pernelyg jautrus nudegimams ir triviškoms traumoms.
Kas yra CTS rizika?
Moterys yra labiau linkusios į riešo tunelio sindromą nei vyrai. Nėštumas dar labiau skatina moteris šiai būklei. Karpio tunelio sindromas taip pat dažniau diagnozuojamas pacientams nuo 30 iki 60 metų.
Taip pat dažniau pasitaiko tam tikrų gyvenimo būdo veiksnių, pvz., Riebaus mitybos ir nutukimo, sėdimų įpročių, rūkymo, alkoholio vartojimo, darbo vietų, kurioms reikia ilgai imobilizuoti, ir pakartotinių bei pernelyg didelių sąnarių judesių.
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pvz., Cukriniu diabetu, hipertenzija, skydliaukės sutrikimais ir autoimuninėmis ligomis, įskaitant artritą, yra padidėjusi riešo kanalo sindromo rizika.
Karpio tunelio sindromo diagnostika
Klinikinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis išsamia simptomų istorija, išsamiais fiziniais tyrimais, laboratoriniais tyrimais ir nervų laidumo tyrimais arba NCS.
Visų viršutinių galūnių sąnarių, įskaitant pečių, alkūnių ir riešų, tyrimas nustatys ir pašalins bet kurią kitą nervų suspaudimo priežastį įvairiais lygiais nervo metu. Galima pastebėti bet kokį vietinį patinimą, paraudimą ar deformaciją, o liečiant skausmą - jautrumas. Diagnozei gali būti naudingi palmių ir variklių patikrinimo pojūčių bandymai, įskaitant objekto laikymo bandymą.
NCS arba Nerve laidumo tyrimai galutinai išbando karpinio tunelio sindromą nėštumo metu. Jis matuoja elektriniu būdu perduodamo impulso greitį ir amplitudę per bandomą nervą. Vėlavimas dėl laidumo rodo nervų pažeidimus ir užuominas į riešo tunelio sindromą, kai yra vidutinis nervų nervas.
Keletas natūralių priemonių, skirtų karpinio kanalo sindromui nėštumo metu, yra:
Vaistažolių terapija
Manoma, kad kopūstų lapų naudojimas paveiktoje sąnaryje mažina uždegimą.
Geriamas vanduo
Tinkama hidratacija, atlikus subalansuotą mitybą su maža šlapimo rūgštimi, yra veiksminga.
Masažas
Reguliarus pratimas su pertraukomis ir riešo masažu dirbant padeda sumažinti simptomus.
Joga
Joga gali būti labai naudinga mažinant skausmą ir yra geras gyvenimo būdas.
Akupresūra
Kontroliuojamo slėgio taikymas tam tikrose dėmėse virš delno gali žymiai sumažinti skausmą ir uždegimą.
Karpio tunelio sindromo gydymas nėštumo metu
Medicinos gydymas dažniausiai yra konservatyvus ir apima šias galimybes:
- Parama
Susižalojusį riešą per tris savaites nakties metu.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Analgetikai, tokie kaip diklofenakas ir ibuprofenas, žymiai sumažina uždegimą ir taip sumažina skausmą. Diuretikai: injekciniai ar geriamieji diuretikai sumažina skysčių ir patinimą, kad būtų suteikta simptominė nauda.
- Anti konvulsantai
Gabapentinas ir Pregabalinas veiksmingai mažina skausmą.
- Vietinė steroidų injekcija
Steroidų švirkštimas sumažina uždegimą ir turi nemažą naudą, kai NVNU nesumažina.
- Hormoninės injekcijos
Vietinė progesterono injekcija.
Pacientams, sergantiems sunkia CTS liga ir neatsižvelgiant į medicininį gydymą, atsižvelgiama į chirurgines galimybes. Įrodyta, kad chirurginis riešo raiščio atleidimas yra veiksmingas iki 85% atvejų. Procedūra turi mažą komplikacijų skaičių ir vis dažniau praktikuojama.
Šiuolaikinės terapijos taip pat praktikuojamos kaip papildomas arba atskiras gydymas keliais atvejais. Jie apima:
- Joga :
Joga gali būti labai naudinga mažinant skausmą ir yra geras gyvenimo būdas.
- Akupresūra
Kontroliuojamo slėgio taikymas tam tikrose dėmėse virš delno gali žymiai sumažinti skausmą ir uždegimą.
Skausmo malšinimas karpių tunelio sindromui nėštumo metu
Pašalpos ir natūralios priemonės, skirtos toliau išvardytiems riešo kanalo sindromams, gali padėti sumažinti skausmą:
- Vaistažolių terapija
Manoma, kad kopūstų lapų naudojimas paveiktoje sąnaryje mažina uždegimą.
- Hidratacija
Tinkamas hidratavimas, užkertantis kelią per dideliam hidratavimui.
- Sveika mityba
Po subalansuotos dietos, turinčios daug vitamino A, B komplekso ir vitamino C ir mažo šlapimo rūgšties.
- Pratimas
Reguliarus treniruotės su pertraukomis ir riešo masažu dirbant.
- Karšto suspaudimo
Karštų kompresų taikymas per uždegamą riešo plotą gali padėti sumažinti skausmą.
- Jūros laido alyva
Geriamojo jūros veleno aliejus yra naudingas sąnariams ir kremzlėms
Karpio tunelio sindromas nėštumo metu gali būti labai sunki patirtis. Greitas simptomų atpažinimas, savalaikis paruošimas ir diagnostika gali padėti gydyti būklę. Pradinės nefarmakologinės priemonės apima fizioterapiją, jogos ir gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant mitybą ir vidutinio sunkumo kasdienę veiklą. Tai gali sukelti simptomų sumažėjimą ir bendrą gerovę. Nors retai pranešama apie klaidingą diagnozuotą ar nepakankamai apdorotą riešo tunelio sindromą, laikui bėgant gali atsirasti nuolatinis neuritų pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti kliūčių ir galiausiai prarasti rankų funkciją.